张立

核磁共振属于颈椎病检查中比较重要的检查手段，多数颈椎病患者需要进行核磁共振检查，通常能检查出以下问题：1、检查患者有无颈椎退变、增生以及椎间盘突出后对神经根、脊髓有无压迫或椎间盘突出的节段、范围，以及脊髓受压的节段、范围，脊髓受压后有无出现变形、反应性水肿、缺血等表现；2、患者有无脊髓后方黄韧带肥厚压迫脊髓以及脊髓是前面受压、后边受压，还是前夹式受压；3、检查患者颈椎后纵韧带骨化对脊髓的压迫以及其他少见的椎管内肿瘤、脊髓空洞以及颈椎肿瘤、结核、椎体破坏等情况，通过核磁共振检查均能够清楚检查出来。

频繁打喷嚏、流鼻涕临床上最常见的原因是过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎，另外感冒也会造成这样的症状： 1、过敏性鼻炎顾名思义是对某种物质过敏，分为常年性和季节性。常年性最常见的是螨虫，季节性最常见的是花粉，一旦明确了过敏而导致的鼻炎，可以进行抗过敏的治疗，比如用鼻喷药改善鼻腔的充血肿胀，口服抗过敏的药物来脱敏治疗。 2、血管运动性鼻炎主要跟温度的冷热变化有关，临床治疗可以用鼻喷药改善鼻腔的通畅引流，也可以用深海洗鼻水冲洗鼻腔。 3、感冒可以进行抗病毒的治疗。 以上的原因都可以导致打喷嚏、流清鼻涕，不同的原因需采取不同的方法治疗。

反流性慢性咽炎以往认为是胃食管反流的食管外症状。现在的研究表明，其可能是一个独立性的疾病，主要是胃和胃内容物经过食道上括约肌反流到咽喉部而引起来的一系列症状和体征的统称。 在临床上治疗反流性咽喉炎的一线用药就是抑酸药，即PPI类抑酸药，可减少胃酸分泌，减少ATP来缓解由于酸造成的咽喉部黏膜症状。所以反流性咽喉炎的患者，首先建议口服PPI类抗酸药，注意要饭前30-60分钟用药，饭后和饭中用药对药物的治疗效果都会起到很大影响。 一般用药1-2个月，当症状得到有效改善以后，在停药的时候建议缓慢停药。比如治疗剂量为1片，1天2次，饭前30-60分钟服药。当症状得到有效控制以后，建议改成1片1天，或者每隔几天吃1片，最后按需服药，就像激素类药物一样，要缓慢停药，这就是治疗反流性咽喉炎最常用的治疗方法。

临床上特别常见的鼻涕中有血丝，是由于鼻腔干燥，也称之为干燥性鼻炎而造成的。通常可以让病人喷深海洗鼻水来防止鼻腔的干燥，同时可以吃清淡饮食，吃含有维生素的蔬菜、水果来平衡的营养，防止鼻腔的干燥。若患者患有肿瘤，也可以造成鼻腔中带血丝，由肿瘤而导致的鼻腔带血丝特征是血丝具有频繁出现的特性，每天都可以发生鼻涕中带血丝或带血性的分泌物。如果经过上述的治疗或改善饮食，仍然会出现鼻腔带血丝的时候，建议去医院就诊，做鼻内镜的检查，排除鼻腔肿瘤的情况。

嗓子感觉有异物咽不下去也是临床比较常见的症状，患者经常主诉觉得嗓子里有异物，无法下咽，也无法吐出，临床上诊断为咽异感症，中医称为梅核气。建议此类患者到医院就诊，进行间接喉镜检查，必要时可以进行纤维喉镜检查。 首先排除咽部是否长有良恶性肿瘤，通过相关检查以后明确咽喉部无恶性肿瘤、良性肿物以后，患者可以先进行心理疏导，咽异感症多半是工作压力大、紧张、休息不好、焦虑、抑郁的患者。心理疏导后可以进行一些慢性咽炎的治疗，服用中成药。所有方式的治疗中心理辅导最重要，患者不用太过紧张。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩鼻子一碰就流血，最常见的原因有以下几种，比如平时继发了感冒或者反复的挖鼻、擤鼻，动作过于猛烈，都可能会导致鼻腔黏膜糜烂，所以一旦受到外界的力量碰击就会出现流血的现象。另外如果鼻腔内长有纤维血管瘤，也会在受到外界力量的情况下出现破裂出血。 如果小孩患有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲突起的血管比较薄，在外界力量的情况下也很容易导致流血的现象发生。也有可能是血液病引起，比如小孩患有白血病或者血友病的情况，也会导致流鼻血的现象发生，尤其是一碰在外界诱发因素下出血的可能性就比较大。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
在日常生活中，可以选择绿茶、金银花茶、菊花茶、胖大海、甘草茶，或者是罗汉果之类的泡茶喝，也可以用蒲公英泡水来代替茶叶喝，对于缓解咽炎的不适症状是有一定的作用。也可以选择果茶，比如可以用冰糖煮猕猴桃，或者是川贝煮雪梨水，这些也有助于缓解咽炎的不适症状，因为水果中含有丰富的维生素C，也有助于增强机体的抵抗力。也可以选择红茶或者是乌龙茶来泡水喝，效果也都还是不错。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
尿酸高的人可以吃鸡肉，但是一定控制好不能吃太多。鸡肉中是含有一定嘌呤的，并且相对来说量也不少，适当吃鸡肉是可以的，能够补充人体所需的营养。但是由于嘌呤代谢的产物是尿酸，所以不能吃太多的鸡肉，否则会引起体内尿酸的升高，特别需要注意不要喝鸡汤。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
孕妇餐后血糖7.3mmol/L，一般不是妊娠糖尿病。餐后血糖是指进食之后2小时测出来的血糖，对于孕期的女性餐后的血糖值应小于7.8mmol/L才是正常的，不超过8.5mmol/L，不考虑糖尿病。若孕妇身体没有疾病存在，检测出来的餐后血糖值是7.3mmol/L，没有超出正常范围，并不是糖尿病。

咽喉疼痛，以吞咽时为主，临床上常见于咽炎。慢性咽炎的典型症状即是为吞咽性疼痛，多因理化因素所致，比如男性吸烟、饮酒等不良生活习惯；女性睡眠不足、休息欠佳等因素均可导致咽喉部吞咽性疼痛。发作后应先就诊，排除咽喉部器官的炎性疾病、口腔溃疡等。确诊慢性咽炎后可通过多饮水、多吃蔬菜、维生素C含量丰富的水果改善症状，也可配合去火的中成药。