张立

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
咽炎也会引发胸闷的症状，一般咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎最常见是由细菌或者病毒感染所导致，如果治疗不及时，炎症进一步扩散，累及到支气管或者肺部，就有可能会诱发支气管炎、肺炎等，所以会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等不适症状。如果已经形成慢性咽炎，也可能会出现自主神经性症状，会出现胸闷、气短，甚至是呼吸不畅的感觉。\n所以不管什么类型咽炎，如果出现相应不适症状，都需要引起重视，积极采取措施干预、治疗。如果是急性感染，明确是细菌还是病毒感染，然后再积极控制炎症。如果是慢性咽炎，平时可以选择一些具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂来治疗，比如慢严舒柠或者咽炎片等。注意咽腔的护理，注意合理饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，清淡饮食为好。

在颈椎病里，脊髓型颈椎病可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活的症状。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎不稳定、颈椎后纵韧带骨化以及椎体后缘的骨赘或者骨刺等因素压迫颈脊髓，导致脊髓功能障碍。脊髓是支配四肢活动的重要中枢神经，脊髓受到压迫以后，可以出现脊髓功能障碍，出现四肢麻木、无力、活动不灵活、走路发飘、走路踩棉花的感觉，手拿东西可能不灵活，拿筷子、系扣子可能比较困难，严重的患者可能手不能拿东西，拿馒头也比较困难，可能走路会比较困难，甚至有些患者只能坐轮椅、卧床。除了四肢麻木等症状以外，部分患者可以出现胸腹部束带感，即胸腹部像是带子勒着的感觉，部分患者可以出现大小便功能障碍，出现小便无力、排尿困难、尿不尽，甚至尿失禁。脊髓型颈椎病出现的四肢麻木、无力、活动不灵活等脊髓功能障碍，通常意味着患者属于比较严重的颈椎病的类型。出现脊髓型颈椎病的患者，通常需要采用手术治疗，才能获得比较满意的神经功能改善。

咽喉炎最常见的表现是咽喉疼痛、咽部异物感。患者吞咽唾液时咽喉疼痛、异物感明显，尤其是精神放松时，能感到较明显的异物感，而在进食过程中或患者精神较集中时，咽异物感消失。如患者出现明显的咽喉吞咽疼痛、异物感时，应尽早就医，通过喉镜检查排除咽喉部增生病变。若仅存在咽喉炎，则积极寻找诱因，针对性治疗后，短期内即可恢复。

扁桃体发炎是临床非常常见的一种疾病，首先扁桃体发炎，要到医院去就诊，明确是否为真正的扁桃体炎。张嘴喊“啊”的时候，长在咽部的两侧的，这个就是扁桃体。如果真是扁桃体发炎了，往往会有扁桃体的触痛，扁桃体表面会有一些脓性的分泌物，这种病人往往会伴着发热，这种发热往往是38.5℃以上的高热，而且如果查白细胞，会伴有白细胞和中性粒细胞的增高，这时候不要犹豫，要在医生指导下用抗生素治疗，这种抗生素治疗持续一般要一周。很多病人往往治疗两三天，症状好转了，就把药停了下来，紧接着这个病又死灰复燃、又会加重，这在临床上叫做迁延不愈，经常反复发作性扁桃体炎。所以在扁桃体炎发作的时候，需记住的一点是抗生素治疗的治疗周期要足够，一般来说治疗周期为一周。

声音嘶哑的诱因不同，治疗方法不同，常见诱因及治疗方法包括： 1、急性炎症：因细菌感染导致声音嘶哑，应给予抗炎治疗； 2、感冒：因感冒后咳嗽造成声带充血，引起声音嘶哑，需控制感冒，配合镇咳治疗； 3、不良发音方式：如教师、小贩，或平时长期喊叫的人，应积极纠正不良的发声方式，避免大声喊叫或减少说话量； 4、咽喉反流：应予患者抑酸治疗。

耳朵在解剖结构上分为外耳、中耳和内耳，具体如下： 1、外耳，主要包括耳廓和外耳道； 2、中耳，主要包括鼓膜、鼓室，以及咽鼓管，还有中间的听小骨等； 3、内耳，主要包括耳蜗、前庭、半规管。 总之，不同解剖结构有不同功能，比如声音经过耳廓收集，通过外耳道传递振动鼓膜，通过鼓膜听小骨放大作用将声音传到内耳，内耳通过耳蜗毛细胞收集，通过听神经传到中枢，故耳朵解剖既复杂又简单。

鼻中隔偏曲不一定都要手术纠正，很多人可能有先天性鼻中隔偏曲，顾名思义就是每个人的鼻中隔不一定是居中的。只有当产生了症状，如头疼，长期出血、甚至引起鼻塞时才考虑手术。现在最常见的鼻中隔手术叫鼻内镜下黏膜下鼻中隔纠正术，也就是在鼻内镜下把黏膜分开，暴露鼻中隔的软骨，去除偏曲的软骨，这样把黏膜复位，来改善鼻中隔偏曲。所以对于鼻中隔偏曲的病人，首先建议去医院检查，让大夫通过检查来明确适不适合手术。如果需要手术纠正时，再去进行手术，不要认为鼻中隔偏曲就必须手术。

一到晚上嗓子就吞咽疼，这类患者往往会伴有长期慢性咽炎，可能会有咽部不适或者咽部咳嗽、异物感等。患者经过1天的工作、学习、讲话，会造成体内非常疲倦，等到晚上的时候，嗓子疼痛，甚至吞咽的时候疼痛加剧的症状就比较明显的突出。所以一旦到了晚上出现明显吞咽疼的患者，建议白天要适当进行休息，晚上的时候可以吃抗咽炎的慢性中药来缓解这些症状。此外，患者也可以多喝水，包括可以滋润降火的茶，比如菊花茶等缓解症状。

临床上发现有红色肉包并伴着鼻部症状，比如鼻腔堵塞时，建议去医院就诊，由医生判断红色肉包是否正常。一般所谓鼻子里面红色肉包，其实是医学上所说鼻甲。在医学临床解剖中，鼻腔外侧壁分布三个鼻甲，分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。因为下鼻甲比较靠前，通过鼻前庭可以很容易地看到一个红色的包，其实就是下鼻甲前端，是临床非常常见所谓红色肉包包，其实是正常临床解剖结构。 所以，见到红色肉包，大家不必要惊慌。但鼻腔由于病理的情况下，也可以见到红色肉包，最常见是鼻腔息肉，当鼻腔息肉长大时通过鼻前庭也能看到所谓红色肉包。所以，临床上发现有红色肉包，并伴着鼻部症状，比如鼻腔堵塞时，建议去医院就诊，由医生判断红色肉包是否正常。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原可以挂耳鼻喉科，也可以挂变态反应科，这也要根据选择的医院设置的科室而定。一般情况下，查过敏原是通过采血化验的方法来鉴定。如果过敏原能够查明，平时最好还是尽量脱离并且避免。出门时可以佩戴口罩，尽量避免粉尘或者是一些有害理化因子的刺激等，同时要注意室内环境通风换气，保持室内空气新鲜。增加营养，增加机体的抵抗力，这样也就会避免感冒，从而减少诱发过敏性鼻炎的频次。针对过敏性鼻炎症状比较严重时，还需要进行脱敏治疗。