张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩喝母乳母乳拉稀，先要调整母乳的饮食结构，妈妈饮食要严格控制，尽量不要吃生冷、油腻、辛辣的食物，妈妈尽量喝粥、吃面条、馒头、吃炖的清淡的菜，这些易消化的食物。同时要看孩子拉稀的次数，如果每天就是1-2次，大便当中有奶瓣，这种情况下可以先给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱或者双歧杆菌等。\n如果孩子大便的次数明显增多，一天能达到5-6次以上，同时大便当中水的含量很多，甚至就是稀水样的大便，这种情况下可以加用蒙脱石散，蒙脱石散建议空腹吃，而益生菌建议饭后吃，这两个药物要间隔一个小时左右。如果母乳导致的孩子拉稀是由于乳糖不耐受引起的，这种情况下要在每次母乳前10分钟左右给孩子先吃乳糖酶，然后再口服母乳。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
在营养方面要保证孩子营养充分，因为孩子患支气管炎期间会导致大量的营养物质消耗，加上孩子有发热，细菌或者病毒的毒素会影响肠道，导致消化吸收不良。\n这种情况下孩子体内的营养会出现缺乏，所以要适当的给孩子补充充分的营养物质，但是补充的时候要注意尽量以清淡、易消化的饮食为主，尽量选择流食或者半流食，比如稀粥，煮的比较烂的面条、鸡蛋羹，新鲜的蔬菜、水果榨成汁给孩子喝，同时要让孩子多喝水补充充足的水分，补充充足的水分能够加速孩子体液循环，同时对于发热的孩子还能起到很好退热的作用。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
支原体感染由于感染的部位不同，感染的人群不同，症状也不完全一样的。如果支原体感染引起的是呼吸系统的症状，主要表现有发热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，其中以刺激性干咳为主要症状，发热的热程长短不一，一般1-3周左右。\n如果是孕妇感染病原体，可以导致母亲和胎儿同时出现被感染的情况，胎儿在宫内可以受到影响，导致早产、流产，胎儿出生之后，新生儿期就会出现有发热的症状。\n此外，重症的支原体感染，可以合并有支原体感染的中枢神经系统性炎症，比如无菌性脑炎，或者合并有其它的肺外表现，比如吉兰-巴雷综合征、肾炎等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩儿积食引起的发烧首先监测孩子的体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，孩子精神状态良好，没有明显的寒战和嗜睡，孩子能够正常的进食进水，可以先选择物理降温。\n让孩子适当的多喝温热的水，可以贴退热贴，退热贴主要贴在额头或者颈部两侧。同时用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头颈部、两侧腋下、大腿根、腘窝、肘窝，这些大动脉走行的地方，擦拭的时候要注意不能将白酒或者酒精兑上温水擦拭孩子的皮肤，以免酒精通过皮肤吸收导致孩子出现不良反应。此外，还可以给孩子用温水泡澡。\n如果孩子体温物理降温无效，持续上涨，超过8.5℃以上，可以选择口服布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热，同时孩子要清淡饮食，少食多餐。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝高烧是指体温超过39℃以上，叫做高烧，如果体温超过40℃，就叫做超高热。这种情况不能一直给予物理降温，而应该给予口服退热药物了。因为若持续高热不退，由于年龄比较小，大脑皮层兴奋性比较高，持续处理于高热状态，容易导致大脑皮层异常放电，从而引起热惊厥。\n这种情况可以口服退热药，宝宝可以吃的退热药，六个月以上可以口服布洛芬类退烧药，六个月以下两个月以上，可以口服对乙酰氨基酚类退烧药。口服退热药之后可以同时辅助以物理降温，比如多喝温水、贴退热贴，温水擦拭身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝、大动脉走行的地方，也可进行泡澡。此外，还应该到医院化验血常规，明确导致高烧的原因，从而针对性给予药物治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童神经衰弱，首先表现为睡眠障碍，大多发生在年长的孩子，由于学习压力过大，过度熬夜，引起生物钟发生紊乱。其次是由于长时间玩电子产品，比如玩手机游戏、玩电脑，导致过度熬夜，引起孩子出现生物钟的紊乱。一般包括入睡困难，睡眠的过程中容易觉醒，或者是睡眠的过程中浅睡眠比较多，多梦，影响患者的睡眠质量，这些都是儿童神经衰弱的表现。\n儿童一旦出现神经衰弱，首先，应该进行减压，减轻学习压力，放松心情。其次，尽量避免让孩子长时间的玩电脑和手机这些电子产品。再次，多做户外运动，放松心情，适当的休息，按时睡眠、按时起床，逐渐调整孩子的生物钟。然后，也可以配合调节神经的药物，比如中药类的药物，例如酸枣仁口服液等等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩总说头晕也不一定是大问题，但家长要引起足够的重视。因为正常情况下不会有头晕的感觉，如果小孩经常说头晕，则需要及时带孩子到医院进行详细检查，明确导致出现头晕的原因，从而针对性的给予处理，一般导致孩子头晕的原因，常见有以下几个方面：\n1、眩晕相关疾病：小孩经常说头晕时，需要追问其病史，看是否还伴有视物模糊，或者伴有意识障碍、抽搐等症状。如果没有并发其他临床症状，且小孩出现头晕的次数没有越来越频繁，或者是进行性加重，则考虑可能症状并不严重，一般常见于耳石症或眩晕症等。\n2、颅内占位性疾病：如果小孩反复说头晕，同时伴有进行性加重，或者同时伴有明显的神经系统功能损害，例如小孩伴有视力或者是听力下降时，则要注意排查是否存在颅内占位，需要带小孩到医院检查头部CT或者是核磁。\n3、脑血管疾病：如果小孩出现头晕，同时还伴有抽搐、意识模糊等，则需要注意排查是否存在脑血管畸形并发的颅内出血，同时对于头晕的小孩，也要进行详细的问诊和体格检查，还要测量血压或听诊心肺功能，并进行头颅影像学排查以及耳鼻喉科专项检查，来排查小孩的具体疾病。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩头晕、恶心、想吐，一般常见有以下几方面原因：\n第一、炎症感染：可能是出现了上呼吸道感染，或者是鼻炎、鼻窦炎等，这种情况下，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。需要积极的控制炎症，当局部炎症消退后，头晕、恶心、想吐的症状就会逐渐减少和消失。\n第二、急性胃肠炎：这种情况下，孩子在疾病初期可以出现恶心、想吐，有一部分孩子由于频繁恶心、呕吐，可能会导致血容量不足，从而出现头晕症状。\n第三、中枢神经系统异常：如孩子有中枢神经系统的相关感染，例如细菌、病毒或结核所引起的脑膜炎等，或者是孩子患有中枢神经系统占位性疾病，或者有脑血管畸形而导致颅内出血等，这种情况下也可以出现头晕、恶心、想吐的症状。这时需要及时带孩子到医院就诊，完善相关检查，从而明确诊断，及时给予针对性的治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子经常头晕的原因，一般常见有以下几方面：\n1、贫血：要注意排查是否存在贫血，比如在日常生活当中存在厌食、挑食、偏食，影响孩子机体的营养状态，可导致其出现贫血。当存在贫血时，就可以表现出头晕的症状，此时需要及时到医院检查血常规，明确是否存在贫血。\n2、耳部病变：要注意排查是否存在耳部病变，比如存在梅尼埃病或前庭神经元炎，甚至是存在眩晕症，也可以导致经常头晕的症状。\n3、占位性病变：还需要排查是否存在颅内的占位性病变，比如有颅内肿瘤或颅内出血等，需要到医院排查头部的CT或核磁共振。\n4、其他原因：还需要排查是否存在血压过低或睡眠不足、过度劳累，上述因素也可以引起经常头晕的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿偏头痛的治疗目前主要是以药物治疗为主，目前应用于临床的主要药物有以下几种：\n一、非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及5-羟色胺受体的激动剂，比如说曲坦类药物。\n二、预防性治疗的药物，目前比较常用的有β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔。\n三、5-羟色胺受体拮抗剂，比如说苯噻啶。\n四、钙离子通道的阻滞剂，尼莫地平、氟桂利嗪。\n五、三环类的抗抑郁药物，比如阿咪替唑。\n还有一些非药物性的治疗，比如生物反馈疗法，是一种自我调节的方法，适用于长期应用药物效果不明显的患者。此外，还可以进行生活压力的自我调节，从心理上放松，同时养成良好的睡眠习惯。饮食方面要注意尽量不吃含有兴奋和加重偏头痛发作的食物，比如说油炸食品、酒类、巧克力等。