张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
12岁的孩子咬手指甲，可能是存在厌食、挑食、偏食，导致缺乏微量元素所引起，一般情况下可能跟缺铁、缺锌有一定的关系。当存在缺铁、缺锌的时候，会引起异食癖，这时可能表现为咬手指甲。除了咬手指甲以外，可能还会伴有吃墙土或者吃纸等临床症状，需要及时到医院化验微量元素，如果确实存在微量元素的缺乏，要积极给予补铁、补锌的治疗，在补铁、补锌之后，咬手指甲的症状就会随之得到改善。\n除此以外，还有一部分孩子咬手指甲，可能跟缺乏维生素、微量元素没有直接的关系，而是由于长期紧张、焦虑，或者性格比较内向、胆子比较小，还有所处的家庭环境氛围比较紧张，父母经常吵架、经常打骂孩子，或者刚刚到一个陌生的环境，与父母分开，这些因素都会导致其紧张、焦虑、忧郁，这时孩子就会通过咬手指甲来缓解内心这些情绪。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩嘴唇肿起来，引起的原因一般常见以下几个方面：\n1、吃某种食物或者接触某种易过敏的物品之后，引起嘴唇局部出现的过敏反应，这时小孩嘴唇除了肿以外，还会伴有明显的瘙痒，同时身体其他部位也可以伴有皮疹，这种情况下要积极回避过敏原，同时口服抗过敏药物进行治疗。\n2、由于小孩嘴唇局部被蚊虫叮咬之后引起的一过性变态反应，如果变态反应比较轻，可以自行消退，如果比较严重，可以局部涂抹抗过敏药物。\n3、由于外伤导致，比如外力碰撞引起小孩嘴唇局部出现充血、水肿。\n4、跟炎症、感染也有一定的关系，比如上呼吸道感染，或者局部出现细菌、病毒感染，也可以导致小孩嘴唇局部出现红肿、水肿的现象，同时局部按压可能还会伴有明显的疼痛，这时积极抗炎抗病毒治疗之后小孩嘴唇肿的现象就会逐渐消退。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月婴儿晚上睡觉总是哼哼唧唧，这种情况一般常见以下几个方面的原因：\n1、中枢神经系统完全发育成熟：导致大脑皮层的兴奋性比较高，这时婴儿在睡觉时也会出现一些动作表现出哼哼唧唧的现象。\n2、环境原因：比如婴儿睡觉时环境的温度过高或者过低，室内的光线过亮，或者婴儿穿的衣服过紧、盖的被子过厚，或者环境过于嘈杂，这些因素都可以导致婴儿睡觉的时候总哼哼唧唧。\n3、饮食或腹痛原因：比如婴儿在入睡之前没吃饱，频繁处于饥饿状态，或者婴儿在入睡之前吃得过饱，导致积食、消化不良，或者婴儿出现腹部受凉引起腹痛，这些也都可以引起婴儿出现晚上睡觉总是哼哼唧唧的症状。\n4、佝偻病：是由于缺乏维生素D或者钙导致的佝偻病，这时婴儿晚上睡觉会出现睡不踏实、多汗、睡觉时总哼哼唧唧。\n5、处于疾病感染的急性期：比如婴儿伴有发热、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，或者恶心、呕吐、腹泻等临床症状时，由于身体不舒服，婴儿也可以表现出晚上睡觉总哼哼唧唧。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童开喉剑喷雾剂的主要作用具有清热解毒、消肿止痛的功效，一般适用于或者是慢性的咽喉炎、扁桃体炎引起的咽喉肿痛，以及口腔炎、牙龈肿痛。一般使用的时候可以直接喷在患处，每次一般建议4-6喷，一日数次。\n它的主要成分含有八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑，一般没有明显不良反应。在喷用本药的时候要注意，不要选择在孩子饭前配药喷药，尽量选择在饭后喷药，以免刚喷完药之后孩子再进食食物导致药液稀释，吞咽到胃肠道不能发挥正常的作用。此外，如果使用本药三天，症状没有明显好转或者是加重，要及时领孩子到医院就诊。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
水痘疫苗一般推荐儿童2岁开始接种，一般1-12岁的儿童接种一次，一次0.5mL。13岁及13岁以上的儿童、青少年或者成人，接种两次，两次间隔6-10周，儿童和成人接种的部位均在上臂皮下注射，绝对不能静脉注射。疫苗应该通过提供的稀释液复溶并完全溶解，在消毒剂完全挥发之后再进行接种。\n对于健康的人群，水痘减毒疫苗可以与其他减毒疫苗或者是灭活疫苗同时接种。而对于免疫缺陷病或者是其他高危人群，水痘减毒疫苗可以与其他灭活疫苗同时接种。但是接种的时候均须接种在不同的部位，而且不能在注射器中将两种疫苗混合。如果是水痘减毒疫苗，不能和麻疹疫苗同时接种，至少要间隔1个月。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩为过敏性咳嗽为病因并不是十分明确。日本曾经报导真菌定植可以作为变应原引起过敏性，抗真菌治疗是有效的，其它的国家和地区并没有真菌相关性咳嗽的相关临床报道，所以是否是由于真菌定植引起的过敏性可尚待于证实。\n此外，一些诱发因素，可以导致孩子出现过敏性咳嗽，比如说油烟、香烟、烟雾、灰尘、冷空气以及长时间讲话等因素都可能会诱发过敏性咳嗽。所以，孩子出现过敏性咳嗽的病因不是十分清楚。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
走路内八字对于刚学走路的宝宝，家长不要太在意，走路的时候尽量给宝宝穿硬底鞋，不要穿软底鞋，同时要训练宝宝走直线。如果是月龄比较小的宝宝，在训练的时候，家长可以在宝宝的后面帮助宝宝练习，双手放在宝宝双腋下，帮助宝宝沿一条较宽的直线行走，行走的过程中，家长要注意让宝宝的脚离开地面时，重点要在脚趾上。当宝宝屈膝向前迈步的时候，可以让两个膝关节之间有轻微的摩擦，每天至少练习两次。\n对于一部分相对内八字严重的孩子，可以通过穿特制的内八字矫正鞋进行矫正，这种鞋可以根据宝宝脚的内旋情况进行定制，鞋帮比较高，能够固定宝宝的脚踝，足底部根据宝宝脚的病因制作成一定的坡度，随着宝宝的步态变化，一般半年左右换一次鞋。如果通过穿特殊的鞋仍然不能矫正，可以通过手术进行矫正治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁儿童有白头发，常见以下原因：\n第一、遗传因素：比如儿童的父母或者三代以内的直系亲属，在年龄较小的时候开始有白头发，其后代有白头发的几率会比其他同龄儿童明显增高。\n第二、不良的饮食习惯：可能本身存在厌食、挑食、偏食，导致营养不良，而缺乏维生素或者微量元素，例如缺铁，也可以出现白头发。\n第三、脾胃虚弱：这时除了有白头发以外，还会伴有食欲下降、舌苔厚白、脘腹胀满，以及排出的大便有异常酸臭的味道，这时要让儿童清淡饮食，并要少食多餐，同时可以口服肠道益生菌以及健脾化积的药物。当脾胃虚弱的症状得到改善之后，儿童有白头发的现象也会随之得到改善。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝攒肚子的时间，不同的孩子出现的月份不一样。一般最早的可以在孩子满月之后，就开始出现攒肚子的症状，也有些孩子是在出生之后3-4个月的时候开始出现攒肚子。这个月龄的孩子出现攒肚子一般属于正常的生理现象，孩子主要的临床表现就是好多天不排大便。\n虽然说大便排出时间延迟，但是每次出来的大便外观颜色是金黄色，而且大便的质地也是非常软，没有明显干硬，孩子排大便的时候也没有任何痛苦的表情。这种情况下一般在宝宝6个月之后，逐渐添加辅食，宝宝的大便就会逐渐恢复到正常，像成人一样每天排便一次，所以这种现象称之为攒肚子，不需要给予特殊药物治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
卡介苗接种不成功的后果就是孩子对于结核感染引起的侵袭性的肺结核、粟粒性肺结核，或者是结核性脑膜炎，就没有良好的预防或者是抵抗的能力。这种情况下，应该先给孩子做结核菌素试验或者叫PPD试验，观察48-72小时。\n如果显示结果是阴性的，可以给孩子补种卡介苗。如果结果显示大于5mm，证明孩子已经接种成功，或者是曾经有过隐性结核杆菌的感染。这种情况下，孩子就无需再接种卡介苗疫苗，已经自然的产生了对结核杆菌的抗体。