张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先要查找导致孩子出现半夜不睡觉的原因，针对性给予处理，常见情况如下：\n一、外在因素：比如室内环境过热或者过冷，穿的衣服过紧或者盖的被子过厚，室内光线过亮，环境过于嘈杂。如果是由于这些因素所引起，要改善睡眠环境，室内温度建议在22-26℃，穿纯棉宽松的衣物，同时被子不要盖得过厚，不要包裹得过紧。在孩子睡觉的时候，要将室内的光线调暗，保持室内处于安静的状态，这时不睡觉的症状就会得到改善。\n二、缺乏维生素D和钙：这种情况下让孩子多晒太阳，积极补充维生素D和钙，当维生素D和钙补充充足之后，半夜不睡觉的症状也会逐渐得到改善。\n三、饥饿因素：这时需要及时哺乳，当孩子吃饱之后，半夜不睡觉的症状也会随之得到改善。\n四、疾病因素：有一部分孩子可能正处于疾病的感染时期，比如伴有感冒、肺炎、肠炎，由于身体不舒服导致孩子出现半夜不睡觉，这时积极的治疗原发病，当原发病去除之后，身体不舒服的症状得到改善，半夜不睡觉的症状也会随时消失。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子昏迷和睡着的区别，在临床上最常见的就是是否能够被叫醒。如果能够被叫醒，叫醒之后意识清醒，能够对答如流，这种情况下就认为是睡着了。\n对于昏迷的孩子，一方面不能够叫醒，即使是通过压眶反射或者按压虎口也不能够改变睡眠的状态，另一方面注意观察孩子除了意识状态以外，是否伴有出现其他临床表现，比如昏迷的孩子可能还会伴有呼吸异常、前囟膨隆、肌力和肌张力异常，可能还会伴有抽搐等临床症状。一般认为孩子出现昏迷，常见有中枢神经系统的疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、外伤引起的颅内出血，或者是存在颅内占位性病变。这种情况下，一旦发现昏迷的情况，需要立即将孩子送到医院进行急诊救治，查明原因，从而及时给予针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子长牙厌食的情况下，有的可能3-4天会好，而有的可能需要1-2周才能够好。长牙的时候之所以会出现厌食，是由于牙齿萌出牙龈的过程当中，会引起牙龈局部出现红肿、疼痛。这种情况下，在吃东西的时候咀嚼会引起疼痛，导致厌食的情况，会出现对食物提不起兴趣，进食量减少。\n这种症状是孩子牙齿萌出过程当中一个正常的生理现象，一般随着乳牙彻底萌出之后，牙龈局部肿胀和疼痛的症状就会逐渐减轻和消失，由于牙齿局部不适而引发的厌食症状也会随之得到改善，所以这种情况家长不用过分焦虑。一方面要注意要让孩子经常多喝水、多漱口，来保持口腔局部清洁。另一方面在孩子萌出乳牙的过程当中，可以适当咀嚼磨牙饼干或者使用磨牙棒，来缓解牙龈局部干痒、疼痛的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
13岁孩子半年不来月经，考虑可能是因为孩子的卵巢还没有完全发育成熟，月经初潮之后一般需要两年左右，孩子的月经才能够完全过渡到正常月经，这时由于体内雌孕激素还没有达到平衡状态，所以可能会出现内分泌紊乱，从而出现月经失调的现象，这种情况下家长不用过分担心，可以采取以下几种处理方法：\n1、及时带孩子到小儿内分泌科和妇科进行就诊，选择一些口服的中药来调理月经周期。\n2、在日常生活当中也要注意，要让孩子均衡营养，同时还要做好保暖，避免受凉。\n3、注意尽量不要让孩子过于劳累，保证充足的睡眠。\n4、做好外阴卫生，内裤要勤洗勤换。\n5、生活中尽量不要让孩子吃刺激性大的食物，比如辣椒或者油炸食品。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月宝宝腿抖，一般常见有以下几个方面的原因：\n一、中枢神经系统发育不成熟：此时大脑对局部肌肉的控制能力比较弱，而且神经系统兴奋性比较高，这时宝宝如果情绪激动，或者是受到冷热空气，或者光线变化的刺激时，可能就会出现一过性腿抖的现象。\n二、佝偻病：有部分宝宝可能是由于缺乏维生素D或者是缺乏钙，导致佝偻病。这种情况下，由于神经肌肉兴奋性增高，致使出现腿抖、手抖的现象，同时还会伴有夜间睡眠不安稳，频繁的夜间惊醒、哭闹、多汗、枕秃等临床症状。这时要注意积极的补充维生素D和钙，同时多晒太阳。当维生素D和钙补充充足之后，腿抖的现象就会逐渐得到改善。\n三、脑部疾病：有一部分宝宝出现腿抖，可能是由于本身存在脑损伤，或者是存在脑发育异常所导致。这种情况下，需要及时到医院就诊，查明原因，从而给予针对性的治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿科急诊和儿科门诊的区别，主要有以下几个方面：\n1、处理疾病种类不同：儿科急诊主要处理的是一些极危重症状的患者，比如孩子伴有发热或者是伴有突然的抽搐发作，或是孩子有急腹症等，这些疾病需要到儿科急诊来进行处理。儿科门诊相对主要是处理常见病、多发病，还有一些疑难、复杂的病例。\n2、出诊时间不同：儿科急诊要求24小时均要有医生值班，儿科门诊一般只是白天正常上班时有医生在，夜间时没有正常的儿科门诊。\n3、挂号方式不同：通常情况下，儿科急诊是现场挂号，儿科门诊需要网上预约。\n4、医生不同：儿科急诊和儿科门诊的出诊医生，相对来说也不一样，因为儿科急诊要求24小时均要有医生，所以出急诊的相对属于年龄比较小的医生。儿科门诊一般可能是资历比较老，且经验比较丰富的医生坐诊。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿睡觉老是吭哧，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n一、情绪因素：可能是婴儿在睡觉前刚刚经历过比较剧烈的哭闹，情绪还不稳定，所以说睡着后可能还会出现老是吭哧的情况。\n二、饮食因素：可能是由于婴儿入睡前没吃饱，频繁处于饥饿状态，或者是入睡前吃的过饱，导致出现积食、消化不良，以及胃肠功能紊乱引起的腹胀、腹痛，这种情况下也可以表现出睡觉老是吭哧的情况。\n三、缺乏维生素D或钙：有部分婴儿可能是由于缺乏维生素D或者是缺乏钙，导致神经、肌肉兴奋性增高。这种情况下，除了睡觉老是吭哧外，还会伴有多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。此时要积极的给予补充维生素D和钙，同时让婴儿多晒太阳，当维生素D和钙补充充足之后，婴儿睡觉老是吭哧的情况就会逐渐得到改善。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁宝宝流鼻涕吃什么药，首先需要注意观察宝宝流鼻涕症状出现时间的长短，根据时间长短，常见有以下几种情况：\n1、不超过一周：宝宝主要表现为流清水鼻涕时，这种情况一般从中医角度来讲，风寒感冒的可能性更大一些，可以口服小儿感清口服液，同时要做好保暖，让宝宝多喝温水。如果宝宝流黄鼻涕，同时舌苔呈黄色，这种情况从中医的角度来讲，风热感冒的可能性比较大，可以口服小儿豉翘清热颗粒，同时也要注意多喝水、勤测体温。\n2、超过2-4周：则不考虑是由于呼吸道感染所引起，要考虑可能是由于慢性鼻炎，或者是过敏性鼻炎、鼻窦炎所导致。这种情况下，一方面可以口服孟鲁司特钠咀嚼片，同时可以配合鼻腔局部使用激素类鼻喷剂。如果考虑是由于过敏性鼻炎所导致，可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定，或者西替利嗪口服溶液等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
五个月宝宝有眼屎，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n第一、上火因素：这种情况要注意，一方面可能是由于环境的温度过高，或者穿的衣服过多，盖的被子过厚，再或者是母乳喂养的宝宝，妈妈有上火的症状，或妈妈进食油腻、辛辣、刺激的食物，或是配方奶粉喂养的宝宝，两次喝奶间未能够及时补充水分，这些因素都可以导致出现上火的症状。这时可以表现为有眼屎，同时伴有舌苔增厚，以及手心、脚心热。这种情况要注意，可以适当的给宝宝喂温水，同时可以口服小儿七星茶来起到清热祛火的作用。\n第二、感染因素：有一部分宝宝可能是由于细菌或病毒感染而引起了结膜炎，这种情况有可能是宝宝手不干净，用手揉眼睛或者宝宝使用的毛巾、手绢等未能够及时清洁，擦拭眼睛时，导致细菌、病毒感染到眼部，引起了结膜炎。这种情况需要及时带宝宝到医院就诊，在医生的指导下，选择具有抗炎性质的滴眼液，当眼部症状得到消退后，眼屎也会逐渐减轻。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两岁宝宝时不时摇头，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n一、环境因素：可能是由于天气太热或者是室内温度太高，再或者是运动量过大，导致出汗过多，从而引起头皮瘙痒。这种情况下，宝宝可以出现时不时摇头的现象，通过摇头来缓解头皮瘙痒的症状，要及时清洗头发来缓解头皮瘙痒的症状，摇头的现象也会随之得到改善。\n二、缺乏维生素D或钙：会导致神经、肌肉兴奋性增高，宝宝可以表现出时不时摇头，同时还会伴有夜间睡眠不安稳、多汗等症状。这种情况下，一方面要积极的补充维生素D和钙，另一方面要多出去晒太阳。当维生素D和钙补充充足后，宝宝时不时摇头的现象就会逐渐得到改善。\n三、癫痫：如果宝宝摇头的频率特别高，这种情况下要注意排查，可能存在癫痫，这时需要及时带宝宝到医院就诊，查头部CT或者是核磁共振、脑电图来明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。