张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子半夜哆嗦、手脚冰凉，几分钟恢复，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n第一、营养不良：例如存在先天性的基础疾病，比如先天性心脏病或者是先天性心肺功能发育不全，或者是孩子本身存在肠道发育异常等，导致营养摄入、吸收不足，从而导致营养不良。这种情况下可以由于体质过差，而导致孩子出现半夜哆嗦、手脚冰凉的现象。\n第二、夜间做恶梦：这种情况下也可以突然出现半夜哆嗦、手脚冰凉的现象，几分钟之后恢复。\n第三、夜间发热：体温上升时，由于交感神经兴奋，从而引起末梢毛细血管收缩，导致孩子出现手脚冰凉、打哆嗦的现象。这种情况需要及时测量体温，如果体温升高迅速，且超过38.5℃，则需要及时给予口服退热药物来进行治疗了，如果体温不超过38℃，尽量进行物理降温。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
13岁儿童要想快速退热，需要及时测量儿童的体温，根据体温情况来进行相应的处理，主要分析如下：\n1、体温不超过38.5℃：可以先选择物理降温的方法，首先可以多喝温热水，通过多喝温水来多排汗、多排尿，将体内热量带走。其次可以贴退热贴，退热贴可以贴在额头或者是颈部两侧，同时还可以用温水擦拭身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝等大动脉走行的地方，可以反复多次进行擦拭，但要注意不要将白酒或者是酒精兑到温水中擦拭儿童的皮肤。此外，也可以用温水泡澡或者是配合中医的推拿、按摩来降温。\n2、体温超过38.5℃：如果经过物理降温后，儿童的体温没有下降，仍然持续上涨，并超过38.5℃，可以及时给予口服退热药物治疗。13岁儿童可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚，在口服退热药物的同时，可以继续配合物理降温，多喝水、贴退热贴、温水擦拭身体或者洗温水澡，可以快速退热，让体温逐渐下降，直至恢复正常。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子睡觉总是翻来翻去，一般常见以下原因：\n第一、外界因素干扰：可能是孩子在入睡之前1-2个小时玩得过于兴奋，或者在入睡之前看了一些具有刺激性的动画片、电视剧，还有听了具有刺激性的故事，导致入睡后大脑皮层兴奋性仍然比较高，这时可能出现睡觉总是翻来翻去的情况。\n第二、缺乏维生素D、钙：导致神经肌肉兴奋性增高，这种情况下，孩子也可以表现出睡觉总是翻来翻去的现象，同时还会伴有多汗、枕秃等临床症状。\n第三、饮食原因：可能是入睡之前没吃饱，或者入睡之前吃得过多，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，孩子也可能出现睡觉总是翻来翻去的现象。\n第四、其他原因：除此以外，还有一部分孩子在睡着之后由于憋尿或者想排大便，也可能出现睡觉的时候总是翻来翻去的现象。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
葡萄糖酸钙口服液不可以和奶粉一起喝，如果将钙和奶混合到一起，会影响钙的吸收。这种情况下，由于胃内已经填满了食物，会导致钙吸收率明显下降，钙吸收率可能只能达到20%左右。所以在孩子需要补钙的情况下，一定要注意钙和食物，以及喝奶之间要间隔一段时间，至少间隔半个小时到一个小时，这样才能够最大限度的促进钙被人体吸收，能够增加钙的利用率。\n如果孩子没有明显缺钙症状，或者是化验血钙并没有明显下降，不建议把钙作为常规的营养品每天进行补充。因为孩子本身年龄比较小，各个器官和系统还没有完全发育成熟，过早的给孩子大剂量补钙，一方面可能会加重肾脏负担，出现肾功能异常，另一方面可能会致使血钙过高而引起异位钙化，导致出现结石的情况。同时，在给孩子补钙时要注意尽量与食物分开，以免影响钙的消化和吸收。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子眼角抽动、咬指甲，常见以下原因：\n第一、精神、性格因素：比如精神高度紧张或者性格比较内向、胆子小、自卑，如果孩子刚到一个陌生的环境，例如刚上幼儿园，或者家庭氛围比较紧张，比如父母经常吵架、经常打骂孩子，孩子就会出现眼角抽动或者咬手指甲，通过这种行为来缓解内心紧张、焦虑的情绪，这时要进行减压治疗，尽量提供一个温馨、舒适的家庭环境，同时要进行心理疏导，当内心紧张、焦虑的情绪得到疏导之后，眼角抽动、咬手指甲的症状也会逐渐得到改善。\n第二、抽动症：这种情况下除了眼角抽动、咬手指甲以外，还会伴有耸肩、紧鼻子、咧嘴，甚至可能还会出现清嗓子、骂人等临床症状，这时要对孩子进行心理行为治疗，同时也要配合药物干预治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝鼻子出血，常见以下原因：\n第一、环境原因：可能是秋冬季节气候干燥，或者所处的室内湿度过低，导致局部鼻黏膜干燥，血管脆性增加，从而引起鼻子出血的情况。\n第二、外力原因：有一部分宝宝总是喜欢用手抠鼻子、揉鼻子，或者在玩耍的过程当中受到意外的碰撞，导致局部鼻腔黏膜的血管出现破裂，而引起鼻出血的情况。\n第三、鼻腔局部出现炎症：例如存在急慢性的鼻炎、鼻窦炎，或者过敏性鼻炎，还有鼻腔黏膜局部出现了糜烂、溃疡，这些因素都可以引起一岁的宝宝鼻子出血。\n第四、血液系统、凝血功能异常：例如宝宝存在血小板减少或者凝血功能障碍，例如维生素K缺乏等，这些因素也可以导致鼻子出血。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三个月的婴儿流口水是否正常，取决于流口水以外，是否还伴有其他的临床症状，常见判断如下：\n1、正常：如果除了流口水以外，进食、睡觉正常，而且口腔里面也没有异常破溃的地方，这种情况下，三个月的婴儿流口水是正常的现象。因为对于三个月的婴儿，口腔唾液腺分泌逐渐增多，这时产生的唾液量就会明显增加，但是此时口腔容量比较小，口底比较浅，而且吞咽功能还没有完全发育成熟，所产生的唾液不能全部吞咽到消化道里面，就会出现流口水的现象，这是一个正常的生理现象，一般随着年龄增加，口腔容量逐渐增大，吞咽功能逐渐增强之后，流口水的症状就会逐渐减轻和消失。\n2、不正常：还有一部分婴儿流口水是存在疾病因素，例如口腔局部存在溃疡、疱疹、口疮，或者存在牙龈炎、牙周炎，这些情况都可以导致口腔局部的疼痛，从而引起流口水的现象。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
11个月的宝宝受到惊吓，首先要观察其临床表现，针对性的给予处理，可以采取以下措施：\n1、进行安抚：当宝宝受到惊吓的时候，首先要将其抱入怀中，轻抚头部，轻拍后背，用温柔的话语让宝宝最大限度的得到安全感，同时要将其迅速抱离受到惊吓的环境，这时可以用宝宝喜欢的玩具或者声音、动画片来分散注意力，让其逐渐忘掉受到惊吓的事情。\n2、口服安神止惊作用的中药：如果宝宝受到惊吓之后，出现食欲下降、精神萎靡、情绪易激惹，以及夜间睡眠不安稳、频繁惊醒，这时可以口服一些具有安神止惊作用的中药，例如小儿七星茶颗粒、琥珀抱龙丸。\n3、退热治疗：如果宝宝在惊吓之后出现发热，需要及时测量体温，如果体温不超过38℃，可以选择物理降温，如果体温超过38.5℃，需要及时口服退热药物。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
九个月的宝宝睡前老是抓头，常见以下几个方面的原因：\n1、皮肤疾病：存在湿疹、热痱子、脂溢性皮炎，由于头皮局部瘙痒，导致宝宝睡前老是抓头，这时要注意饮食，尽量避免进食导致皮疹加重的食物，同时可以在局部涂抹炉甘石洗剂以及其它具有止痒作用的乳膏，当局部皮疹消退之后，宝宝睡前老是抓头的现象就会明显得到缓解。\n2、头部出汗比较多：汗液刺激皮肤，导致头部瘙痒，或者在日常洗头的过程中，使用了一些刺激性比较强的成人洗发水，而导致头皮瘙痒，这时也会出现在睡前老是抓头的现象，这种情况下，在出汗比较多时要及时清洗头发，而且在洗头的时候尽量使用清水或者宝宝专用的洗发水。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子脚痒抓出硬疙瘩时要注意，需根据以下原因进行治疗：\n1、皮肤的血管神经性水肿：这种情况一般考虑是变态反应所导致，可以局部涂抹炉甘石洗剂来起到止痒、消肿的作用。如果瘙痒症状明显，炉甘石洗剂效果不佳，也可以局部涂抹激素类的软膏，比如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，一般经过外用脱敏药物治疗之后，硬疙瘩会逐渐减少和消失。\n2、局部存在真菌感染：孩子脚部会出现瘙痒的症状，如果抓挠严重，也可以出现硬疙瘩，这时要注意脚卫生、勤洗脚，而且要尽量给孩子穿透气性好的鞋子。同时局部外用抗真菌类的乳膏，而且要在医生的指导之下严格按照医嘱进行外用，一般真菌得到控制之后，孩子脚痒，脚部出现硬疙瘩的症状也会随之得到缓解。