张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童喝蜂蜜水很有可能引起性早熟，因为蜂蜜当中含有大量的雌性激素，对于身体发育具有一定的刺激作用，如果长时间、大剂量的喝蜂蜜水，容易导致出现性早熟的症状。\n家长在日常生活当中一定要注意严格控制儿童的饮食，尽量减少或者是避免让其进食含有雌激素的食物，比如尽量不要让其吃过多的甜食、油炸食品，同时也要尽量避免让其吃反季的水果，例如在冬天吃西瓜，或者吃南方催熟的水果，这些水果当中可能都会含有大剂量的激素，如果长时间且大量的食用，都有可能出现性早熟的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小宝宝血小板偏高一般常见于以下几方面的原因：\n一、由于病毒感染或者细菌感染导致的继发血小板增高，这种血小板增高一般是一过性的，在感染控制住之后可以自行下降；\n二、由于孩子处于脱水状态的时候，比如天气炎热或者孩子剧烈运动，未能及时补充水分，导致血液浓缩，也可以引起血小板一过性的增高；\n三、部分小宝宝血小板偏高是由于孩子存在有贫血，贫血之后会导致骨髓代偿性的造血功能增强，从而引起血小板一过性的增高，待贫血纠正之后，血小板可以逐渐恢复至正常；\n四、由于血液系统的疾病，比如骨髓增生性的疾病，例如白血病等，也可以有血小板偏高为首发的临床症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童发烧退烧的方法，首先我们要测量孩子的体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，孩子一般状态良好，能够正常的进食进水，没有明显的寒战和嗜睡，那么这种情况下我们可以先选择物理降温。让孩子多喝温热的水，同时可以贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头和颈部两侧，同时用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走行的地方。擦拭的时候可以反复多次进行，也可以用温热的水给孩子进行泡澡。\n如果物理降温无效，孩子体温持续上涨，超过38.5℃以上可以给孩子口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果孩子持续发热超过24小时以上，应该及时领孩子到医院进行就诊，化验血常规，明确导致发热的原因，从而针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉打呼噜，一般常见于以下几方面原因：\n第一、由于宝宝先天解剖发育因素，比如下颌骨折、发育畸形。\n第二、由于咽部的问题，比如孩子舌体胖大、扁桃体，或者是腺样体或者软腭肥大、悬雍垂、低垂等，都可以导致宝宝睡觉时打呼噜。\n第三、部分还是由于鼻部的问题，例如有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，还有鼻黏膜充血、肥厚，或者孩子有鼻炎。\n第四、部分是由于机械性的问题，比如孩子在白天清醒的时候气道正常，一到晚上入睡之后，气道周围的肌肉张力会下降。同时，如果睡觉的时候采用仰卧位，这时候就会因为舌根后坠导致气道阻塞狭窄，引起出现打鼾的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
巨脑回是一种大脑发育的畸形，是神经元移行导致的疾病。疾病的病因有很多，通常认为跟宫内感染、发痒、中毒、外伤，以及接触放射线有关。可以在胎儿神经系统发育的过程中，导致神经系统发育异常，导致神经走行出现障碍引起的异常疾病。\n对于这种疾病的治疗，目前没有特殊的治疗办法，主要是对症治疗，比如孩子存在脑瘫的情况下，要对孩子进行康复训练。如果孩子继发有癫痫，要针对给予抗癫痫药物进行治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。

​判断宝宝是否需要排铅，主要根据宝宝的临床症状，同时根据宝宝血铅化验的水平。如果宝宝出现神经系统表现，比如出现脾气突然之间在一段时间内出现增大，或宝宝经常有烦躁不安、易怒，以及出现性格改变，还有部分宝宝出现头发枯黄、食欲下降或伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状。部分宝宝可能近期出现睡眠不好，记忆力下降，或注意力不集中时，这些临床症状一旦出现，要考虑宝宝可能存在有铅过量的情况。此时需要及时领宝宝到医院化验，如果宝宝血铅的水平超过正常范围，就要考虑宝宝存在有铅过量的情况，此时就需要对宝宝进行排铅治疗。如果宝宝的血清只是轻度超标，可以在宝宝日常生活当中，尽量避免接触含铅的物品，比如尽量少吃小零食或少让宝宝接触含铅的油漆和劣质的塑料玩具，远离汽车尾气，同时可以在日常生活中多吃富含钙、铁、锌等活动度比铅高的微量元素的食品，这样也能够起到排铅的作用。如果宝宝铅水平超过正常值比较高，单纯食物排铅效果不好，就需要联合使用药物排铅治疗。

婴儿吃芒果过敏的症状，主要有以下几个方面；1、皮肤过敏：要注意观察婴儿皮肤表面黏膜的颜色，有的婴儿吃芒果过敏可以表现出湿疹，或者是原有湿疹会加重。也有的婴儿可能会出现过敏性皮疹，甚至会出现荨麻疹。还有的婴儿可能会出现严重的血管神经性水肿，这些都是皮肤过敏的症状；2、消化系统症状：有一部分婴儿吃芒果过敏，可能会表现出消化系统的症状，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，甚至血便等消化系统的不良反应；3、呼吸系统症状：要注意观察婴儿的呼吸系统，有一部分婴儿进食芒果后，可能会出现呼吸系统过敏的症状，比如有的婴儿会表现出过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有的婴儿可能会诱发过敏性咳嗽，甚至有的婴儿可能会诱发过敏性哮喘。所以芒果是一种非常容易过敏的食物，如果婴儿本身就是过敏体质，在进食芒果的时候，一定要非常注意。首先刚开始添加芒果的时候，剂量一定要小，并观察是否存在不良反应，如果有不良反应要立即停止。

急性肠胃炎即急性胃肠炎，小孩急性胃肠炎症状，主要有以下几个方面：1、呕吐：症状集中在消化系统，部分小孩表现出频繁呕吐，呕吐物质大多数是胃内容物。如果小孩呕吐频繁，后期呕吐物质中可能会出现胆汁；2、腹痛：在小孩频繁呕吐后，可能会伴有腹痛，可以间断性腹痛，也可以是持续性腹痛，可以是胀痛，也可以是绞痛；3、腹泻：在呕吐和腹痛后，大多数小孩可能会出现腹泻。感染原不同，大便性质不完全相同，如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是稀水样便或者蛋花汤样便。如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，小孩排出的大便通常是黏液脓血便；4、发热：在呕吐、腹痛、腹泻的基础之上，部分小孩可能会伴有不同程度发热，可以是低中度热，也可以是高热持续不退。所以小孩一旦出现上述临床症状，要考虑可能存在急性胃肠炎，需要及时带小孩到医院就诊，明确感染原，从而及时给予针对性治疗。

小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方面：1、神经系统表现：是否伴有明显头疼、呕吐，或者除嗜睡外，是否伴有明显的肢体抽动或抽搐大发作。如果小孩没有上述症状，仅为嗜睡，应注意可能由于发热之后身体虚弱或脱水所导致，并不一定是脑炎或中枢神经系统感染所引起；2、观察囟门：尤其是小月龄小孩，囟门尚未闭合时，观察前囟门是否存在向上隆起的情况。由于脑炎通常会伴有颅内压增高，此时如果囟门并没有闭合，则可能出现囟门突起。如果囟门平坦，预示颅内压正常，也可以排除可能不存在脑炎；3、观察颈部：还要注意观察小孩的脖子是否存在僵硬，不能完成低头动作。如果脖子不硬，能够正常低头，预示并不存在颈强；4、其它检查：如果想最终排除小孩是否存在脑炎，还需要进行头部的影像学检查，例如头部CT或核磁共振，同时需要进行腰椎穿刺术，排除是否有脑炎的情况。