张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿七个月突然老摇头，常见有以下几个方面的原因：\n第一、缺乏维生素D或钙：注意可能是缺乏维生素D或钙，导致神经肌肉兴奋性增高，这种情况下会表现出频繁的摇头，同时伴有多汗、夜间睡眠不安稳、频繁的夜间惊醒、哭闹、枕秃、方颅等临床症状。首先，让婴儿多晒太阳。其次，积极补充维生素D和钙。当维生素D和钙补充充足之后，老摇头的症状就会逐渐得到改善。\n第二、局部瘙痒：注意可能是由于婴儿头面部、颈部、后枕部伴有湿疹、热痱子或者是蚊虫叮咬，这时由于局部瘙痒，也会表现出突然之间老摇头的症状。\n第三、耳朵的原因：注意观察婴儿的外耳道是否伴有湿疹，耳朵里面存在耵聍或者伴有中耳炎，这种情况导致耳朵瘙痒、疼痛，也会出现频繁的摇头，通过摇头来缓解耳部瘙痒、疼痛的症状。\n第四、癫痫：如果婴儿摇头的症状非常频繁，还要注意排查是否存在癫痫的可能，这时需要带婴儿到医院就诊，查头部CT、核磁共振以及脑电图来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月的宝宝喜欢吐舌头，常见以下几个方面的原因：\n第一、口腔疾病：注意观察口腔局部是否存在溃疡、疱疹、口疮，当出现上述疾病的时候，宝宝会出现口部疼痛的感觉，这时不敢吞咽口水，就会表现出吐舌头，通过吐舌头来缓解口腔局部疼痛的症状。\n第二、唾液多：注意有一部分宝宝是由于两个月之后，口腔里面唾液分泌量明显增多，但是对于两个月的宝宝来说，口腔容量比较小，口底比较浅，而且吞咽功能还没有完全发育成熟，不能够将口腔里面产生的唾液全部吞咽到胃肠道内，这时就会出现流口水的现象，还有喜欢将舌头伸出来去舔食流到口外的口水。\n第三、中枢神经系统的异常：比如伴有脑瘫或者脑发育迟缓，这种情况下除了智力、大运动发育落后以外，还可以表现出喜欢经常吐舌头的情况。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两岁宝宝颤抖几秒钟，主要原因如下：\n一、发热：要先注意测量宝宝的体温，看是否存在发热的情况。当出现发热，尤其是在发热早期体温上升的阶段，有的宝宝会促进交感神经兴奋，导致末梢毛细血管收缩，会引起手脚冰凉、颤抖的情况，这时把它叫做打冷战。一般出现打冷战的时候，就预示体温上升的比较迅速，这时就要注意监测体温，如果体温超过38.5℃，物理降温无效，需要及时给予口服退热药物治疗。\n二、缺钙：可以导致宝宝出现低钙性抽搐，这种情况下可以表现出全身性抽搐，也可以表现出手足搐搦或者喉痉挛。\n三、神经系统未发育完全：有一部分宝宝偶尔出现颤抖，可能是由于神经系统没有发育完全，一般随着年龄增加，偶尔颤抖的现象会随之减轻。\n四、癫痫：如果颤抖的症状发作比较频繁，需要排查是否存在癫痫的可能，这时需要及时带宝宝到医院就诊，查头部CT、核磁以及脑电图来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个多月的小宝宝流口水，常见于以下几个方面的原因：\n第一、唾液腺逐渐发育成熟：注意对于两个多月的小宝宝来说，口腔里面的唾液腺逐渐发育成熟，从而导致唾液分泌量增加，但是对于两个多月的小宝宝来说，口底比较浅，口腔容量比较小，同时吞咽功能还没有完全发育成熟，不能够将口腔里面产生的唾液全部吞咽到胃肠道内，这时有一部分不能够及时吞咽的口水就会流出口外，出现流口水的症状。\n第二、口腔疾病：注意观察小宝宝口腔里面是否存在破溃、溃疡，或者口腔里面是否存在有疱疹、口疮，当存在上述异常时，由于口腔出现疱疹、溃疡、口疮，导致口腔局部疼痛，这时会因为疼痛不敢吞咽口水，也可以出现流口水的症状。\n第三、其他原因：注意有一部分小宝宝流口水增多，可能是存在脑发育异常、脑瘫、中枢神经系统发育迟缓，这时除了流口水增多以外，可能还会伴有智力、大运动发育落后，以及经常吐舌头的情况。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子睡觉喜欢露脚的原因，常见于以下几个方面：\n第一、环境因素：注意可能是孩子睡觉的时候室内温度过高，或者穿的衣服过多、盖的被子过厚导致身体发热，孩子觉得不舒服，这种情况下就会表现出经常将脚伸到外面的情况，这时注意适当降低环境温度，减少穿的衣物，或者是将被子换成薄被子，露脚的症状就会逐渐得到改善。\n第二、积食因素：注意有一部分孩子可能是由于积食出现内热，由于孩子觉得手脚发热，在睡觉的时候也会出现常将脚伸到外面的现象。除了常将脚伸到外面以外，还会伴有食欲下降、胃腹胀满、口腔有特殊异味，或者是排出的大便异常干燥、排出的大便有酸腐的味道。此时注意一方面要让孩子清淡饮食，另一方面要注意口服益生菌，以及健脾化积的药物，当积食症状改善之后，睡觉时喜欢露脚的症状也会随之得到改善。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁孩子不会一问一答是否是智力有问题，需要及时带孩子到医院就诊，进行详细的神经系统检查以及智力测试，主要情况如下：\n一、智力问题：如果孩子的智力确实低于同龄的水平，或者是智力测试的结果在70分以下，要考虑确实存在有智力低下的情况。这种情况下，要先积极寻找导致智力低下的原因，然后进行相应的康复训练。\n二、非智力问题：除了智力低下以外，还有一部分其他原因也可以导致三岁的孩子不会出现一问一答的现象，比如听力存在障碍，由于孩子不能够听清楚大人说的话，所以也不能够完成与大人之间一问一答的情况。有一部分孩子可能是由于存在有自闭症，这时与他人的社会交往能力存在障碍，所以对于大人的提问无法做出正常回答。同时，孩子可能还会伴有兴趣单一，常有一些刻板的动作，还可以表现出与原发育倒退的现象，这时需要及时带孩子到医院就诊，明确病因后针对性给予治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
13岁不长个了，主要有以下几方面原因：\n1、长骨干骺端已闭合：这种情况首先要及时带孩子到医院就诊，拍一下骨龄片，看长骨干垢端是否已经闭合。如果长骨的干骺端已经闭合，预示目前的身高已经是最终身高。所以由于孩子已经长成了，不会再有身高增长的空间。\n2、缺乏营养：如果长骨的干骺端还没有闭合，这种情况下孩子不长个要考虑可能是由于其它因素引起，比如饮食方面的因素，孩子存在厌食、挑食、偏食，导致营养元素供应不当，需要积极加强喂养，既要多吃富含优质蛋白的食物，也要多吃富含钙质的食物，同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果。\n3、缺乏运动：有的孩子可能是由于长时间不做体育运动，不能激发生长激素分泌，就要增加户外体育运动的时间，促进生长激素的分泌，可以多做拉伸运动，比如跳绳、跳高、打球。\n4、缺乏睡眠：还有一部分孩子不长个可能是由于长时间入睡过晚或者睡眠时长过短导致，要让孩子早睡觉，保证夜间睡眠时长，才能更好的促进身高增长。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
如果两个月大的孩子除了喜欢踢腿，其他临床表现都正常，比如吃奶量正常、睡眠较安稳，而且生长和发育也正常，就认为喜欢踢腿是正常生理现象，说明性格比较活泼，而且踢腿也是生长和发育过程中锻炼身体的一部分，故此时不需要给予特殊干预。\n但要注意的是，也有部分孩子喜欢踢腿，可能是由于疾病所导致，比如除喜欢踢腿外，伴有夜间睡眠不安稳、频繁夜间惊醒、哭闹、多汗等临床症状，要注意可能是由于缺乏维生素D或钙所导致，此时要及时带孩子到医院就诊，检查维生素D和钙的水平。如果确实存在缺乏维生素D或钙，需及时补充维生素D和钙，并多晒太阳，如此踢腿症状会逐渐减少。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁半的小孩流鼻血，常见有以下几方面的原因：\n1、生理性原因：可能是鼻腔黏膜干燥所致，常见于秋冬季节，多是气候干燥、喝水少，或者室内空气湿度过低，同时鼻腔局部血管脆性增加所致，小孩可能喜欢用手揉鼻子、抠鼻子，就会导致流鼻血的现象。\n2、病理性原因：有部分小孩可能本身存在鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎，可导致鼻腔局部的毛细血管脆性增加，从而导致流鼻血的现象。除此以外，还有部分小孩流鼻血，可能是鼻腔局部存在创面、糜烂、溃疡，导致局部出现流鼻血。如果经常流鼻血，且一旦流鼻血出现止血困难，要排查是否存在血液系统疾病，比如血小板减少、白血病、凝血功能障碍，上述情况也可以导致流鼻血。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
40天的宝宝晚上哭闹、不睡觉，常见原因有以下几个方面：\n1、饮食因素：比如喂养量不足、母乳不够，可导致宝宝频繁处于饥饿状态，由于饥饿可导致哭闹、不睡觉。\n2、肠胃因素：在入睡前进乳量过多或腹部受凉，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，引起腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛等，也会引起晚上哭闹、不睡觉。\n3、疾病：比如伴有发热、鼻塞、咳嗽、流鼻涕，或者伴有呕吐、腹泻等，会导致身体不舒服，出现晚上哭闹、不睡觉的情况。除此以外，要注意的是，部分宝宝是由于缺乏维生素D或钙导致的佝偻病，此时由于神经肌肉兴奋性增高，也可以出现晚上哭闹、不睡觉的现象。