张玉玲

区分宝宝乳房发育还是胖，可以通过以下方式区分：1、临床体格检查：肥胖胸部变大是皮下脂肪增多导致，触摸乳房，乳晕下方没有明显的结节。乳房发育不仅皮下脂肪增多，皮下腺体也会增多，乳头下方能够摸到明显结节；2、实验室检查：可以到医院进行相关的实验室检查，例如检查骨龄、性激素六项，B超检查子宫、卵巢是否存在性激素异常导致性早熟。乳房发育激素水平增高，骨龄提前，子宫内膜厚度增厚，卵巢当中卵泡直径也会变大，指标出现异常说明乳房发育。因此，临床上比较容易区分宝宝乳房发育还是胖。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
西梅泥可以治疗宝宝便秘，因为西梅泥中纤维素的含量比较高，而且山梨醇的含量也比其他的水果高很多。所以西梅泥具有促进肠道蠕动的功效，对便秘有一定的疗效。\n当然，宝宝出现便秘，不能只通过吃西梅泥来改善，同时还要调整孩子的饮食结构，多吃含粗纤维的蔬菜泥、水果泥，还要多喝水，多吃粗粮泥，少吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋。\n如果是顽固性的便秘，通过饮食调整仍然不能改善的情况下，还需要排除是否有肠道发育的异常，比如先天性巨结肠，或者结肠冗长症需要领孩子到医院进行检查，查消化道造影看是否有肠道发育的异常。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
镉中毒的治疗如果是急性中毒，口服引起的中毒尽早要用温水进行洗胃和导泻，同时给予补液，纠正水、电解质、酸碱平衡。\n急性吸入引起的中毒要及早撤离出事现场，保持安静，卧床休息，吸入氧气，保持呼吸道通畅，可以用10%的硅酮雾化吸入以消除泡沫，同时可以用肾上腺皮质激素来降低毛细血管的通透性，建议早期定量使用。同时可以使用驱镉治疗，可以给予依地酸二钠，加入适量2%的普鲁卡因肌肉注射。由于药物对于肾脏有一定的损害，所以说患者本身有肾损害的不能够使用，要改为口服二巯基丁二酸钠，口服或者是注射。\n急性的食入性镉中毒时主要是采用对症治疗，给予大量的补液，注射阿托品用来止吐和消除腹痛，同时给予抗生素预防继发感染，重症患者可以血液透析治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童头疼的位置，通常可以发生在前额、太阳穴、顶部，还有双颞部等，头疼的原因主要考虑以下几个方面：\n1、鼻窦炎：可能是由于鼻窦炎导致，除了头疼以外，还会伴有鼻塞，鼻腔里面存在脓性分泌物。\n2、上呼吸道感染：除了头疼以外，还会伴有发热、鼻塞、流鼻涕等症状。\n3、用眼过度：部分孩子长时间头疼，与长时间用眼过度有一定关系，用眼疲劳也可以导致头疼。\n4、中枢神经系统有占位性病变：还要注意有一部分孩子头疼，可能是由于中枢神经系统存在占位性病变。\n要针对不同的病因，采取不同的治疗方法。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿脑瘫大多要与以下疾病进行鉴别：\n第一、要与遗传性的、痉挛性的截瘫进行鉴别，这种疾病大多有家族史，一般是在儿童期起病，进展比较缓慢，患儿可以有下肢的肌张力增高、腱反射亢进、病理呈阳性等体征。\n第二、需要鉴别的是共济失调-毛细血管扩张症，这是一种常染色体隐性遗传病，具有进行性进展的病程，除了共济失调、锥体外系症状以外，还可以伴有眼结膜的毛细血管扩张。\n第三、需要鉴别的是小脑退行性病变，这种病变一般会有共济运动障碍的表现，症状一般会随年龄增长而加剧。\n第四、需要与婴儿肌营养不良进行鉴别，可以有进行性的肌肉萎缩和肌肉无力，进行性的肌肉萎缩伴有舌体胖大、肝脏增大，这种情况下应该考虑糖原累积病。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子个子偏矮，要想长高，可以从生活习惯上进行调整，常见办法如下：\n1、饮食方面：给孩子制定科学合理的膳食营养谱，要多吃新鲜的优质蛋白，以及富含钙质的食物，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果。\n2、户外运动：多进行一些户外有氧运动，尤其是拉伸运动，比如跳绳、跳高、打球，这些运动能够刺激孩子身高的增长。\n3、保证充足的睡眠：睡眠中生长激素存在分泌高峰，所以注意在晚上10:00之前尽量入睡，同时每天睡眠的时长最低不要少于八小时，这样才能够最大限度地促进身高增长。\n如果孩子每年身高增长幅度达不到4-5cm，需要及时带孩子到医院就诊，查骨龄、生长激素水平，以明确病因，从而及时给予干预治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子早发育属于真性性早熟还是属于假性性早熟，真性性早熟是指女孩在八岁之前，男孩九岁之前出现了第二性征。孩子骨龄明显提前，超过正常孩子1.5-2岁以上。单纯通过饮食和生活习惯管理进行治疗意义不大，需要给予抑制性发育药物。\n如果孩子骨龄提前没有达到1.5-2岁以上，而且性激素水平也不是高很多，定不上真性性早熟。这种情况要寻找导致孩子早发育的原因，比如孩子是否由于营养过剩、体重过重导致早发育，积极控制孩子体重，多运动。\n如果由于饮食因素造成孩子早发育，要寻找导致孩子早发育的食物有哪些，比如孩子吃过促进早发育的药物或者补品，含有雌激素类药物或者含有激素类药物，以及孩子长期进食滋补药品，比如蜂王浆、蜂蜜、冬虫夏草等。也有一部分孩子由于长期补锌，或者长期吃速养鸡、鸭、鹅以及淡水鱼，长期吃油炸食品导致，这种情况应严格控制孩子饮食，控制体重，多运动，可以延缓孩子早发育。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
重型再生障碍性贫血能活多久，取决于患者的临床症状以及对治疗的敏感程度，具体如下：\n1、达到治愈：重型的再生障碍性贫血，患者可以表现出粒细胞缺乏、重度血小板减少，这时可以表现出发热和严重的感染，以及全身广泛的出血。这种情况下需要输注血小板，使用广谱的抗生素进行抗感染治疗，同时还需要输注红细胞来缓解病人贫血的症状。除此以外，还需要使用免疫抑制剂来进行治疗。如果大部分患者对治疗敏感的情况下，有希望获得治愈。\n2、几年到几十年：还有一部分患者可以进行造血干细胞的移植，有的患者可以活几年、十几年，甚至几十年。但是也有近1/3的重型再生障碍性贫血会由于出现了严重的败血症，或者是由于血小板减少导致脑出血，而在发病之后一年左右就已经死亡。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩蛋白质过敏的症状，主要包括以下几个方面：\n1、皮肤症状：在临床上，最常见的是皮肤出现过敏的症状，孩子可以表现出在吃蛋白质的过程中，皮肤出现湿疹或原有湿疹加重，还有一部分可能在进食蛋白质之后，口周出现明显的充血、水肿，可以伴有躯干部的荨麻疹，也有一部分严重的会出现血管神经性水肿。\n2、消化系统症状：孩子可以表现出消化系统过敏的症状，比如有一部分在进食蛋白质之后，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等临床症状。\n3、呼吸道症状：孩子可以表现出呼吸道过敏的症状，比如可以表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、过敏性鼻炎的症状，可以表现出过敏性咳嗽，严重的可以诱发过敏性哮喘。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
肌力和肌张力的区别在于肌张力是指肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动的时候所遇到的阻力。一般检查的时候需要患者肌肉放松，触摸感受肌肉的软硬度，同时被动屈曲，患者的肢体感知所能遇到的阻力。\n而肌力是指肌肉收缩的力量，在检查的时候一般是以关节作为中心，检查肌群的伸、展、内、收、悬等功能，通过检查来了解相应肌群的肌力。二者的区别在于肌力主要反映的是肌肉的收缩能力，而肌张力主要反映的是患者被动运动的时候所遇到的阻力，这个主要是通过医生在检查的时候，通过具体的查体来进行判断。