张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎患者出现频繁的恶心、呕吐的治疗方法主要如下：\n1、先停止进食，或者喝清淡的流食和口服补液盐，在医生的指导下给予胃复安肌肉注射或穴位封闭止吐。\n2、呕吐容易引起脱水和电解质紊乱，可给予补液、补充维生素和微量元素。\n3、若患者呕吐持续不缓解，要引起警惕，行腹部影像检查，听诊肠鸣音，要排除急性肠梗阻或急性幽门梗阻的发生。患者要放松心情，积极配合医生治疗，避免因为情绪紧张、焦虑而加重胃肠道的症状。\n患者平日饮食要规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少胃肠道疾病的发生。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
熬夜不是直接患肝癌的病因，但会是多种病因的一个促发因素。长期熬夜，还有睡眠质量差，会使患者免疫功能紊乱，出现免疫力低下，加之各种促癌因素，都可以导致癌基因表达，而抑癌基因受抑制，进而发展至肝癌。\n目前多种肿瘤的发生病因都不明了，如肝癌的发生与病毒感染、饮酒、进食霉变食物、寄生虫感染、接触毒物、遗传因素、饮食及生活习惯，均有相关的可能性。现在社会生活压力大，尤其很多年轻人为了工作而长期熬夜，甚至熬通宵，睡眠严重不足，机体免疫功能急剧下降，导致很多肿瘤发生年轻化。要强调生活作息规律，避免熬夜、饮酒、吸烟，以及暴饮暴食等不良刺激，保证身体健康。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎如果症状比较轻，可以正常上班，但如果吐泻严重，建议卧床休息，给予相应的治疗。急性肠胃炎患者多表现为先恶心、呕吐，继之出现腹泻，每日3-5次，甚至数十次不等，大便多呈水样，可有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱，所以患者要卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，少食多餐。\n针对病情，可给予控制胃肠道感染、胃肠黏膜保护剂等药物治疗，如果上吐下泻比较严重，出现缺水或电解质紊乱，要给予输液治疗。因此，胃肠炎患者是否能上班，要看吐泻的次数、量以及身体的耐受情况。若病情较重，要立即就医，在医生的指导下，给予补液、抗感染、止泻、止痛等综合治疗，防止延误病情。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
腹泻两年提示为慢性腹泻，常见于以下几种原因：\n1、黏膜结构改变性疾病：有些疾病可引起肠黏膜的组织结构改变，导致吸收功能减弱，而分泌增加，并可有炎性渗出而引起腹泻，如炎症性肠病、肠道感染、成人乳糜泻、肠缺血性疾病等。\n2、肠道转运功能障碍：如葡萄糖、半乳糖吸收不良综合征，以及先天性失钠性腹泻等。\n3、肠运动功能紊乱：很多疾病可促进肠道的运动，减少肠道通过时间，如神经性腹泻，其他类癌综合征、憩室炎、肠易激综合征等，都会出现肠功能紊乱性腹泻。\n4、胆炎性腹泻：如胆炎吸收不良，见于胆囊切除术后，以及不明原因的慢性水泻患者。\n5、消化缺陷：胰腺外分泌功能不全，双糖酶缺乏，以及胃切除后倾倒综合征等，会导致肠腔内存在大量的未经消化，而不能被吸收的渗透性溶质，这些都会引起高渗性腹泻。\n6、内分泌紊乱：常见于甲亢、甲减、席汉氏综合征等内分泌疾病引起的腹泻。\n7、小肠内细菌过度繁殖：健康状态下，小肠内很少有细菌，但是如果有某些疾病，如肝硬化、小肠浸润性疾病，会引起局部的炎症增生，也会出现腹泻。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
五种病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁感、戊肝，其中甲肝、戊肝属于急性病毒性肝炎，一般不转为慢性；乙肝、丙肝、丁肝可以急性发作清除病毒，也可能转为慢性病毒携带者或慢性活动性肝炎。\n甲肝和戊肝主要经粪口传播，即进食被污染的食物或水源而感染。乙肝、丙肝、丙肝的传播途径，主要有以下三种：\n1、血液体液传播。\n2、性接触传播。\n3、母婴垂直传播。\n以上三种途径如果没有皮肤破损或血液接触感染，一般不会造成感染，因此，接吻、拥抱、共同进餐、饮水，一般不会感染乙肝、丙肝和丁肝。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
五种病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁感、戊肝，其中甲肝、戊肝属于急性病毒性肝炎，一般不转为慢性；乙肝、丙肝、丁肝可以急性发作清除病毒，也可能转为慢性病毒携带者或慢性活动性肝炎。\n甲肝和戊肝主要经粪口传播，即进食被污染的食物或水源而感染。乙肝、丙肝、丙肝的传播途径，主要有以下三种：\n1、血液体液传播。\n2、性接触传播。\n3、母婴垂直传播。\n以上三种途径如果没有皮肤破损或血液接触感染，一般不会造成感染，因此，接吻、拥抱、共同进餐、饮水，一般不会感染乙肝、丙肝和丁肝。

如果是急性出血，经过内镜下急诊治疗，食道出血很快能被制止，但食道出血主要是针对病因，防止再出血，治疗需要一定疗程。食管是因为反流性食管炎或者食管溃疡引起，可能吃药需要12周。 如果是因为食管胃底静脉曲张破裂出血引起，反复进行食管静脉曲张套扎治疗，直到曲张静脉瘪下去才能减少再出血的风险。如果是食管糜烂引起，可能吃6-8周，糜烂的黏膜能够愈合，食管急性出血才会停止，但是还要继续用药，直到黏膜愈合，防止再出血发生。

结肠癌不会因为腹水导致死亡，腹水是结肠癌出现的并发症。结肠癌死因如下： 1、肿瘤消耗：引起梗阻、水电解质紊乱、酸碱平衡失衡，引起严重感染、重度营养不良，导致死亡； 2、肿瘤远处转移：引起远处转移器官功能衰竭，或肿瘤压迫，导致其它器官出现功能衰竭，比如淋巴结肿大、压迫胆总管，引起肝功能衰竭等并发症。 腹水只是并发症，一般不会因为腹水而引起死亡。如果腹水量大，在治疗上可以先口服利尿药，减轻腹水导致的压迫症状。肿瘤病人因为低蛋白血症，导致腹水量增加，药物治疗效果不好，可以通过补充蛋白，增加利尿效果，减轻腹水，减轻压力。还可以通过腹腔穿刺放腹水治疗，减轻腹水导致的临床表现。

小腹隐痛屁多不一定是肠癌，多与肠道功能紊乱、肠道高敏感性、精神状态有关，具体原因如下： 1、如果吃容易产气的食物，导致肠道产气太多，不能及时排出，引起平滑肌痉挛，会出现小腹疼痛排气； 2、精神压力、生活习惯，导致久坐活动少，肠道蠕动功能失去规律性，引起食物在肠道内停留时间过久产气，产气太多引起肠道平滑肌张力增加，引起小腹隐痛； 3、有些可能是肠道菌群失调，有益菌减少，害菌增加，特别产气菌，数量增加，导致食物在肠道内腐败，增加排气量。如果是小腹隐痛排气多，伴有黑便或者是血便，需考虑有没有合并结肠癌的情况。

肠癌患者发热时建议要多喝水，不仅肠癌患者发热要多喝水，合并有其它感染性疾病，只要引起体温升高疾病，往往都要建议多喝水。因为致病因素导致体温调节中枢功能失常，引起产热增多、散热减少，而且发热时会引起血液循环、心率增快、新陈代谢增快，可以引起呼吸频率增加。 这些原因都会导致体内散失水分增加，通过大量喝水，可以补充过多丢失水分，维持体内水电解质平衡，同时也可以通过多饮水、多排汗，有利于体温下降。所以只要是发热患者能够经口饮水，鼓励多饮水。