张燕

肠炎和肠癌腹痛的区别如下： 1、肠炎腹痛：急性起病，一般腹部没有包块。腹痛部位多位于脐周或者是左下腹，症状为腹痛、腹泻，便后腹痛可以缓解，还伴有恶心呕吐或恶寒发热等症状。经过治疗以后，一般在3-5天或者1周左右，症状缓解或治愈； 2、肠癌腹痛：如果位于右侧腹部肠癌，表现为钝痛，也可以表现为上腹部或右上腹疼痛。如果合并有肠梗阻以后，会有阵发性绞痛，如果是左半结肠肠癌引起疼痛，可以有突发腹痛，便后疼痛缓解，大便带血，而且症状可以持续不缓解，时间较长还可以扪及腹部包块。

外阴癌的病灶通常位于体表，早期肉眼就可以发现，多数发生在大小阴唇、阴蒂，阴道前庭部位比较少见，偶尔会发生于会阴，以原发性鳞状上皮癌为主，继发恶性肿瘤则比较少见。根据患者病史、症状以及体征，对于外阴癌诊断并不困难，主要是观察临床前驱的症状和局部病灶，对于外阴一切可疑的病灶，包括结节、溃疡，有白色病变或者长期外阴瘙痒，经久不愈，可能存在肉眼检测不到的病灶都需要进行细胞学和组织病理学检查。病理组织切片检查是外阴癌诊断的主要依据，取材必须得当，一般选取部位是在可疑癌组织处和没有坏死的部位，以避免漏诊。而阴道镜检查则有助于选取病变区域进行活检。另外就是影像学检查，为了准确判断临床分期以及周围淋巴结的转移情况，需要通过B超、CT或者核磁共振以及淋巴造影这些相关检查进一步确诊。

关于特应性皮炎患儿能否洗澡的问题，有的家长每天都给患儿洗澡，有的家长一个礼拜都不给患儿洗澡，其实这两个做法不都是完全正确。特应性皮炎是皮肤屏障功能障碍引起的免疫性疾病，在患儿皮肤屏障受到障碍的时候，皮肤的完整性受到破坏，对环境的抗原、刺激物、细菌、病毒、真菌，都没有抵抗力。 推荐特异性皮疹患儿要每天洗澡、泡澡，幼儿一般推荐盆浴，成人一般推荐淋浴。盆浴的水温一定要合适，一般应控制在40℃以下，最好是在30℃左右，只要是患儿不受凉、不感冒的温度即可。而泡澡的时间一定要控制好，时间不能太久，通常应控制在10-15分钟。泡完澡出来以后一定不要把皮肤擦干，拿毛巾轻轻地蘸一下即可。如果需要涂抹药物，则先涂抹药物再涂抹保湿乳，如果不涂抹药物，则可以单独涂抹保湿乳。

皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以统称为皮炎，而湿疹是很大的范畴，其实在临床工作中，经常将皮炎湿疹认为是同一类疾病，而皮炎湿疹的诊断一般有明确的病因，如果没有明确的病因则可以统称为皮炎湿疹。 临床表现一般是分为急性期、亚急性期和慢性期，治疗也是根据分期不同进行治疗，而分期不一样，治疗方法也不一样，比如湿疹处于急性期，需要湿敷消肿；如果是亚急性期，可以用一些糊剂；慢性期皮损比较厚、存在苔藓化，此时可外用软膏、乳膏、软化剂。如果皮炎湿疹患者出现瘙痒的时候，可以口服抗组胺药物，也可以配合使用免疫调节剂。

婴儿预防湿疹的方法具体如下： 1、母乳喂养的婴儿，湿疹发生率较低，因此能坚持母乳喂养的尽量母乳喂养； 2、添加辅食要缓慢、温和，不宜过早、过多添加蛋白类食物，尤其父母有过敏体质的更应注意； 3、婴儿穿衣要选择透气性较好的纯棉衣物，不要过厚，且要注意保持衣物的清洁、干爽； 4、婴儿皮肤较薄嫩，抵御外界刺激的能力差，且皮脂分泌相对又较少，因此加强婴儿的皮肤护理较重要； 5、洗澡不要过勤，不要使用有刺激性的洗浴用品，平时注意多用温和的润肤乳、保持皮肤的滋润，这样也可以有效的预防湿疹的发生。如果发现婴儿身上有皮疹，应及时到医院就医，及早诊治。

如果发生接触性皮炎，应及时就医，及早正规治疗，避免加重病情，治疗方法如下： 1、寻找致敏原因，当原因去除后，再给予适当的处理； 2、尽量避免接触已知的过敏原，当接触致敏物或毒性物质后，立即用大量清水将接触物洗去，千万不要用肥皂水洗，也不要用热水烫洗； 3、病程中避免搔抓，不使用产生刺激的药物，以利于皮疹早日康复； 4、轻症可仅选用外用药物治疗，较重患者可加用抗过敏药物口服，外用疗法需根据不同的皮疹情况，选择适当的剂型及药物。轻度的红斑、丘疹而无渗液时，可选用炉甘石洗剂，急性皮炎渗出明显时，可用3%的硼酸溶液等做湿敷。病情发展至亚急性或慢性皮炎阶段，可酌情选用不同剂型的糖皮质激素。内服药物以止痒、脱敏为主，可口服抗组胺类药物。对于病情较重的患者，可考虑系统应用糖皮质激素，但是具体如何用药，请遵医嘱进行。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
距门齿25cm属于食管的第二狭窄处，食管的第二狭窄在主动脉弓附近，气管分叉根部的左主支气管横过食管处，平第4-5胸椎水平，距门齿大约25cm。食管有三个狭窄区，每个狭窄长度1.5-2cm，第一狭窄在咽与食管连接处，距门齿15cm，平第6颈椎水平，第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处，距门齿约40cm，平第10胸椎水平。\n上述狭窄是瘢痕性狭窄、憩室、异物嵌入和肿瘤的好发部位，尤其是第二狭窄，因先天组织薄弱、发育不良，容易导致憩室，从而诱发憩室炎起始部位的出血。第一狭窄和第三狭窄分别相当于食管上括约肌和食管下括约肌的水平，经常处于闭合状态，但当出现食管的动力异常时也会有相应疾病发生。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果出现病毒性肠胃炎时，婴幼儿症状比较重，大龄儿童和成年人多为轻型。该病临床上一般为急性起病，常常伴有低热、恶心、呕吐，继之出现腹泻，粪便多为水样或者黄绿色的稀便，一般没有黏液和脓血，大便次数多少不一，有时3-5次，或者数十次不等。严重腹泻的患者会出现脱水和电解质紊乱，以及代谢性酸中毒，更严重者会危及生命。部分患者还会有咳嗽、流涕等上呼吸道感染的症状。\n病毒性肠胃炎多见于轮状病毒、诺罗病毒以及肠腺病毒的感染，临床表现十分相似，实验室检查主要有白细胞轻度升高，部分患者白细胞正常。粪便常规检查多见于黄色水样便，一般没有明显的脓细胞和红细胞，少数患者会有少量的白细胞，治疗上主要针对腹泻和脱水进行对症治疗，一般不用抗菌药物。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，是由一支小动脉及许多向外辐射的细血管组成。向外延伸的血管称为蜘蛛足，也称为伪足，因形状比较像蜘蛛，故而称为蜘蛛痣，最常见于躯干、面部和上肢等上腔静脉分布的区域。\n蜘蛛痣的发生有生理性因素，还有病理性因素，与体内雌激素水平增高、雄激素水平下降有关，大约有10%-15%的正常人也可以出现蜘蛛痣。约40%的健康孕妇都会出现蜘蛛痣，通常在分娩后六周左右逐渐消失。大多数蜘蛛痣见于病理状态，常见疾病有肝硬化、急性重度肝损伤、肝癌、慢性肝炎、风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，以及血色病、肝豆状核变性、肝损伤、雷诺病、维生素B缺乏症、库欣综合征等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者能否喝生姜红糖水需要根据病情而定，具体如下：\n1、能喝：轻度慢性胃炎患者可以适量喝生姜红糖水，对于脾胃虚寒、气血不足的胃炎患者，红糖可以养血活血，姜能温经散寒，两者配合服用可以疏通经络气血、增强脾胃功能；\n2、不能喝：若是胃肠湿热性胃病患者，口服生姜红糖水后会加重口臭、腹部不适等症状，糜烂性胃炎患者最好还是避免服用，生姜刺激性太强，会加重胃黏膜的损伤，加重患者的临床不适症状。\n另外，胃炎患者日常生活中要注意腹部保暖、适当运动，多吃温热、易消化软烂的食物，多喝粥，如大米粥、小米粥、山药粥、南瓜粥、瘦肉粥等，避免熬夜、饮酒、咖啡、浓茶等不良刺激。