张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠道长息肉的原因目前不是十分明确，与慢性刺激和遗传因素有关。慢性刺激包括饮食刺激、机械刺激和炎症刺激，另外肠道息肉的形成与基因突变和遗传因素密切相关，有研究表明基因突变可以由父母传给后代子女。\n发现息肉要给予治疗，一般息肉的治疗是进行内镜下切除，切下的息肉必须进行病理活检。如果是炎性或者增生性息肉，很少发生癌变，无需特殊处理，每年妇检一次肠镜即可。如果是管状腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤息肉要引起重视，因为有癌变的可能性，切除后每半年复检一次肠镜，以便及早发现复发或者癌变。平日饮食要清淡、易消化，避免辛辣、生冷等食物的摄入，避免饮酒，作息要规律，保持良好的心情，保证充足的睡眠时间，并且要加强运动，增强体质。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
吃红薯后出现肚子胀气，可采取以下几种方法帮助快速消除：\n第一、加强运动：可以进行散步，以促进胃肠蠕动、增强胃动力、缓解腹胀等不适症状。\n第二、腹部按摩：沿肚脐周围按顺时针方向轻柔按摩，或者局部给予热敷，配合穴位针灸、穴位艾灸，促进肠蠕动，缓解不适症状。\n第三、药物治疗：必要时给予促进胃动力、助消化的药物，比如多潘立酮片、莫沙必利片、盐酸伊托必利片、复方消化酶胶囊、健胃消食片等。\n建议患者日常生活中多进食蔬菜、水果，以及富含膳食纤维的食物，尽量避免过多高蛋白、产气食物摄入，避免吸烟、饮酒，也要避免咖啡、浓茶、可乐、巧克力等不良刺激。日常生活中患者要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，若经常出现餐后肚子胀气、不消化，建议到医院进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等器质性病变。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
大吃大喝后可通过以下方式清肠：\n1、蜂蜜：建议多喝蜂蜜水，蜂蜜可以促进消化、调整胃肠，起到润肠、通便，从而减轻腹胀、反酸、消化不良等症状。另外，蜂蜜还有较好的杀菌和解毒效果，能够让体内存下来的废物排出体外，使全身新陈代谢功能得到改善。\n2、酸奶：是经过发酵后的奶，且乳酸菌能够促进大肠蠕动，帮助排宿便、排毒。\n3、药物：比如硫酸镁溶液、乳果糖口服液、四磨汤口服液等，尽量避免使用口服泻药。\n4、其他食物：多进食新鲜水果、蔬菜及富含膳食纤维的食物。\n5、运动：比如散步，散步可以促进消化腺的分泌和肠胃有规律的蠕动，能够预防便秘，并且有助于调节中枢神经系统，改善全身和肠胃功能，对消除腹胀、嗳气等都有较好效果。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
四天没有解大便，通常给予以下方式进行调整：\n第一、口服的药物：口服缓泻药物和通便的药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊等，也可以口服大黄、番泻叶、果导片等促进肠蠕动。\n第二、外用的药物：可给予开塞露纳肛以润肠通便，或者给予生理盐水、四磨汤口服液、乳果糖口服液、硫酸镁溶液进行灌肠，以促进排便。\n第三、饮食和运动：日常生活中要多进食温软清淡的食物，多进食一些水果、蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，多喝蜂蜜水，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免进食过多的高蛋白食物，三餐要定时定量，细嚼慢咽，荤素搭配，平时多进行体育运动，加强胃肠蠕动功能。\n第四、针灸、艾灸和按摩：可以给予穴位针灸、穴位艾灸来促进肠蠕动，或者经常进行腹部按摩，沿顺时针方向在肚脐周围给予轻柔的按摩，都可促进肠蠕动，缓解便秘。\n如果经常出现排便困难、排便周期延长，建议进行肠镜检查，了解有无器质性病变。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
三联疗法和四联疗法都是根除幽门螺杆菌的治疗方法，其区别大致如下：\n1、三联疗法：主要有两种方案，一种是铋剂加两种抗生素，另一种是质子泵抑制剂加两种抗生素。\n2、四联疗法：2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识，推荐四联疗法，即一种铋剂加质子泵抑制剂、两种抗生素，作为一线治疗方案。\n常用的质子泵抑制剂有埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾片，有效的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星。在抗生素的选择上，如果无过敏的情况下优先选择阿莫西林，甲硝唑高耐药要避免使用，克拉霉素耐药率如果超过20%，也要避免使用，老年患者合并冠心病时，克拉霉素要低剂量使用，儿童要避免使用左氧氟沙星。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
保护肠胃建议多喝汤和粥，饮食要清淡，通常可以给予以下食物：\n1、小米绿豆粥：可以健脾开胃、清火气。\n2、红豆薏米粥：可以利水祛湿、健脾消肿。\n3、高粱红糖糯米粥：可以补虚、补血、健脾暖胃。\n4、扁豆猪骨汤：可以滋阴润燥、增强免疫力。\n5、萝卜炖牛腩：可以促进消化。\n6、洋葱炒鸡蛋：可以防止消化不良、缓解食欲不振。\n7、白萝卜羊肉蒸饺：可以治疗下气、消食、暖胃温中。\n8、菠菜炒猪肝：可以改善便秘、保护视力。\n9、西芹、百合：可以促进胃肠蠕动、清热解暑。\n10、猴头菇：可以改变消化不良的症状。\n进食一定要细嚼慢咽，有利于食物与唾液充分混合，使食物在胃内易于消化，减轻胃负担。如果吃得太快，会使大脑食欲中枢饱腹感传递的速度快于吃的速度，导致不知道饥饱，过量进食，加重肠胃的负担。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃病引起口臭，主要是针对胃病的原发病进行治疗，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等疾病，都会因为消化不良而导致口臭，常见治疗如下：\n第一、胃黏膜保护药：如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。\n第二、促胃动力药物：可以促进消化，如多潘立酮、莫沙必利等。\n第三、抑酸药：如果胃酸分泌过多，可以给予抑酸药，如质子泵抑制剂的埃索美拉唑、奥美拉唑等，或H2受体拮抗剂，有西咪替丁、雷尼替丁等药物。\n第四、抗幽门螺杆菌治疗：如果查幽门螺杆菌阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗，包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素的四联根除疗法。铋剂多选用枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂多给予埃索美拉唑、奥美拉唑等，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等药物。饮食上要清淡，避免吃过咸、过酸、过苦等不利于肠胃消化的食物。平时还要多喝一些汤和粥，这样有利于胃肠的消化，不会加重脾胃负担。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
反流性食管炎的症状，主要包括以下几点：\n第一、食管症状：典型的症状是胃灼热和反流，胃灼热是指胸骨后或者剑突下的烧灼感，常常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃十二指肠内容物在没有恶心以及不用力的情况下，涌入咽部或者口腔，常常在餐后一小时发生，卧位、弯腰或者腹内压增高时会加重，非典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、胸骨后异物感以及吞咽困难。\n第二、食管外症状：包括咳嗽、咽喉症状或哮喘，是由于反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官所引起。对于反复咳嗽而无明显病因时，要首先考虑胃食管反流病。\n第三、重叠症状：部分患者会有消化不良、便秘、肠易激综合征等。\n第四、心理症状：有焦虑、抑郁的情绪等，患者常常担心疾病进展或者并发肿瘤。\n针对反流性食管炎的治疗，通常给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促进胃动力的药物。抑酸药多给予奥美拉唑、埃索美拉唑等，保护黏膜的药物多给予铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等，促进胃动力时多给予多潘立酮、莫沙必利等药物。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
不吃早餐对身体有很多不良影响，尤其对胃肠道，胃酸没有食物中和，就会刺激胃黏膜，导致胃部不适，时间长了可能会引起胃炎、胃溃疡。如果经常不吃早餐，就要等到中午再进餐，一上午处于饥饿状态，午饭食量大增，这样会造成胃肠负担过重而诱发胃炎、消化不良等疾病。经常不吃早餐，胆汁处于浓缩状态，则会诱发胆结石，所以早餐作为晨起后的第一餐，可以补充人体前一晚消耗的热量，这是非常重要的一餐。\n早餐所摄取的热量占全天总热量的25%-30%，所以早餐不仅要吃，还要吃好，否则会容易伤胃，影响身体健康。一般早餐进餐时间在上午7-9点，起床后不要急着吃早餐，洗漱完毕先活动20-30分钟再吃，早餐吃到七分饱，就可以满足上午工作和学习的需要，不易吃得过多。另外，早餐要多进食一些容易消化的温热、柔软食物，如牛奶、豆浆、面条、馄饨、粥等，不要边吃边走，也不要经常吃油条，更不要把前一天的剩饭当早餐。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
促进消化主要可采取以下方法：\n1、调整饮食结构：有效调整饮食可以减轻消化不良的症状，如减少高脂、生冷、辛辣食物，减少碳酸饮料、酒精、浓茶等摄入，多给予面包、酸奶、蜂蜜、面汤、米粥等缓解消化不良的症状。进餐方式、进餐是否规律也会影响到消化，不吃早餐、多餐，还有食用甜食和产气食物，都会加重消化不良症状。\n2、药物治疗：如果有幽门螺杆菌感染，会有患幽门螺杆菌相关性的消化不良。此时要给予抗幽门螺杆菌治疗，常用一种铋剂、 一种抑酸药、两种抗生素的四联根除方案。\n3、其他方案：日常生活中要加强运动，促进胃肠蠕动功能，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，必要时给予中药治疗、穴位针灸、穴位艾灸缓解症状，并促进消化。