张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胰腺炎患者若症状比较轻，发现、诊断、治疗都及时，则可以治好。如果不戒酒，常有暴饮暴食等习惯，仍有很高的复发可能。胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎、出血坏死性胰腺炎，急性单纯性胰腺炎临床比较多见，死亡率仅有1%，一般经过禁食、胃肠减压，以及应用敏感抗菌药物、生长抑素，短期内可以达到临床治愈。\n出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，容易出现全身炎症反应综合征，最终导致多器官功能衰竭，甚至出现死亡，故平日应清淡、易消化、低脂饮食，以及多摄入富含维生素、矿物质的食物，少食多餐，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激性食物的摄入，还要戒烟、戒酒、减肥、不熬夜，维持规律的三餐及作息，保持良好的生活状态，避免病情反复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胰腺炎患者容易出现胰腺外分泌功能不全，表现为消瘦、饭后腹胀、食欲减退、脂肪消化和吸收不良，出现脂肪泻，每日排便次数增多，粪便有恶臭味，呈泡沫状，并且浮于水面上，镜检可以见到脂滴和肌纤维。若不及时治疗，会导致循环中脂溶性维生素水平降低，导致皮肤粗糙、夜盲症、出血倾向。\n胰腺内分泌功能不全患者会出现糖代谢异常，当诊断慢性胰腺炎腹泻时要引起重视，注意观察大便的颜色、性状以及排便习惯有无改变，要给予积极的治疗，以防出现后期不良反应。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
熬夜不是直接患肝癌的病因，但会是多种病因的一个促发因素。长期熬夜，还有睡眠质量差，会使患者免疫功能紊乱，出现免疫力低下，加之各种促癌因素，都可以导致癌基因表达，而抑癌基因受抑制，进而发展至肝癌。\n目前多种肿瘤的发生病因都不明了，如肝癌的发生与病毒感染、饮酒、进食霉变食物、寄生虫感染、接触毒物、遗传因素、饮食及生活习惯，均有相关的可能性。现在社会生活压力大，尤其很多年轻人为了工作而长期熬夜，甚至熬通宵，睡眠严重不足，机体免疫功能急剧下降，导致很多肿瘤发生年轻化。要强调生活作息规律，避免熬夜、饮酒、吸烟，以及暴饮暴食等不良刺激，保证身体健康。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
甲胎蛋白正常不能排除肝癌，同样单凭一个甲胎蛋白升高也不能诊断肝癌。甲胎蛋白是临床筛查原发性肝癌的重要指标，但在原发性肝癌患者中的阳性率仅有70%-80%，说明有20%-30%的患者甲胎蛋白没有明显升高，切不可根据甲胎蛋白阴性，而武断的排除肝癌诊断。要根据患者症状、体征、病史、影像学、病理学检查等，综合判断以确诊。\n还有部分非肝癌患者出现甲胎蛋白升高，要注意甄别，如妊娠期、活动性肝炎恢复期、胚胎源性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，也会出现甲胎蛋白的升高，同样要给予综合检查来进一步排除，并指导患者动态观察病情变化。当遇到甲胎蛋白升高时，切不可盲目的相信肝癌发生，造成严重的心理负担，要在医生的指导下，给予检查、治疗、干预，促进身体康复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎患者一般不会出现拉血，若合并有发热、服用非甾体药物等因素，可能会加重胃肠黏膜损伤，出现柏油样便、血便。急性肠胃炎患者常有胃肠黏膜的充血、水肿、渗出，甚至出现糜烂、出血，若不及时治疗，可能会引起中毒性肠炎、溃疡性肠炎、肠梗阻、急性糜烂性出血性胃炎等。\n反复发作的炎症刺激还有癌变的风险，要引起高度重视，积极治疗，嘱患者卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，针对病情给予胃肠内外抗感染治疗、肠道黏膜保护剂治疗、微生态制剂等，给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，同时给予金双歧、整肠生等，控制、调节肠道菌群，抑制肠道有害细菌生长，达到止泻作用。若有大便隐血试验、黑便发生，要给予质子泵抑制剂、止血药，积极控制出血。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎患者最好不吃阿莫西林，阿莫西林对呼吸道感染，尤其是革兰氏阳性菌效果较好，对肠道感染作用弱，一般不选择使用。\n急性肠胃炎的发生原因有很多，分为感染性和非感染性。感染性因素有受凉、吃辛辣刺激食物，或药物过敏、服用非甾体类抗炎药等等，不需要抗菌药物，给予对症止泻、保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌即可。对于感染性肠胃炎伴发的腹泻，多用诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等抗感染，这些药物在肠道感染中作用显著。嘱患者平日进食清淡、柔软、易消化的食物，避免辛辣、生冷等刺激，可以促进身体恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎急性发作期最好不吃鱼，虽然鱼肉质细嫩、利于吸收，但鱼是高蛋白食物，在急性肠胃炎发作期，胃肠黏膜会有充血、水肿、渗出等，病变黏膜甚至会有糜烂、出血，进食高蛋白食物不利于消化、吸收，还可能会加重上述症状。\n当发生急性肠胃炎时，要给予清淡、温软、易消化的流质和半流质食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免高蛋白食物，少食多餐。针对病情给予抗感染、保护胃肠黏膜、微生态制剂等综合治疗。待病情逐渐稳定后，可以适当增加米粥、面汤、瘦肉粥等营养的补充。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
拉肚子时尽量不吃鸡蛋，因为鸡蛋属于高蛋白食物，拉肚子时不利于鸡蛋的消化、吸收，并且有可能会加重腹胀、腹痛等不适症状。拉肚子时建议吃温热、清淡、易消化的食物，多吃流质或半流质食物，如大米粥、小米粥、山药粥，还有松软的面条、发面馒头、面包等。还可以适量的喝温牛奶、清淡的鲫鱼汤来补充营养，减轻胃肠黏膜的刺激。另外，还可以吃温和的蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、香菇、苹果、桃子等。\n拉肚子时要避免刺激性的食物和饮品的摄入，如辣椒、胡椒、浓茶、咖啡、各种酒，以及冰镇饮料等。饮食要有规律，避免暴饮暴食。如果经常拉肚子，要进行肠镜检查，或者腹部CT检查，了解肠内外有无器质性的病变，给予对应治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
重度腹泻的消化道症状非常突出，每天大便有数十次不等，且大便量很多，大便多为黄绿色水样，伴有腥臭味，含水分也很多。严重时稀水会从肛门内喷出，并且会有严重的中毒症状，体温可高达39-40℃。患者经常有精神萎靡、烦躁、嗜睡，伴有不同程度的脱水，还会有代谢性酸中毒的表现。\n严重腹泻时会丢失大量的碱性物质，继而组织分解、代谢，增加产生较多的酮体。还会出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症、低磷血症、低钙血症等。治疗时要注意补液，补充电解质，严重的缺钾会使患者出现心律不齐、肠麻痹，缺钙严重会出现抽搐等反应。所以当发现腹泻加重时，要及时给予治疗，防止出现肠道溃疡、肠穿孔等严重的并发症。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者拉肚子时最好不吃阿莫西林，拉肚子的原因有很多，分为感染性和非感染性，具体情况如下：\n1、非感染性因素：如受凉、辛辣刺激性饮食、药物过敏、服用非甾体类抗炎药等等，不需要抗菌药物，给予对症止泻、保护胃肠黏膜和抑制胃酸分泌即可。\n2、感染性因素：感染性拉肚子伴发的症状多给予诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等抗感染治疗，这些药物在肠道感染中作用显著。\n阿莫西林对于呼吸道感染，尤其是革兰氏阴性菌、阳性菌都有较好的效果，对肠道感染作用弱，一般不选择使用。日常生活中患者要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免生冷等刺激性食物的摄入，促进身体恢复。