张海涛

心肌梗死后的心绞痛也是临床经常见到的疾病，与心脏血管在阻塞以后没有得到完全的血运重建具有关系。另外是由于微血管的病变，出现心肌梗死以后的心绞痛。此种心肌梗死后的心绞痛建议在有条件的医院，就是心梗病情平稳以后7-10天，建议处理部分出现问题的血管，也就是引起心肌梗死的血管。然后在1-2个月以内处理其它的严重冠脉内狭窄的病变，就能够有效治疗心肌梗死后的心绞痛。 所以心肌梗死后心绞痛，可以通过药物治疗，最终的解决办法则需要通过冠脉介入手术。对于有条件的地区或者是医院，建议尽快开展，才能够有效的缓解患者的心绞痛。

讲解医师：张海涛  （主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
神经痛最常见的就是三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹神经痛，还有坐骨神经痛。神经痛治疗该怎么办？药物治疗是其中一个方面，主要是包括两类治疗药物，第一类是止痛的药物，第二类是辅助的药物。止痛的药物最常用的有加巴喷丁这一类，这是一种钙通道阻滞剂的抗癫痫药物，但是后来发现它在神经痛的止痛效果方面还比较确切，所以这类药物可以选用，而且副作用相对比较少，常见的有头昏这些比较轻的副作用。另外，现在有些新药，比如普瑞巴林、利瑞卡，它跟加巴喷丁算属于一大类的药物，但是它起效更快，作用更明显，副作用更小，只是价格稍微贵一点，大家也可以选用。如果这两个药物都效果不是很明显，还有一个比较老的、比较厉害的药物，就是我们常说的卡马西平。这个药物大家一定要在专科医生的指导下使用，为什么？它作用大，但是副作用也很强，常见的有比较严重的头昏，还有剥脱性皮炎、白细胞减少等等严重的副作用，所以大家一定要在专科医生的指导下完成，不要擅自使用。另外，还有一类辅助药物，就是辅助修复神经的，比如现在常用的有维生素B1和弥可保，大家可以适当的选用，它能帮助减少神经的损伤，促进神经的修复，对缓解神经疼痛也是很有好处的。