张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
肺动脉瓣轻度狭窄，会导致右心室射出量减少，造成体循环回流障碍。对于肺动脉瓣的治疗，可从生活习惯改善、内科治疗及外科治疗入手：1、改善生活习惯。过度的运动会加重心脏负荷，加重右心负荷及全身静脉淤血，故尽量轻度运动。2、内科治疗。内科治疗需要预防感染性心内膜炎的发生，避免心衰的发生，可以适当应用利尿剂减轻心脏负荷。3、外科治疗。轻度反流但是内科治疗后症状无缓解，或效果欠佳时，可在排除禁忌症后全麻下行肺动脉瓣分离术、经皮肺动脉瓣球囊成形术及肺动脉瓣置换术等。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
应激性心肌病是由于应激因素所致，表现为胸部剧烈疼痛，心电图酷似急性心肌梗死的表现，伴有心肌酶的升高。所以治疗首先去除应激，让患者避免焦虑、紧张，疼痛剧烈可以给吗啡止痛，卧床休息，给予氧气吸入。同时给予一些抑制心室重构保护心脏的药物，血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。由于该疾病易形成心脏附壁血栓，危害极大，所以可以根据情况给予抗凝药物。如果患者有心力衰竭的表现，要及时给予利尿剂、扩血管药物。有血流动力学异常，应酌情给予血管活性药物、正性肌力药物等。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
肾尿毒症性心肌病可以通过以下措施预防和治疗：一、休息，因为肾功能不好，易引起心功能不全的心肌病，需要卧床休息，避免剧烈的活动；二、饮食，心功能不好的病人需要清淡饮食，同时因为肾功能不全，需要禁止饮水；三、强心治疗，尿毒症的患者当病症累及到心脏的时候，心脏的泵功能已经受到损害，需要给予正性肌力药物强心治疗；四、利尿治疗，口服或者静脉用药利尿剂，或者血液透析、腹膜透析等方式，减轻心脏后负荷，减轻肾脏负担；五、扩血管，扩血管可以缓解患者的胸憋、气紧等症状。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
小儿心肌病的症状有：一、如果小儿心肌病是缺血性心肌病，会出现胸骨后、剑突下或者心前区的压榨样、针刺样、憋闷样、烧灼样的疼痛，伴随或者不伴随有肩背部放射痛，伴随或者不伴随出汗、恶心、呕吐等临床表现。二、如果小儿心肌病是肥厚性心肌病，也可能会出现胸憋、胸痛的症状，但是也会同时出现心悸、心慌的症状。三、如果是小儿心肌病是扩张性心肌病，可能会出现气紧、呼吸困难的临床表现。四、如果是小儿限制性心肌病，还会有胸憋、气短、乏力等不适的症状。总之，小儿心肌病的症状因不同的疾病而不同。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌缺血的症状和心肌缺血的位置以及程度相关。左心的缺血症状主要是以胸痛、胸闷、喘憋为主，缺血越重，则症状表现越明显，可以合并血压下降、头晕等循环血量不足的表现。右心心肌缺血主要表现为胸闷以及腹胀，可以合并胃肠淤血以及下肢水肿等右心循环不佳表现，症状程度与缺血的程度相关。一旦出现类似的症状，需要进行心电图以及心脏冠脉CT检查，如果存在明显的缺血表现以及冠脉75%以上狭窄，需要考虑进行支架植入治疗。如果存在心肌缺血，但冠脉狭窄率不足75%，治疗以内科保守抗动脉硬化以及改善冠脉缺血治疗为主。

碱性磷酸酶偏高，说明肝脏系统和骨骼系统出现问题，常见原因有生理性和病理性两类，如骨骼生长发育期人群或者是有肝胆疾病、骨骼疾病等患者都会出现碱性磷酸酶偏高。