张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病心衰10年可以通过以下方案缓解或者治疗：一、在生活方式上面要特殊注意，多注意休息，适量的运动，比如慢跑，避免剧烈运动，比如快跑等，同时要注意不能摄入太多的盐，以免加重心脏的前负荷，加重心脏的负担。二、需要规律口服相关药物，比如螺内酯、呋塞米片等利尿药物、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物、地高辛等强心药物、三、扩心病、心力衰竭等患者需要定期就诊于正规的医院，行心电图、心脏彩超等检查及心肺四项等化验，评估病情的严重程度。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
家族性心肌病可以活多久，需要看是什么类型的家族性心肌病。如果是肥厚性的心肌病，可能能活到老，不影响寿命。如果是缺血性的家族性的心肌病，男性可能会到四、五十的时候突发急性冠脉综合征等急性的疾病，突然危及生命，女性即是在绝经期后。但是如果并发的是慢性的，或者不稳定性的冠心病，没有短期内的生命危险。但是也需要长期用药，甚至行支架置入术或者搭桥术治疗，也是可以活数年，甚至二十多年也可以。另外家族性的心肌病能活多久，还和个人的生活习惯有关，比如是否吸烟、是否饮酒等。如果有吸烟史、饮酒史，可能会缩短活的年限。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
预防药物性心肌病的方法，就是从以下三个方面入手：一、尽量减少损害心肌药物的摄入，平时加强体育运动，饮食规律，减少熬夜，避免压力大、精神紧张等，就可以减少药物的使用，从而避免药物心肌病的发生。二、当必须服用药物尤其是对心肌有影响的药物时，要多饮水，适当体育运动，加强新陈代谢，促进药物的排泄，减轻对心肌的损害。三、加用保护心脏的药物，可以使用一些改善心肌能量、营养心肌的药物，以对冲损害心肌药物对心肌的损害。无论哪种方式，最重要的还是减少药物的使用。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
严重心肌病的治疗费用可能在5-20万不等，甚至可能费用会更高。严重的心肌病以缺血性心肌病为主，尤其是急性的心肌梗死，在急性期，或者支架置入术后、冠脉搭桥术后、溶栓术后的急性期，容易并发心力衰竭。介入手术费用需要2-10万左右，如果确实并发了心功能不全，可能就需要改善心功能的治疗，一天需要数千元钱的费用。如果并发昏迷、谵妄、呼吸衰竭等，可能需要进入重症病房，一天需要1万块钱的费用，所以可能需要花费的钱没有上限。当然治疗费用也需要根据医院级别而定。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此病在先天性心脏病中仍是一种常见的疾病，其听诊杂音往往不明显，一般不易发现。若新生儿期发现房间隔缺损约3毫米，则属于中小型房间隔缺损，有自愈的可能。因此有必要在3-6月之间复查心脏彩超，观察房间隔缺损是否自然闭合。如果自然闭合就不需要治疗，许多患儿会在一年内关闭；如果不闭合我们可以在一岁后复查彩超，根据孩子的生长发育情况来判断是否需要内科介入治疗还是心脏手术治疗。大多数接受心脏手术治疗的儿童不需要进行急诊的手术，如果合并有肺动脉高压或其他严重肺炎，可以选择择期手术。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此种疾病主要是由于左房和右房间隔功能不全而造成的先天性畸形，进而导致左房和右房的血液混合。在先天性心脏病中，房间隔缺损更为常见，一般多见于女性。在治疗时首先有必要确定患儿是原发性还是继发性的，如确诊为继发性房间隔缺损但临床无明显症状的患儿也应行手术治疗，但是手术的时间不应该过早，一般在2-4岁时治疗最好，小儿继发性房间隔缺损的外科治疗一般效果良好，同时还要治疗引起房缺的其他疾病，患儿在术后的生长发育正常，可以从事正常的工作和劳动，手术死亡率通常很低；若为原发性的房间隔缺损同样要进行手术的治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的护理，主要需要注意以下几个方面：应该关心病人，给予心理疏导，使患者避免精神紧张，积极配合治疗。告知患者戒烟、戒酒，避免重体力劳动及剧烈运动。平时饮食应该低盐、低脂、清淡，富含优质高蛋白食物。同时注意补充适量纤维素，新鲜水果、蔬菜，保证大便通畅。如果出现便秘，一定及时告知医师用药协助排便，不要用力排便，以免加重心脏疾病。注意进食要少食多餐，避免暴饮暴食，进食易消化易吸收食物。避免感冒、劳累、情绪激动，遵医嘱规律用药，定期复查。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此病是一种病因不明的疾病，虽然病因不明但感染或病毒性心肌炎可导致此病的发生，它跟遗传也有一定的关系。其主要的特点是：心脏会出现扩大以及心室壁会出现变薄的表现，临床表现上主要有气短、呼吸困难以及身体低垂部位水肿的表现。这种疾病往往是渐进的，感冒或感染性因素是其症状加重的诱因，有突然死亡的风险。扩张型心肌病的诊断主要是通过患者出现充血性心力衰竭的有关临床症状以及辅助检查提示心脏扩大，心脏收缩的能力普遍降低来判断，同时要注意排除一些其他类似的心脏病。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
儿童扩张型心肌病和成人的差不太多，基本都是对症治疗。因该疾病没有很好的预防措施，也没有特效治疗办法，所以只能是早发现、早治疗。首先一般治疗吸氧、让孩子多休息，避免活动；饮食宜清淡，限制高蛋白、高纤维素、高维生素饮食；注意保暖，避免感染，必要时可使用丙种球蛋白。其次是病因治疗，对于能寻找到病因的患儿积极去除病因，有并发症时如心律失常，则抗心律失常治疗，有时候可能还需外科治疗，严重的需要心脏移植手术，需医生具体评估，决定治疗方案。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
目前为止，扩张型心肌病的病因并不是很清楚，还有待于进一步研究。目前考虑可能与以下因素有关：一、基因及自身免疫。现在研究表明扩张型心肌病具有家族聚集倾向，而免疫因素可以导致心肌免疫受损；二、感染。有研究表明，动物试验中，动物如果感染病毒会导致病毒性心肌炎，同时观察发现此时会出现类似扩张型心肌病的病变。同样，在人类的试验中，在人的心肌活检标本中发现有病毒感染，如肠道病毒；三、细胞免疫。因其病因不明确，所以治疗只能是对症治疗。未来随着科学进步，可能能找到扩张型心肌病的病因。