张欣

小孩子的体温在一天当中还会有波动，一般是下午体温相对比上午可能就会要高。 体温也容易受到环境的影响，比如在比较炎热的环境当中，可能测得的体温相对会高。对于小孩子体温大部分应该是在36℃-37℃之间，一般体温超过37.3℃，认为宝宝出现了发热的情况。 所以如果要是测量体温方法的正确，如果宝宝体温37.1℃，认为宝宝的体温还是处在正常范围之内，家长也不用过于的担心，只要注意观察就好。如果体温有进行性的升高，比如超过了37.3℃，或者宝宝出现精神不好或者有其它的症状，还是需要及时带宝宝到医院就诊。

小婴儿发热也是在临床上比较常见的症状，婴儿发热的时候，护理也还是非常重要。在婴儿发热的时候还是可以继续给宝宝洗澡，特别是比如小宝宝在服用退热药物之后，身上会出汗，这样也会引起宝宝不舒适，这时候还是可以给宝宝适当清洁。比如在宝宝高热或者中低度热没有达到吃退烧药的水平，也可以通过洗温水澡，能够起到给宝宝物理降温，降低体温的作用。所以当婴儿发热之后，还是可以给宝宝洗澡，能够起到帮助宝宝降低体温的作用。但是要注意在宝宝生病的时候，如果给宝宝洗澡，一定要注意水温，不要过凉，但也不要过热。要注意保持环境温度相对舒适，另外要避免冷风的刺激，当宝宝洗完澡之后，尽快给宝宝把皮肤擦干。

现在小孩子在发热的时候，家长更应该注意小孩子的饮食情况。一般在宝宝发热的情况下，建议给宝宝多喝水，多喝水能够帮助宝宝降低体温，通过多喝水，也能够帮助病情缓解。 在饮食方面，一般建议给宝宝食用比较清淡，比较好消化的食物，避免刺激性的食物或者比较凉的食物。水果相对还是比较健康的食物，当宝宝在发热的情况下可以给宝宝适当的食用。 因为当宝宝在疾病状态，有可能消化功能也会受到影响，包括比如在服药的时候也会影响宝宝的消化功能，如果水果吃得过多，在宝宝消化功能受损的情况下不能够很好的消化。所以在宝宝发热的时候是可以给宝宝适当的吃水果，但是量不要太多，然后种类也不要太多，适当食用就可以了。

小孩子喉咙发炎、发烧是小孩子比较常见的疾病，一般是由上呼吸道感染所引起。对于小孩子出现喉咙发炎的情况，首先要注意区分是由病毒感染引起还是由细菌感染引起，临床上比较常见的是由病毒感染引起。如果明确是由细菌感染引起的喉咙发炎、发烧，一般需要给宝宝服用抗生素进行治疗，严重的还需要静脉应用抗生素治疗。另外还需要进行对症的治疗，如宝宝出现发热，若体温＞38.5℃，即需要给宝宝及时服用退热药物，缓解发热带来的不适；如果体温不到38.5℃，可以给宝宝采取物理降温的方法，来帮助宝宝降低体温。在喉咙发炎时，宝宝还会出现咽部的不适，或者咳嗽、咳痰等症状，此时也可给宝宝服用药物，来缓解咽部的不适及咳嗽、咳痰的症状。因此宝宝如果出现了喉咙发炎、发热的情况，可以采用抗感染的治疗，同时进行对症的治疗，来帮助宝宝疾病的恢复。

儿童38℃的体温是算发热了，判断体温是否达到了发热的标准，首先要保证测量体温的方法要正确，正确的测量方法如下： 1、建议选择测量腋下温度，测量体温要在宝宝相对比较安静的情况下进行； 2、环境温度不要特别高，且测量体温皮肤局部不应该有汗，如果有汗液，需要及时擦干，这样测得的体温相对会更准确些； 3、一般建议选择电子体温计，来进行体温的测量，如果在体温测量方法正确的情况下，体温＞37.3℃，即可认为宝宝出现了发热，一般38℃-39℃是处于中等度的发热，所以当宝宝体温达到38℃，其体温是异常的，这时需要及时带宝宝到医院去就医，明确引起宝宝发热的原因。

小孩反复发烧39℃以上，这时首先要注意寻找病因。对于反复的发热，以感染性的疾病最多见。无论是消化道还是呼吸道、泌尿道感染，甚至较少见的中枢神经系统感染，都会引起宝宝反复高热。如果持续时间较长，还要注意少见的病原。比如结核等这些少见的病原，也会引起宝宝反复高热。如果宝宝反复高热，用感染性的这种疾病难以解释时，还要注意宝宝有没有血液系统疾病，或者免疫性疾病，也有可能会引起宝宝反复高热。所以如果宝宝出现反复高热，寻找病因还是非常重要的，只有病因明确，针对病因，然后给予针对性的治疗，宝宝发热才能最终缓解。当然，在宝宝出现高热时，及时给予宝宝退热药物治疗，来缓解宝宝不适症状，也是很重要的。

宝宝抽搐的原因有很多，在临床上一般会根据宝宝抽搐是否伴有发热，进行区分。如果宝宝抽搐同时伴有发热，比较常见热性惊厥，还有中枢神经系统感染，也同样会出现发热然后抽搐的情况。另外免疫性脑炎，宝宝也可能会出现抽搐表现。还有一部分抽搐会不伴有发热，原因还是有很多。宝宝神经系统发育有问题，比如大脑有巨脑回，或者两侧大脑发育不完善，或者比如颅内出血，外伤引起的血肿，然后还有遗传性的疾病等，很多的疾病都可能会引起宝宝抽搐症状。所以对于宝宝抽搐，还是需要及时带宝宝到医院就医，明确病因同时需要采取相应治疗的方法，缓解宝宝的症状。

宝宝屁股上长小红疙瘩最主要的原因是由于尿、便刺激宝宝娇嫩的皮肤，引起屁股上长小疙瘩，其实保持局部皮肤的清洁干燥是最主要的治疗，当排尿或排便之后，应该及时给宝宝更换尿布或尿裤，避免尿、便对娇嫩皮肤进行进一步的刺激，另外可以局部涂抹护臀霜，这样能够帮助保护皮肤，如果宝宝红疙瘩上有感染的表现，有小白头或流黄色的分泌物，这时有可能皮疹合并了感染，这时可以局部用抗生素软膏，所以对于小宝宝屁股上出现红疙瘩，最主要的是避免尿、便对于小宝宝娇嫩皮肤的刺激，同时也要注意保持局部皮肤的清洁，还要注意防治感染。

义齿分为主要包括活动义齿、固定义齿、种植义齿，不管是哪一种义齿，都不可以用一辈子，都有自身的寿命和使用限制，具体如下： 1、一般活动义齿的使用寿命是3-5年，因为3-5年以后患者的牙槽骨就会出现一定的变化，这时即使活动义齿没有坏，但是可能会跟骨头之间产生一定的缝隙，活动义齿使用起来就会出现压迫、疼痛或者松动等问题，就需要更换； 2、随着材料、技术的进步，固定义齿的寿命现在一般可以达到10年左右，固定义齿10年以后可能会出现牙龈萎缩、牙龈红肿或者基牙不适等问题，这时需要修理或者更换； 3、种植义齿的寿命比活动义齿和固定义齿长很多，可以达到几十年，甚至可以使用终身，但是不是绝对的，如患者定期进行复查，遵医嘱使用种植义齿，会延长义齿的使用寿命。

讲解医师：张欣  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院儿科
婴儿脑积水的预后，取决于原发病的严重程度，以及脑积水控制的程度。脑积水是相对比较严重的中枢神经系统疾病，主要的原因是先天的发育问题，或者由于肿瘤阻塞脑脊液的循环，或者如感染也可能会引起脑脊液循环的障碍，以及颅内出血等等，都可能会引起婴儿脑积水。中枢神经系统疾病，本身没有治疗成功的，脑积水缓解的效果也会差一些。\n对于脑积水可以采取治疗的措施，如果脑积水没有明显的缓解，不利于中枢神经系统正常的神经组织发育。如果脑积水控制的相对较好，脑室大小也基本上和正常孩子差不多，有利于正常神经组织的发育。因此对于婴儿脑积水一方面需要积极的治疗原发病，另外一方面要积极的治疗脑积水。只有原发病治疗的比较好，同时脑积水控制的也是比较好的情况下，婴儿的预后相对也会比较好。但对于正常的孩子还是更高危一些，需要定期在儿科进行神经系统发育方面的评估，并及时给予针对性的指导。