张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小儿癫痫是一种病因非常复杂，可能会引起孩子反复发作的神经系统的综合征。病因一般分原发性和继发性两种，癫痫的病因因为十分复杂，所以分型、分类也是十分的复杂，有很多种分型、分类。在癫痫发作的时候的表现，形式也是多种多样的，但是对于癫痫各种表现形式，都具有一个特点，就是突发、突止，并且有周期性的发作的特点。\n具体的表现，比如有些孩子可能会有全身的强直的痉挛，全身整个看起来僵硬、四肢僵硬，可能会口吐白沫，有些孩子会有四肢的抽动。另外，有一些孩子还会有局部的肌肉小范围的抽动，还有一些孩子可能会表现为突然一下子短暂的意识丧失，并没有抽动或者肢体僵硬，但是就呆在那不动了，都是癫痫的发作表现。\n所以癫痫的发作形式是多种多样的，很多很多的表现都可能提示孩子有癫痫。当发现孩子有一些突发、突止的，并且是周期性发作特殊表现的时候，要带孩子去医院，请医生孩子的表现来确认情况，可能需要通过脑电图等等的检查，确认孩子是不是有癫痫以及是哪一个种类的癫痫。\n

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿如果存在围产期缺氧的问题，在孩子出生前后无论因为什么样原因，无论是妈妈还是孩子自身原因导致出现缺氧，就会引起孩子出现缺氧缺血性脑病。\n比较常见的原因是孩子可能在宫内的时候会有宫内窘迫，可能会有胎心增快或增慢，羊水污染和胎动减少等等，都提示在宫内有缺氧，往往是和母体因素有关系，如妈妈可能存在妊高症、糖尿病或者贫血等等，导致母亲缺氧。\n还有一些孩子可能自身本身有些问题，如孩子是早产儿或者小于胎龄儿、存在畸形，以及妈妈的胎盘有胎盘早剥、出血、脐带脱垂、脐带扭转打结等，都会引起孩子在围产期过程中出现缺氧，从而导致孩子能发生缺氧缺血性脑病。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝在咳嗽时可不可以吃橘子的问题，要具体看一下情况：\n首先，看引起咳嗽的诱因是什么，绝大多数情况下引起咳嗽的诱因往往是呼吸道感染。咳嗽是呼吸道感染一个比较典型的表现，当有呼吸道感染的时候饮食上并没有特别严格的饮食禁忌，也就是大部分食物种类都可以正常吃，不需要刻意回避某些食物种类。橘子是一种普通的水果，实际上正常宝宝可以吃，如果橘子特别甜，对于有呼吸道感染的宝宝，可能对咽部有一定刺激，就要适当减少橘子的摄入，如果吃特别甜的东西，有可能会刺激咽部导致咳嗽加重。如果不是特别甜的橘子，吃起来没有太大问题。\n其次，还有一些宝宝可能并不是因为感染所引起的咳嗽，而是有过敏性咳嗽的症状，这个时候就要具体看情况。每个宝宝的过敏个体差异是比较大的，可能会有一些宝宝对橘子过敏。如果存在过敏性咳嗽，最好不要吃橘子，因为可能摄入橘子之后过敏表现加重，从而导致咳嗽加重。\n对于宝宝咳嗽之后能不能吃橘子的问题，要具体看情况，再决定能不能给他吃。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿偶尔咳嗽几声是不是正常要具体看情况，要结合孩子其它的表现来综合判断。咳嗽往往是呼吸道感染的表现或者症状，也就是孩子有呼吸道感染的时候往往会有咳嗽，但是一般不会单纯的有咳嗽，同时还伴有其它呼吸道感染的相关表现，像鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、呛奶、吐沫甚者发热等等。\n当孩子是呼吸道感染所引起的咳嗽，对于婴儿很少有干咳，多数是伴有咳痰，所以如果孩子伴有其它的呼吸道感染表现，需要警惕有呼吸道感染的问题。如果孩子只有偶尔不频繁的咳嗽，而且没有明显的咳痰表现，很有可能只是唾液吞咽不协调所引起的，因为婴儿口腔相对比较浅，同时唾液的吞咽功能相对不完善，所以很多孩子可能会因为唾液吞咽的不协调，导致偶尔的咳嗽，这个咳嗽是不伴有咳痰的，频率比较低，孩子每次咳嗽一、两声之后就会恢复。另外也有孩子会对刺激，比如刺激性的气味等等诱发偶尔的咳嗽，所以孩子偶尔有咳嗽，要根据具体情况来判断是不是有病态表现。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩在咳嗽的时候可不可以吃马蹄，要根据引起咳嗽的原因，以及对食物的耐受性，以及有没有过敏等问题来综合判断，具体如下：\n1、先要确认一下引起咳嗽的诱因，绝大部分咳嗽的诱因是呼吸道感染，在有呼吸道感染的时候，饮食种类并没有严格的禁忌，也就是什么都可以吃，只要能够耐受就没有问题，对于马蹄，可以把它当作一种正常的食物种类，和鱼、肉、蛋、奶等同的食物种类来看待。只要不是特别咸、特别甜等刺激性食物，都是可以吃，特别甜的食物会刺激咽部，加重咳嗽，当然也不要依靠食物来达到治疗的作用，对于咳嗽要做正规的对因、对症治疗，而食疗不能完全缓解症状，只把它当做食物种类给小孩吃就可以；\n2、咳嗽并不是由感染所引起，而是与过敏相关，如果是过敏性咳嗽，要看是不是对马蹄有过敏，过敏会有很大的个体差异，而任何东西都可能成为过敏原，如果对马蹄过敏同时有过敏性咳嗽，就不要吃马蹄了，否则会因为过敏的问题加重咳嗽。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子睡着不咳嗽，但是醒来咳嗽，要注意有没有过敏性咳嗽的问题，具体如下：\n一、如果有过敏相关的咳嗽，往往是在醒来或者是晨起的时候咳嗽会比较明显，并且咳嗽是没有痰的，以干咳为主。还可能有其他过敏相关的表现，比如皮疹等等，这个时候首先警惕过敏的问题。\n二、有一些在夜间睡眠过程中，可能呼吸道分泌物会比较多，这个时候可能会积聚在他的咽部，在晨起的时候孩他可能就会用力的去把这些呼吸道的分泌物咳出来，所以导致他在睡着的时候可能咳嗽不明显，但是醒来的时候会咳嗽比较明显。\n三、还有一些可能是因为呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较常见的表现，在清醒的时候咳嗽比较明显，往往是比较常见的表现，睡着之后有些就不再有明显的咳嗽了。\n所以对于他睡着不咳嗽而醒来咳嗽，相关的诱因可能是多种多样的，需要结合他各方面的表现综合判断诱因再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
12岁的孩子咳嗽吃什么药才能彻底止咳，先要确认引起咳嗽的诱因是什么：\n1、大部分孩子的咳嗽和感染相关，也就是会有呼吸道感染，先要确认引起呼吸道感染的病原，如果是因为病毒感染所引起，不需要用抗病毒药，也不需要使用抗生素。如果是因为细菌或支原体感染引起的咳嗽，可以使用相应的抗感染药物，帮助从根源上清理引起咳嗽的原因，才能彻底止咳。\n2、针对咳嗽本身可以用对症治疗的药物，咳嗽要注意是干咳还是咳嗽有痰，如果是明显的干咳，可以使用镇咳药，比如含有右美沙芬或者福尔可定等成分的药物，对于12岁的孩子是可以用的。如果咳嗽有痰，不推荐使用镇咳药，更推荐使用祛痰药，比如恶心性祛痰药，像愈创甘油醚或者是化痰药，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，这些药物都可以使痰液稀释，利于咳出来。\n3、还有一部分孩子的咳嗽可能并不是感染所引起的，可能是因为过敏所引起的。这个时候要注意确认，回避过敏原，同时可以使用稳定气道的药物，比如顺尔宁，也可以使用抗过敏药，像西替利嗪或者氯雷他定等等。\n主要是根据病情、病因和症状来决定到底给孩子使用什么样的药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
两个月的宝宝出现鼻塞、咳嗽要如何处理，先要注意确认孩子相应表现的严重程度。孩子出现咳嗽、鼻塞的表现，绝大部分情况下提示孩子已经有呼吸道感染了。因为孩子两个月日龄是比较小的，抵抗力相对比较低，如果出现感染不太容易局限，很容易进展或者发展成严重感染。所以当孩子出现比较明显的咳嗽、鼻塞，尤其是出现呼吸困难的表现，比如孩子呼吸特别快或者呼吸特别费力，或者出现发热，这都是明确的就医指征，最好要带孩子去医院请医生确认孩子的情况。\n如果孩子有明显的呼吸道感染的表现，程度比较严重，可能留院观察和治疗相对更安全。反之如果孩子鼻塞、流涕或者咳嗽这些表现非常的轻微，只是偶尔或者很轻微的表现，这时虽然提示也有呼吸道感染，但是总体程度比较轻微，只要孩子精神反应好，不影响吃奶、睡眠，没有其它不舒服的表现，是可以暂时在家观察。要特别注意孩子以上表现的进展以及精神状况，如果表现有加重，或者精神反应不好，带孩子去医院就医相对是比较安全的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一岁的小朋友咳嗽有痰、流鼻涕需要吃什么药，先要看一下引起孩子咳嗽、流涕等等的相关病原。\n当孩子有咳嗽、流涕和有痰等等表现的时候提示有呼吸道感染，对于呼吸道感染，绝大部分小朋友的呼吸道感染都是病毒感染所引起的，对于病毒感染并不需要使用抗病毒药或者抗生素，这对病毒感染是没有用的，主要依靠孩子自身的抵抗力，需要等够一周左右的自然病程。\n如果有证据证明孩子的呼吸道感染是细菌感染所引起的，可以使用相应的抗生素来达到抗感染的治疗目的，包括像支原体等等的病原，如果有证据证明，都可以使用对因治疗的抗感染药物，对孩子的自然病程缩短是有意义的。\n除此之外，针对孩子咳嗽、咳痰以及流鼻涕的症状用药，目前对于孩子感冒或者是呼吸道感染，是不太推荐使用复方感冒药的，因为并没有太大的作用，复方感冒药的成分比较复杂，可能对孩子的副作用是比较大的。如果孩子咳嗽、咳痰、流鼻涕等表现不严重的情况下是可以不用吃药的，只需要等待自然病程，最终症状会自行恢复。如果孩子的表现比较明显，家长都比较担心，这种情况下可以适当的用药。\n对于流鼻涕没有特别好的药物，可以用生理性海盐水洗鼻子等等帮助缓解鼻塞、流涕。对于咳嗽、咳痰，如果有条件可以给孩子做雾化吸入治疗，相对于药物更有效、更安全。如果不方便做雾化也可以使用祛痰的药物，对于小月龄的孩子因为很少有干咳，所以不要使用镇咳药，可以使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像吐根糖浆或者愈创甘油醚等等，或者稀释痰液的药物，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，都可以使孩子的痰液稀释，利于咳出来。最终痰液的排出还是需要通过孩子的呕吐或者咳嗽，所以尽量不要给孩子使用镇咳药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子在咳嗽时候能不能打疫苗，要具体看情况而定。要注意确认孩子咳嗽的程度，以及引起咳嗽的原因。有些孩子可能会有偶尔的咳嗽，尤其在小月龄孩子中比较常见，可能和孩子的唾液吞咽不协调，或者周围的刺激因素等等引起的，这种情况下咳嗽非常偶尔，也没有其它的异常表现，是可以正常接种疫苗的。\n除此之外，还有一些孩子的咳嗽是因为呼吸道感染所引起的，孩子会有比较明显的呼吸道感染表现，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，甚至会有发热等等。当孩子有呼吸道感染的时候是不能接种疫苗的，疫苗的接种需要推迟，等孩子的呼吸道感染彻底恢复之后再考虑接种。\n还有一部分孩子是因为过敏所引起的咳嗽，过敏性咳嗽要具体看情况，一般情况下不影响孩子接种疫苗，除非孩子的过敏表现非常严重，或者有特殊类型的过敏，比如孩子有非常严重的蛋类的过敏，这时候某些疫苗可能就不能接种。同时孩子接种疫苗之后要注意在医疗机构做观察，看看孩子有没有异常的表现。所以有咳嗽的孩子能不能打疫苗，要根据孩子引起咳嗽的诱因，以及其情况等来具体情况具体分析，再确认能不能打疫苗。