张晓蕊

如果孩子出现水痘，可能需要应用以下几种药物：1、抗病毒药物：如阿昔洛韦等，如果病情较为严重，必要时可以请医生确认病情后，考虑使用抗病毒药。最好不要自行用药，一定要请医生确认情况之后，再做相应的药物处理；2、对症药物：可以在家中进行对症治疗，如患水痘的孩子多数有发热，可以在体温增高，或明显不适的情况下，使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，都是较安全、有效的退热药。最好按照孩子的体重，计算药物用量，并且多喝水，保证退热的效果和用药安全。另外皮疹一般无需特别用药，但是如果瘙痒较明显，可以外用炉甘石洗剂帮助止痒。如果局部存在破溃，继发细菌感染等表现，也可以考虑使用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏等，帮助缓解症状。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，属于病毒感染，所以一般较少需要特别用药。多数病毒感染本身，属于自愈性疾病，水痘也是同样，因此通常并不需要给孩子，使用抗病毒药或抗生素等。一般只需要等待自然病程，多数孩子在1-2周内，达到自然病程后，疾病可以逐渐自愈。

小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起，常见于秋冬季节，症状主要包括以下几种：1、呕吐：轮状病毒感染后，患儿先有呕吐的症状，持续1-2天，此症状会逐渐自行恢复；2、腹泻：呕吐症状消失后，患儿会出现腹泻的表现，主要表现为排便次数增多、排便量变大以及大便中的水分增多且粪质减少；3、脱水：患儿出现秋季腹泻后，可导致大量的水分以及电解质等缺失，容易出现脱水，表现为全身皮肤黏膜干燥、口唇干裂、前囟凹陷、尿少、无尿、眼窝深陷等。因此，需要结合患儿呕吐、腹泻、脱水等相关的表现，联合必要的实验室检查，确定病因，再进行相应的对因和对症处理。

婴儿黄疸和父母的血型可能有关，也可能无关，需要具体情况具体分析，造成婴儿黄疸的原因主要有以下几种：一、生理性黄疸：大部分婴儿黄疸，是由于出生后体内胆红素代谢的生理特点所引起，发病率很高。此时与父母的血型没有关系，对婴儿没有过多影响，也无需要特别处理，只需等待自行消退便可；二、病理性黄疸：1、溶血病，尤其是血型不合性溶血病，是最常见引起婴儿病理性黄疸的诱因，此时与父母的血型有关。血型不合性溶血病，主要发生与妈妈血型为O型，而爸爸非O型，比如爸爸为A或B或AB等，或妈妈血型为Rh(-)，而爸爸的血型为Rh(+)，此时如果妈妈血型为O，而婴儿非O，或妈妈血型为RH(-)，而婴儿为RH(+)，母子间会出现血型不合，而导致婴儿出现溶血病，此时婴儿体内有大量红细胞内破坏，出现严重黄疸。2、非溶血病型黄疸，有些婴儿的黄疸，虽然为病理性黄疸，但并不是溶血因素所引起，比如感染引起的黄疸，红细胞增多症，头颅血肿或甲状腺功能异常等疾病，或婴儿是吃母乳引起黄疸，此时与父母的血型无关。

孩子发生黄疸后，在蓝光治疗过程中可存在不良反应，较为常见但并无大的影响。倘若孩子发生黄疸，胆红素水平较高时，需及时进行蓝光照射帮助孩子尽快退黄，以免发生胆红素脑病等严重并发症。照蓝光为目前世界上公认安全且有效的退黄方式之一，但仍存在不良反应，具体如下：1、发热：蓝光治疗过程中孩子可因温度变化而出现发热；2、皮肤表现：如皮疹、青铜症(婴儿青铜综合征)等；3、胃肠道表现：因肠道内某些物质刺激而出现腹泻；4、其它：如轻微溶血、DNA损伤等。目前研究显示蓝光照射可与孩子DNA损伤有关，但无确实证据证明蓝光照射与孩子今后疾病发生相关。且DNA损伤时人体存在修复机制。所以黄疸的孩子若已达光疗标准，仍建议及时至医院行蓝光照射以退黄。上述不良表现，均为蓝光治疗过程中较常见的不良反应，并非副作用，且对孩子通常无较大影响。蓝光治疗结束后上述相关不良反应可自行消失，所以通常无需行特别处理，仅需在孩子停止蓝光治疗后再行观察即可。

婴儿打嗝常见诱因和表现有孩子连续、节律打嗝，像成人打嗝，主要因出现膈肌痉挛，而往往因受凉或存在胃肠道疾病导致膈肌痉挛而引起。这时需注意孩子腹部保暖，另外可让孩子稍哭一下或喂奶，易缓解打嗝表现。另外打嗝没有节律也不连续，这种打嗝往往因存在胀气导致，尤其母乳喂养新生儿，有时很易发生胀气表现，常与妈妈饮食有关。孩子胀气时可能打嗝增多，或有较多放屁表现。另外孩子常有较明显肠鸣，有时家长发现孩子有来回扭动，或蜷腿、蹬腿、哭闹表现，而打嗝放屁后，表现有所缓解。 如果孩子因胀气导致出现频繁打嗝，这时单纯吃奶可能不能很好缓解孩子表现。要注意调整奶品，对于母乳喂养孩子，妈妈要注意适当忌口，减少主食、甜食等摄入，及牛奶、豆类等易胀气食物摄入。如果是奶粉喂养的孩子，打嗝常是因孩子吸入过多空气所致，注意避免孩子剧烈哭闹。另外吃奶时，奶嘴注意充满奶液，也可减少吸入过多空气，吃奶后多帮孩子拍嗝，有助于缓解胀气表现。如果孩子胀气特别明显而导致打嗝，注意请医生进行查体确认情况，必要时考虑添加药物治疗。

当宝宝出现鼻子不通气时首先要观察引起原因，最常见原因是存在呼吸道感染，可能有鼻黏膜水肿或鼻内分泌物导致鼻腔阻塞，从而使气流进出不畅，会表现为鼻子不通气。还可能有过敏相关因素或因室内干燥导致。如果有呼吸道感染一般不推荐用药，考虑用生理性海盐水清洁鼻腔。生理性海盐水可把鼻腔内分泌物、脏东西包括病原等洗出，利于孩子疾病恢复。 但注意不要强迫孩子，并根据孩子大小采用合适方式。有些家长喜欢用吸鼻器吸鼻子也可以，但操作时要特别小心，以免操作不当损伤孩子鼻黏膜，反而加重鼻塞。除此之外还可用热毛巾敷鼻子，但注意调整温度、不要烫伤，或让孩子在蒸汽较多房间待着，利于缓解鼻塞表现。 除此之外有些孩子可能有孩子出现鼻子不通气。另外还有些孩子可能因腺样体肥大等病理因素，导致鼻腔通道狭窄，都可能引起孩子出现鼻塞、鼻子不通气表现。这时需请耳鼻喉科医生检查和确认孩子腺样体肥大情况及程度，确认原因后，再决定采取保守治疗，还是手术治疗方式对症处理。

孩子腹泻且出现抽搐有多种原因，常见如下：1、水电解质平衡紊乱：腹泻时孩子身体会丢失大量水分和电解质，容易出现水电解质平衡紊乱，如出现低钙、低钾、低镁、脱水，可能会引起抽搐。需要及时进行对因和对症处理，避免发生水电平衡紊乱，出现此情况对孩子影响较大；2、消化系统感染：如秋冬季节常见轮状病毒感染，可能引起抽搐，需及时查明腹泻诱因，必要时进行相应处理；3、其他情况：可能并非消化系统感染，而是其它系统感染，引起消化道腹泻症状，通常与原发病相关。

孩子出现尿布疹主要与孩子局部护理不当有关，尤其在腹泻情况下，会加重局部护理难度，可能引起尿布疹，即尿布皮炎。孩子排便、排尿后，如果没有及时做好孩子局部卫生清理，尤其尿液和大便混合后，对孩子局部皮肤刺激非常大，易引起孩子局部皮肤发红且长皮疹。此外如果没有给孩子及时更换纸尿裤，孩子整个肛周环境较闷热、潮湿，加上孩子皮肤娇嫩，则容易引起尿布疹。为避免孩子出现尿布疹，最重要的是做好孩子局部皮肤的护理工作。孩子排便、排尿后，要及时做好局部清洁工作，可用清水洗干净，也可用湿纸巾擦拭，及时更换纸尿裤。除保证局部皮肤清洁外，还要保持局部皮肤干燥，应经常通风换气，保证孩子局部皮肤干燥。如做到以上几点，很多情况下即使不用药，孩子尿布疹的情况也可很快得到恢复。

婴儿突然不吃奶粉，首先根据孩子年纪判断。如果出生2个月内混合喂养孩子突然不吃奶粉，但吃母乳很好，有可能因孩子更喜欢母乳。而奶粉因口感或口味不好吃，所以孩子更倾向吃母乳。很多混合喂养孩子，会在2个月左右开始更倾向母乳，不愿吃奶粉。除此外孩子如果吃奶过程中有不适，比如可能配奶水温不合适，过凉、过热或孩子吃奶过程中发生呛咳，不适表现都可能导致孩子不愿吃奶粉，需逐渐调整。还有可能孩子4个月左右开始慢慢出现吃奶不专心，不愿吃奶表现，无论是母乳还是奶粉都不愿意，可能厌奶。 孩子第一个厌奶期一般发生在4-4.5个月左右，孩子因为听觉、视觉等发育，吃奶不专心，清醒状态下不愿进奶。这时建议尽量调整喂奶环境，注意相对安静、昏暗，不要有外界因素影响。 同时注意不要强迫孩子吃奶，也不要喂迷糊奶，孩子逐渐清醒状态下有饥饿感就会恢复进奶。除生理方面因素外，有些孩子可能有病理因素，比如出现疱疹性咽炎、鹅口疮等，可能导致吃奶不舒服，也会引起拒奶。如果发现孩子有相关表现，比如发烧或口腔里有白色膜状物，精神不好、哭闹明显等，建议到医院就医，请医生检查，确认引起孩子拒奶原因，再考虑是否需进一步处理。

1个月宝宝脸上长湿疹需要查明原因，进行局部皮肤护理，具体如下：1、查明原因：通常提示存在过敏问题，即湿疹属于皮肤过敏。根治湿疹需查找过敏原，若为奶粉喂养宝宝，有牛奶蛋白过敏，需换用低敏奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，可以从根本上缓解湿疹。母乳喂养的宝宝可能对母亲摄入的食物种类过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等。各种饮食种类可能成为过敏原，母亲需注意检视自身饮食，进行相应回避；2、局部皮肤护理：如局部皮肤清洁，正常洗脸、洗澡，及时擦干水分，同时尽量3-5分钟之内涂抹保湿霜。即使不洗脸、洗澡，也要积极大量外用保湿霜，有利于缓解湿疹症状。若宝宝湿疹严重，可以在医生指导下外用激素软膏或抗生素软膏治疗。