张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头流黄脓一样的东西，很可能患有淋菌性尿道炎。诊断淋菌性尿道炎，首先明确有无不良性接触史，也就是和不明确的配偶有性接触史，且没有戴安全套，潜伏期大约在1周左右，伴有尿道口的红肿、流脓、鼻涕一样的分泌物，内裤污秽，伴有尿频、尿急。有些病人可以有轻微的发热、乏力，腹股沟淋巴结也可以有肿痛。可以行分泌物的革兰氏阴性菌涂片检，如果查找到革兰氏阴性菌，就可以明确诊断淋病，淋病就需要应用头孢菌素类药物进行治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包皮龟头炎是泌尿外科和男性科常见的感染性阴茎部疾病，主要的原因是包皮过长和包茎，诱因主要是最近病人可能生活工作压力大，过度的劳累、进食刺激性食物和饮酒、吸烟过多导致的免疫力低下，也可以通过性接触而诱发。当诊断包皮龟头炎以后，治疗主要是翻起包皮予以清水清洗，外涂红霉素软膏或克霉唑乳膏，也可以口服中药如龙胆泻肝丸、导赤散等一类中药。如果行手术治疗大约需要1个月，如果非手术治疗半个月左右到20天也能痊愈。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头出血有以下几种情况，应进行分别处理：一、急性期少量出血，翻皮包皮，用生理盐水和碘伏擦拭，用无菌纱布块进轻轻压迫止血，出血停止以后可以应用红霉素软膏，再进行包扎。二、如果急性期出血量比较多，需要到医院进行针对性的处理。三、如果是慢性少量的炎性出血，可以经常的翻起包皮，用清水清洗，局部可以应用红霉素软膏。四、如果病情迁延不愈，可以行包皮环切手术，使龟头外露，以减少龟头出血的机会。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头上有红点，还有点痒，是需要诊断治疗的。龟头上有红点，伴有瘙痒，可能患有龟头炎。急性龟头炎如果得不到及时、有效、合理的治疗，病情就会迁延不愈转为慢性，可以导致配偶生殖道的炎症发生和自身龟头尿道外口的狭窄，也可以引起慢性的龟头其他的皮肤黏膜病变，如干燥闭塞性龟头炎。所以龟头上有红点伴有瘙痒是需要诊治的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头起白皮屑是患有霉菌性龟头炎。霉菌性龟头炎主要的原因是霉菌引起龟头的急性炎症，是与患有霉菌性阴道炎的女性发生性关系而没有戴安全套。患有霉菌性龟头炎，男女双方需要同时治疗，暂时禁欲，不过性生活。男方要翻起包皮，用清水清洗，保持龟头和包皮的干燥，局部可以应用克霉唑乳膏，配合红霉素软膏，也可以口服伊曲康唑等治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头起水疱，首先明确是否有不良性接触史，是否与来历不明的女性发生性关系而没有戴安全套，很可能患有龟头生殖器疱疹。龟头生殖器疱疹的主要临床表现是龟头起水疱，破溃，伴有烧灼样疼痛。经一周左右，不处理也能自行吸收愈合而痊愈。当机体免疫力下降时，如劳累、情绪不稳定、熬夜、过多进食辛辣食物、免疫力低下，病情就会复发，并且随着复发次数的增加，以后每次发作的间期逐渐缩短，但是也可以愈合。主要是影响生育，需要进一步处理，配偶也同时需要检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头脱皮痒，很可能是患有霉菌性龟头炎。霉菌性龟头炎，主要应用的药物是在翻起包皮以后用清水清洗，使龟头外露，保持干燥。局部可以应用克霉唑乳膏或达克宁乳膏，也可以配合红霉素软膏混合的使用或者是交替使用。如果再能配合口服伊曲康唑可以达到更好的治疗效果，预防霉菌的感染。霉菌性龟头炎，男女双方要同时治疗，才可能预防霉菌性龟头炎的复发。如果想达到长久性的治愈霉菌性龟头炎，要做包皮环切手术，避免霉菌生长的潮湿的环境，使霉菌性龟头炎达到永久性的治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头下面有白肉粒，可能是患有珍珠状丘疹，别名叫假性湿疣，是临床上泌尿外科或男性科经常见到的一种阴茎部良性肿瘤性疾病。珍珠状丘疹的确切发病原因目前还不清楚，大多数人认为很可能与包皮过长和包茎引起的慢性包皮龟头炎的炎症刺激所致。如果没有明显的不适和症状，可以不予处理；如果心理负担重或者感到有压力，可以去医院在局麻下行肿瘤的切除，并行病理检测，以明确诊断，巩固治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
如果龟头患有急性炎症，涂抹红霉素软膏是正确的。龟头部急性炎症主要的临床表现就是龟头皮肤红肿、疼痛不适，有炎性渗出，严重者可以溃疡、化脓，有分泌物流出等临床表现，主要的致病菌有可能是链球菌、大肠杆菌、支原体等致病菌。红霉素软膏主要是广谱抗生素的软膏，针对龟头的急性炎症是有效的，如果应用红霉素软膏，龟头部的炎症消退以后，也可以配合包皮环切手术，以达到巩固治疗的目的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头糜烂，是急性龟头炎比较严重的临床表现。急性龟头炎的主要临床表现就有，龟头部的红肿渗出、糜烂、有分泌物、化脓等临床表现。主要的原因是包皮过长或者是包茎。 包皮过长、包茎的上皮有分泌物积存在包皮和龟头之间，长期积存潮湿摩擦，导致细菌的生长，也可能与平时的情绪不稳定、熬夜、烦躁、抑郁，或进食油腻、辛辣食物过多，烟酒过度，导致局部的抵抗力下降而致病细菌增多。 毒力增强引起了龟头皮肤的炎症性改变，病变的初期是红肿，如果在急性期得不到及时合理恰当的处理，病情就会迁延不愈，甚至于发展龟头部的皮肤、黏膜就会有化脓、坏死，导致糜烂或者有分泌物呈恶臭味等临床表现。 所以龟头糜烂是急性龟头炎的严重表现，也是急性龟头炎没有得到及时合理处理的一种临床表现。