张明

牙髓息肉是慢性牙髓炎中的一个分类，慢性增生性牙髓炎，发生的时候，患牙的穿髓孔比较大而且根尖孔也大，牙髓的血液循环丰富，使得炎症牙髓组织增生呈息肉状，突破了穿髓孔，多见于青少年，常发生在乳牙或者年轻恒牙、第一磨牙。牙髓息肉的发病原因主要是，牙齿的龋坏突破了髓腔，引起了牙髓组织的炎症，外界的刺激使牙髓不断的增生，最后形成息肉的症状。牙髓息肉症状早期是疼痛，因为牙齿有龋坏而引起了牙髓炎，但是当龋坏穿破了髓室底，疼痛就会缓解，随着息肉的不断增长，以及食物的不断摩擦，使得息肉表面形成角化，牙齿基本上就不痛了，但是吃东西就容易触及到牙髓息肉，引起出血，应该及时就诊，对症治疗。

急性牙髓炎是牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来，因为在牙髓四周为坚硬的牙体组织，一旦发生炎症，其炎性渗出物得不到引流，而坚硬的牙体组织内压力不能得到缓冲，所以疼痛非常剧烈，其疼痛的特点包括： 1、自发性阵发性痛，这种疼痛在不受任何外界刺激的情况下，突然发生牙齿剧烈疼痛，有时候这种疼痛，有持续和缓解的过程，患者可自述为搏动性跳痛； 2、夜间疼痛加重，患者常因为牙疼难以入睡，也叫夜间痛； 3、冷热刺激疼痛加重，进食冷热食物时可继发疼痛，或者疼痛加剧甚至不敢刷牙； 4、疼痛不能定位，患者不能明确是哪颗牙疼痛，临床上常表现为下牙的问题，表现为上牙疼。急性牙髓炎的治疗方法是，根管治疗术。

讲解医师：张明  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
梅毒的母婴传播是通过胎盘屏障进行传播的。之前认为在妊娠16周前梅毒螺旋体是不能通过胎盘屏障的，胎儿不会感染梅毒，但是后来的研究发现在9周自然流产的胎儿组织中也检出了梅毒螺旋体，证明梅毒螺旋体在妊娠早期就会进入胎儿组织。 现在认为妊娠任何时候都可能发生母婴传播，因为梅毒螺旋体容易黏附在胎盘组织上，而胎盘是胎儿和母体进行物质交换的器官，使梅毒螺旋体更容易进入婴儿体内导致母婴之间的血源性的传播。胎儿还可以在母亲分娩的时候，通过母亲外生殖器部位的病损而传播，或者是产后护理时，母亲的身体上有梅毒疹，通过与新生儿的密切接触也有可能会发病。 但如果生产的时候母亲生殖器部位没有皮疹，或护理的时候身体没有皮疹，就不可能通过接触而感染。以前认为梅毒会通过母乳传染婴儿，现在的研究认为梅毒是不能经过母乳传播的，仅有当母亲乳房有梅毒皮损的时候哺乳才有传播的可能。 皮肤完全正常的母亲是不用担心哺乳的，是安全的。尤其是孕期经过青霉素治疗的妈妈可以正常的顺产和哺乳，对胎儿和新生儿没有任何危害，不会感染梅毒。

讲解医师：张明  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
梅毒的潜伏期长短不一，最短两周、最长也有将近半年的。通常潜伏期大概在三、四周左右，三、四周过了以后会出现一期梅毒的表现。潜伏期的长短跟机体的免疫反应有关，有的患者潜伏期过后会出现一期或者二期梅毒的症状，但也有一部分患者疾病一直处在潜伏状态，不表现出任何临床症状。 潜伏梅毒不出现是因为自身免疫力比较强或者治疗后使螺旋体暂时被抑制了。在潜伏梅毒的期间，螺旋体仍然可以间歇地出现在血液中，具有一定的传染性。并非所有的患者在潜伏期过后都会出现症状，没有症状并不代表一定没有感染梅毒。 所以有不洁性行为的人在过了三周以后没有出现症状就认为自己没感染梅毒，这是不正确的。不要存在侥幸心理，一定要及时去医院检查，血清学的阴性才可以排除梅毒的诊断。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头皮肤褶皱，主要有两个原因：一、龟头的慢性炎症，二、平时饮食不合理。一、慢性的龟头炎症，急性龟头炎没有得到及时合理、正确的治疗，由急性期的红肿渗出、疼痛不适、瘙痒等炎性改变，逐渐转为慢性炎性改变的过程，由于纤维组织在吸收、修复过程中有纤维组织形成而导致褶皱。二、平时饮食不合理，平时进食过于单调和精细，水果蔬菜进食少，不吃杂粮，缺乏维生素、微量元素和矿物质等，导致皮肤黏膜的生长因子缺乏，促使皮肤生长修复能力下降而出现褶皱。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
附睾炎引起的原因： 1、西医认为是带有致病菌的尿液反流经输精管至附睾而导致附睾的炎症。 2、附睾周围的组织或者器官有炎症感染，致病菌通过血液和淋巴而导致了附睾的炎症性改变。 3、中医认为，病人主要是有湿热体质，即平时进食油腻、刺激、辛辣食物过多。情志不解，体内湿热下注经于会阴，而导致的免疫力低下，致附睾炎性改变。附睾炎有急、慢性之分。急性发病急骤症状，体征明显；慢性是由于急性期没有得到正确、合理治疗病情迁延所致，也有一开始以慢性发病。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头痛首先要查找原因，龟头痛的原因主要有以下几种：1、泌尿系结石，肾结石、输尿管结石可能嵌顿在膀胱壁段和尿道内口处，在绞痛发作时疼痛放射至龟头。2、有无不良性接触史，是否患有淋菌性和非淋菌性尿道炎，有尿频、尿急、尿痛，尿道口有分泌物，伴有龟头疼痛。3、病人是否有前列腺炎症状，前列腺炎、精囊炎病人在疼痛发作时会有龟头部疼痛。治疗：1、尿路结石平时要养成多喝水的习惯，可以口服排石药物，体外震波碎石。2、保持性伴侣的专一性，洁身自爱，用安全套。3、前列腺炎、精囊炎平时要培养自己良好的生活习惯和生活方式，多喝水，多吃水果蔬菜，不熬夜，不久坐，规律性生活，泡泡脚，开朗、乐观、积极向上，可以减轻龟头痛的发作。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
据现代科学研究发现，割包皮的好处有很多： 1、可以预防包皮龟头炎的发作，可以预防尿道外口狭窄导致的尿潴留，更能预防阴茎癌的发生。据资料统计，早期切割包皮的人群，患有阴茎癌的比晚切包皮环切手术的病人，阴茎癌发病率要低得多。 2、包皮环切术后，龟头外露，皮肤黏膜干燥，耐摩擦能力增强，在成婚以后过性生活时，可明显延长性生活的时间，提高性生活的质量。 3、龟头外露、干燥、消除了致病菌寄生的环境，可以减轻通过性接触病毒感染而预防配偶得宫颈癌等疾病。目前在世界范围内，包皮环切手术比较推崇。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
珍珠状丘疹是常见的男科疾病，确切发病机制仍然不清楚，大多数的研究认为很可能与包皮过长和包茎有一定的相关性。很多患者，因为阴茎上长了珍珠状丘疹，以为患上了某些不良疾病或最近有不良性接触史，考虑得了性病而急匆匆地来到医院就诊，经医生检查处理后确定为珍珠状丘疹，是生理现象而无须治疗。长期存在珍珠状丘疹，并且心理压力比较大，也可以局麻下行珍珠状丘疹活检与病理检测确定其诊断，病人心里会安定。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头红，很可能患有龟头炎。龟头炎是泌尿外科和男性科常见的阴茎部感染性疾病，主要是由于病人有过多的摄入油腻、刺激性食物、喝酒、熬夜、抽烟，情绪不稳定，生活工作压力大，苦闷、抑郁、烦躁等。当病人有包茎或包皮过长时就会引发包皮龟头炎，也可以通过性接触导致包皮龟头炎。所以，龟头红、疼应该挂泌尿外科和男性诊治，也可以挂皮肤科。