张明

听神经瘤要保留听力有以下条件： 1、肿瘤体积比较小，通常＜2cm； 2、术前病人是有有效听力的，有效听力是＜50dB，即瘤不仅小，而且听力没有问题，如病人的听力20-30dB； 3、言语分辨率＞50%。 符合条件，一般听神经瘤手术后有保住听力的机会，保住听力的机会各个中心不一样，一般在40%-60%之间，所以提倡听神经瘤早期发现、早期治疗效果较好，早期不仅肿瘤体积比较小、能保住面神经，而且听力也是有机会保住。如果肿瘤体积比较大，或者术前听力已经丧失了，即使手术后听力也很难再恢复。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头流白脓不一定是艾滋病。龟头流白脓，很可能是患有非特异性淋菌性尿道炎和前列腺炎。非淋菌性尿道炎主要的症状就是尿道有无色浆液性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛，也可以单独表现有分泌物而没有其他症状。可以通过分泌物的细菌培养药物敏感试验，予以明确诊断是否患有非淋菌性尿道炎。2、前列腺炎。前列腺炎病人，主要是有生活方式和生活习惯不良，平时免疫力低下，进食油腻、刺激、辛辣食物过多，熬夜，性生活不规律，过频或禁欲时间太长。这样的病人还可以有尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、会阴痛、睾丸痛、排精痛、尿道痛，合并一些神经炎、结肠炎、皮炎、关节炎等表现，还有一些有神经官能症、失眠多梦和性功能障碍（勃起障碍，早泄）。前列腺炎，也可以做前列腺液的常规检查和前列腺液常规进行细菌培养，查出致病菌，针对性的治疗。在排除以上两种疾病以外，可以行人免疫缺陷病毒检测，如果是阴性就不是艾滋病；如果抗体阳性，就很可能患有艾滋病，需要到专科进一步去诊治。

妇科B超低回声是指病灶的物理性质，指病灶内部建面较少、声阻抗差异较小，但并不能代表肿瘤良恶性。如子宫肌瘤、子宫腺肌症均可表现为低回声，而恶性肿瘤如子宫肉瘤、子宫内膜癌等也可表现为低回声。卵巢低回声可能见于卵巢肿瘤，以卵巢癌较多见，以及来自于卵巢性索间质的肿瘤，还有黄体血肿虽为囊性病变，内含凝血块，也会表现为不均匀低回声。总体而言，低回声只能表示病灶的声学特性，单独凭回声不能诊断病灶良恶性，需结合形态、血流信号、部位，以及患者临床病史、临床表现等进行综合判断。看到低回声报告无需紧张，需注意报告结论中提示的倾向性诊断。

行走过程中小腿血管突出，临床常见于各种原因导致的下肢静脉曲张。早期下肢静脉曲张可通过间歇抬高患肢改善静脉功能，穿静脉曲张弹力袜，减少下肢静脉血液淤滞，对症保守治疗等方法，可以获得良好效果，下肢静脉曲张明显加重可考虑局部硬化剂注射或选择微创手术方法根治。 因此，患者发现小腿血管突出时需要到正规医院进行相应检查，明确疾病诊断，可以进行针对性、规范、有效、个体化治疗。小腿血管突出患者平时注意避免久站、久坐、较长时间保持同一姿势等，经常把脚抬高放松，进行肢体功能锻炼，注意清洁卫生，避免损伤、感染等，一般问题不大。

做普通B超是否可以吃饭，取决于所要检查的部位，主要分析如下：1、腹部脏器：如果要检查的是腹部脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、淋巴结，以及腹膜后肿块，此时需要空腹，不能吃饭，也不能饮用含糖饮品或牛奶、豆浆，如果必须要饮水，可以少量饮白开水；2、其他器官：但对于其他器官，比如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性的子宫附件，以及产科的超声检查等，不需要空腹；3、其他结构：还有浅表的组织和结构，比如甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结，这些超声检查也不需要空腹。对于外周血管，以及颈部、四肢血管，对于心脏的超声检查，也不需要空腹。因此，做普通超声是否需要空腹，或需要进行的检查准备，需要仔细阅读申请单上面的检查注意事项，根据注意事项来进行准备。除了空腹的检查注意事项之外，有些检查还需要提前憋尿，有些检查需要特殊准备，比如经直肠检查，通常需要排空大便。

甲状腺腺体的正常值为一厘米，若甲状腺前后径小于一厘米，则为甲状腺体积较小；若甲状腺前后径大于两厘米则为甲状腺体积较大。对于甲状腺结节，目前大多数医院采取TI-RADS进行分类，大于4级的结节，通常需要进行穿刺活检或者手术治疗，4级以下的结节，观察即可。建议大家不要过于关注数据，而应关注超声的诊断结论。

肝脏B超的高回声和低回声，指的是回波信号的多少，如果回波信号多就表现为高回声，直观的图像就比较亮。如果回波信号少就表现为低回声，图像上就表现为比较暗，但不能作为诊断良恶性的标准，只是代表回声的分布。不同疾病可能会发生不同的声像图改变，如脂肪肝可以出现高回声的回波信号。而局灶性占位性病变，如HCC(肝细胞癌)或胆管细胞癌等，会出现低回声肿块。但有部分良性肿瘤可以出现低回声，如FNH(局灶性结节增生)以及较大的血管瘤，管腔内血池较多，界面较少，也可以呈现低回声。血管瘤较小的情况下，可能表现为高回声，部分恶性肿瘤，如来源于消化道的转移癌、肝细胞肝癌，也可以表现为高回声。所以高低并不能代表良恶性，需结合病人的具体情况进行分析。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头痛是临床泌尿外科和男科经常见到的一种男性生殖器疾病症状，引起龟头痛的主要原因是前列腺炎。前列腺炎除龟头痛外，还可以合并有睾丸痛、会阴痛、肛门坠痛、尿道痛、射精痛、射精后疼痛等不同的症状，还伴有尿频、尿急、尿不尽、尿等待、勃起障碍、早泄等症状，还可以伴有神经衰弱、失眠多梦、无力烦躁、抑郁等症状。龟头痛的主要病症是前列腺炎，前列腺炎是男科常见的一种疾病，应保持良好的生活方式和生活习惯，可以减少前列腺炎和龟头痛的发作。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
霉菌性龟头炎是真菌性包皮龟头炎的一种，也是临床上比较常见的包皮龟头炎。主要是病人由于生活压力过大，平时嗜油腻刺激性食物，饮酒、熬夜，免疫力低下，在家里配偶或性伴侣患有霉菌性阴道炎，通过性接触而导致。病人主要有阴茎、包皮红肿、疼痛、瘙痒明显，有白色膜状物，似豆腐渣样。主要的治疗方法有翻起包皮清水清洗，外涂克霉唑乳膏，性伴侣或配偶同时治疗。如果包皮龟头炎反复发作，也可以做包皮环切手术。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头瘙痒主要考虑以下几个方面： 1、患有霉菌性龟头炎，霉菌性龟头炎主要是与患有霉菌性阴道炎的女性发生性接触，而没有采取避孕措施，主要表现为龟头红肿、渗出、疼痛不适、瘙痒，伴有白色膜状物，似豆腐渣改变。治疗的方法主要是男女双方同治，局部应用克霉唑乳膏等。 2、是否考虑过敏，用磺胺类或止痛药，如安乃近、去痛片等药物，导致药物过敏性固定性药疹，除伴有龟头的瘙痒以外，龟头局部可以呈圆形或椭圆形，直径大约在1cm左右的暗红色或紫红色红斑。 固定性药疹要停用过敏药物，局部应用强的松类药膏，口服抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明等。