张文

脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟腱止点炎等，但临床中最常见的是足底筋膜炎，也就是常说的骨刺。 骨刺是跖筋膜炎在长期的慢性炎症后引起止点的钙化，较大的骨刺会引起足底的疼痛。但在临床中常见的骨刺一般不会引起疼痛，常引起的疼痛是跖筋膜的无菌性炎症引发的疼痛，这种疼痛大多数患者可以通过保守治疗治愈，但部分患者经过反复的保守治疗无效，可能需要手术的处理。

牙齿由三个部分组成，口腔内能看到的叫做牙冠，埋在骨头里的叫做牙根，牙冠和牙根里面会有很多管道，管道里边有很多血管和神经叫做牙髓。通常情况下这些管道是密闭的、无菌的，牙髓在里边是很健康的。 如果牙冠或者牙根受到破坏，系统的这些管道就不是密闭的，外界细菌等微生物可以进到系统里面，就会感染牙神经出现牙髓炎。最常见的原因比如蛀牙，当牙齿上面烂了一个洞，浅的时候只需把烂的部分去掉，做填充就可以。如果烂得很深，细菌会进到牙髓腔里，引起牙神经发炎则叫做牙髓炎。外伤引起的牙齿折断或者牙根断裂，或咬硬东西把牙齿咬裂，都可以引起牙髓炎。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
隆胸手术到现在已经有几十年的历史了。以前有过奥美定注射式隆胸，这种手术方式是非常不安全的，现在全世界已经禁止了。除此之外，其他的手术方式效果很好，安全性也是比较高的，所以不用太担心。但是手术都存在着风险，比如放进了硅凝胶假体填充物，并不是一辈子都是完好的。而且它是异物，增加了感染的几率，有可能还会增加乳腺疾病的概率。假体虽然是终身质保，但是建议十年甚至十几年要取出假体进行更换，而且随着时间的推移，可能乳房的外形也并不是像开始一样完美。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童能吃辛芩颗粒，但在临床上应谨慎使用，必须要在医生的明确指导下进行对症治疗。辛芩颗粒是一个中成药，由细辛、黄芩、苍耳子、白芷、荆芥、防风、石菖蒲、白术、桂枝、黄芪等构成，具有益气固表、祛风通窍的功效。在临床上常用于肺气不足、风邪外侵所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、感冒以及过敏性鼻炎有上述证候的患者。\n风热壅盛的患者不适宜服用此药，孕妇、婴儿及肝肾功能不全的患者不可使用此药。使用此药宜在饭后进行，如偶感的胃部不适，则当谨慎使用，使用药物症状并未见缓解时，应当及时就诊在医生的指导下，进行下一步治疗，切不可以此药久服进行治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿肚子胀气的推拿手法可以选择平肝、运八卦、推大四横纹、揉板门等方法进行治疗。小儿腹胀多是由于气机失调，或过食寒凉、脾胃不适所导致，治疗上当理气止痛为治，通常可以平肝15分钟，运八卦15分钟，推大四横纹十分钟，揉板门十分钟进行治疗，如因食积造成的腹胀，可以加推清胃十分钟，清大肠十分钟做以治疗，如因感受寒邪造成的腹胀也可加推揉外劳宫十分钟。\n除推拿治疗手法外，也可以使用一定的中汤药做为理气化积、消食止痛。如推拿治疗后，小儿情况并未见明显缓解，当及时就诊，在专业医生的检查指导下明确下一步治疗方案，不可以以推拿手法持续进行治疗。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
咳嗽变异型哮喘最主要的症状是慢性的咳嗽，这种咳嗽一般要持续八周以上，通常表现为长期的顽固性的干咳，或者在吸入刺激性的气味，或者冷空气，或者花粉，或者烟味，或者油烟而诱发的。有些病人通常是在剧烈的运动或者是上呼吸道感染之后诱发的，也有的病人没有任何的诱发的原因。咳嗽发作的时间通常表现在夜间或者是凌晨加剧，往往具有一定的季节性，以秋冬季节这种花粉高浓度的季节为主，通常是抗生素治疗无效。此外还有一些伴发症状，比如患者会有过敏性鼻炎或者湿疹这样的病史。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
鼻子上长痘痘并且又红又肿，多是由于上火导致的，一般来说，是吃了过多辛辣、油腻、上火的刺激性食物，导致胃火过旺，使得鼻子上长痘痘红肿。1、内调日常饮食要注意营养清

隐睾症的发病率高，其发生比例约5%，小儿隐睾症的危害如下： 1、睾丸不在阴囊内，导致睾丸长期处于高温的环境中，睾丸内部细胞可发生变化，容易导致恶变，时间越长恶变程度越高； 2、睾丸在高温环境中存在时间较长，精原细胞发育受到严重的伤害，可导致不育。单侧隐睾危害相对较小，双侧隐睾危害较大，如长时间睾丸没有归位到阴囊，引起不育的危害更大。

新生儿肾积水波动范围大，不能单纯以积水多少来衡量，因积水波动较大，积水有自愈的过程，肾积水的范围较宽，肾积水大于3cm时需要随时准备手术，积水1cm内没有纳入病理性诊断判断，平时要密切关注肾积水1-3cm的范围。肾积水是否需要治疗主要由专科医生，结合B超确认肾皮质、肾髓质厚度来判断，单纯依据积水做判断不客观。

小儿发热流鼻血不一定为白血病。小儿出现高热多与鼻腔感染、呼吸道感染有关，若鼻腔黏膜受损伤严重，且因小儿鼻部解剖结构较特殊，较易出现流鼻血症状。若伴随发热症状，流鼻血会更严重。若对症处理及抗感染治疗后，病情好转，多可判定并非白血病。临床中若小儿发烧流鼻血，不必过度紧张，建议及时到专科医院进行针对性检查，明确病因。