张文

踝关节扭伤以后，若是保守治疗的患者，建议患者清淡饮食，适当的口服高质量的蛋白，以均衡营养，若是手术后的患者，可能需要补充纤维素、精制蛋白。大多数人存在一个误区，认为骨头损伤，可用骨头汤补充，这是错误的。骨头汤中含量更多的脂肪和氨基酸，并没有所需要钙离子等物质，所以在受伤以后最好饮食均衡，不要有错误的认识，认为吃什么补什么。

踝关节扭伤以后在医学界有一个RICE原则，也叫大米原则，具体如下： 1、Rest：休息，一旦扭伤以后，尽量让患者减少下地走路，应适当休息； 2、Ice：冰敷，要在48小时以内冰敷，48小时以后再进行热敷或理疗，促进局部组织的渗液吸收； 3、Compression：加压包扎，进行局部的加压，然后固定，固定之后，尽可能去寻找专业足踝大夫进行进一步的诊治； 4、Elevation:要抬高患肢，让患肢高于心脏的水平，这样有利于静脉的回流减轻局部的肿胀。 处理完上述几步之后，一定要去找专业的足踝医生，给正确的指导建议。

踝关节扭伤是日常生活中常见的一种损伤，扭伤以后会导致踝关节局部的肿胀、疼痛以及活动受限，以及皮下的淤血、瘀斑，一般根据损伤的程度不同，症状也有所不同，但是不能以踝关节的肿胀来判断损伤的程度。一旦损伤了以后，建议最好去找专业的足踝外科医生做诊治，早期自己可以做简单的处理，如冰敷、减少活动。如果情况较严重，可以做简单的固定，如睡觉时可以抬高，然后尽快地去就医。如果踝关节扭伤以后肿胀较严重，可能存在骨折，如受伤时患者会听到咔的声音，更需要引起重视，需要患者紧急到医院救治。

急性牙髓炎疼痛不能定位，主要与头面部神经支配非常复杂有关。牙齿的神经支配也特别复杂，比如支配上牙与下牙的神经，进入牙齿之前会有明显的交叉现象，有时上牙痛会觉得下牙痛，有时感觉下牙痛又是上牙痛。 有时一个神经可支配两颗牙齿，同时还会支配头面部其它部位，牙髓炎感觉牙痛还会伴随头痛，很多患者具体分不清哪个位置痛，问诊时会告诉医生上面痛，下面也痛，头也痛，整个半边脸都痛，这就是急性牙髓炎典型症状，疼痛不能定位。所以了解急性牙髓炎疼痛不能定位，到医院检查时可以更好的理解医生给的最终诊断。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
自体脂肪隆胸是目前我国比较流行的一种手术方式。通过自体脂肪、自体组织填充的方法，注射于乳腺组织并使其存活。通常会根据患者的基础乳房的大小，以及预期的乳房大小，会进行数次甚至数十次的脂肪注射。在不同的地方，注射的费用从几千到几万不等，通常的费用在数万甚至数十万都是有可能的。自体脂肪隆胸并不是毫无风险的，它可能会造成部分的脂肪钙化、坏死等后遗。所以，选择该种手术方式必须谨慎，要选择正规的大医院进行。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
发烧是很多疾病的前驱症状，一般分为高热和低热。高热一般是在38.5℃以上，这样的病人需要及时到医院急诊就医。低热的病人分很多种情况，如果是有外感症状的，可以在家里自服一些感冒药，如果观察一两天体温正常应该没有太大的问题。如果是三两天体温仍然不退，还是需要到急诊就医的，这样可能在家里就不能处理了。如果在家里处理发烧，一般首先选用物理降温的方法，比如在夏季可以开窗通风，空调的温度调低，自服一些冷水，甚至用冰敷，现在主流的认为冰敷也是不建议使用的，因为容易诱发抽搐、癫痫发作。在家里还可以服一些退热药，比如对乙酰氨基酚，还有一些中成药都有这样的退热作用。如果用药或者采用上述方法在三两天仍不能控制体温，及时到医院就医比较好一些。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿惊风散的作用主要是镇惊熄风。小儿惊风散是中成药，由全蝎、僵蚕、雄黄、朱砂、甘草共同构成，具有镇惊熄风的功效，在临床常用于小儿惊风、抽搐神昏。小儿惊风一般指惊厥，是小儿的常见急症，多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性或阵挛性抽搐，也常伴有意识障碍。\n小儿惊厥时的发病频率较高，有部分小孩有一次或多次惊厥，惊厥频繁发作或持续状态，有时会危及生命，可致小儿留下严重的后遗症状，影响小儿智力发育与生长健康。小儿惊厥的常见病因为热性惊厥、癫痫及中毒性脑病等，如发生小儿惊厥当及时就诊，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿捏脊的操作方法是用拇指与食指，中指相对，提捏脊背正中的肌肉，自下而上，从长强穴至大椎穴，一般提捏5-7次左右，要注意方向，同时注意力度，不可过度用力提捏使小儿过痛。小儿捏脊在临床上，可适用于脾胃虚弱证，促进机体生长发育，也可以有较好的改善免疫的功效。\n如果小儿厌食可加清补脾、运八卦、清胃、推天河水、推大四横纹各10分钟，外加提捏大椎5-7次的方式进行治疗，可有效改善脾胃功能，起到健脾和胃、消食化积的功效。若手法治疗后，效果并未见明显改善，也要及时就诊，在专业医生的指导下进行合理治疗，不可单纯靠手法进行治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
清火栀麦片小孩可以吃，但临床使用要谨慎，必须在专业医生的指导下，以确定药物是否对症，以及合理的使用时间、疗程。\n清火栀麦片具有清热解毒、凉血消肿的作用，在临床上常用于治疗肺胃热盛所导致的咽红肿痛、发热、牙痛、目赤等症，其中穿心莲味苦、性寒，能够清解肺热，可凉血、解毒、利咽。栀子味苦寒，可泻火除烦、凉血解毒，可治疗清泻三焦之热。麦冬味甘寒，能养阴生津、除烦止咳、润燥利咽，诸药合用，可以起到清热解毒、凉血消肿的功效。临床使用时需注意，过敏体质的患者当谨慎服用，虚火喉痹的患者应当谨慎服用，如使用药物治疗后症状未见改善，则当及时就诊，在医生的指导下，进行下一步治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿推拿对宝宝拉肚子有用，小儿腹泻时，常选用手部的脾经、胃经，并配合运八卦、捏脊等方法做以治疗。小儿推拿是建立在祖国医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络学说为理论指导，并用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调节脏腑、治疗疾病的作用。\n小儿推拿主要用的穴位为点状、线状的穴位，在操作上强调轻快、柔和，注重补泻手法的操作。因治疗上效果明确，且没有创伤，小朋友易于接受，在临床上应用非常广泛，同时也有促进机体发育、保健的功效。