张文

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小孩感冒能推拿，小儿感冒多是由于气候变化，感受风邪侵袭，卫表失和、肺气不宣所致。临床上通常表现为咳嗽、流涕、头身疼痛、恶寒、发热、食欲不振或便秘、呕吐等症。治疗上当解表、散寒、清热，可以以平肝10分钟，清肺10分钟，推天河水15分钟，掐五指节2-3次的方式进行治疗。\n孩子如伴有的发热较重，可以选择平肝、清肺10分钟，推六腑15分钟，提捏大椎10次，掐五指节2-3次的方法进行治疗，同时可以配以一定的药物治疗，以达到解表散寒、清热解毒的功效，如治疗后上述症状并未见明显好转，也当及时就诊，在专业医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
与哮喘相似，慢阻肺的治疗目前主张根据慢阻肺病人病情评估之后，根据它的分级来采取吸入药物治疗为主。比如吸入短效的β受体激动剂或者胆碱能受体的拮抗剂，或者吸入长效的β受体的激动剂和长效的胆碱能受体的拮抗剂，或者两样的结合，包括有一部分病人可能会涉及吸入激素的治疗。在此基础之上，对一些病人可以加用磷酸二酯酶抑制剂如罗氟司特，或者茶碱或一些祛痰药如羧甲司坦或者沐舒坦来治疗。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢阻肺预防方法最首先的方法是戒烟，通常认为吸烟是慢阻肺的主要的危险因素，临床研究证明戒烟是可以明显预防和改善慢阻肺发病的一个有效的方法。此外减少这种职业性的粉尘或者有害的化学物质的吸入也是预防的有效措施之一。第二个是减少室内外的空气污染。减少这种生物燃料的使用，加强在通风不良的空间的通风。第三个是预防呼吸道的感染。比如接种疫苗，研究证明接种流感疫苗或者肺炎疫苗是可以有效预防慢阻肺急性加重的有效方法。第四个是加强锻炼。包括用慢跑、散步、游泳、打太极等这样的方法来锻炼。第五个是呼吸功能的锻炼。呼吸功能锻炼是对于患者康复，改善患者生活质量非常有效的方法。比如做呼吸操、做瑜伽、打太极做这种缩唇呼吸都是有效的方法之一。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎最常用的检查方法是胸片或者胸部ct的检查，可以明确病变的部位和范围，以及判定严重程度。肺功能的检查，可以评定病情的严重程度。此外血常规的检查，主要适用于评判有无感染，在有感染时就有白细胞的升高或者中性粒细胞的升高。此外还有一些炎性标志物的检查，如C反应蛋白、血沉、PCT等，这样主要是鉴别有没有感染。痰液的检查主要用于有感染的病人指导抗生素的应用，痰培养的检查，可以进一步的指导抗生素的应用。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎的预防主要是通过戒烟，减少空气污染以及有害化学物质粉尘的吸入。同时通过加强患者的自身锻炼，比如通过散步、慢跑、游泳、打太极等这些来改善自身的状态，减少急性发作。此外通过呼吸功能的训练，比如缩唇呼吸、一些呼吸操、呼吸瑜伽、腹式呼吸等这些手段提高患者的肺功能来改善患者的生活质量。同时通过耐寒训练，减少在冬季或者寒冷季节上呼吸道的感染同样可以预防慢性气管炎。此外还有预防接种，比如提前注射流感的疫苗或肺炎的疫苗，同样可以预防慢性气管炎的急性发作。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童感冒、发热的时候，推拿、按摩的手法主要以清肺经、平肝经、推天河水、掐五指节、提捏大椎等方式进行治疗。儿童均可发生感冒，尤以秋冬季节气候变化剧烈时最为突出。治疗上当清热平肝，可以用清肺经10分钟、平肝经10分钟、推天河水10分钟、掐五指节2-3次、提捏大椎5-10次的方法进行治疗。\n若儿童伴有饮食减少、呕吐、恶心等症状，可以加推清补脾10分钟和清大肠10分钟的方式进行治疗。若伴有鼻塞、流涕，可加揉迎香10分钟。在用推拿手法的同时，也可加入适当的中汤药进行治疗，以达到清热降火的目的。若治疗后效果并未见明显缓解，则应及时就诊，在专业医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
针对不同类型的肺间质纤维化的治疗方法是有所不同的。目前认为，针对于特发性肺间纤维化的病人，可以酌情应用尼达尼布或吡非尼酮治疗，酌情不用的是西地那非以及内皮素受体的拮抗剂，比如波生坦或者马西替坦治疗。第三个酌情不用的是N-乙酰半胱氨酸，强烈不建议治疗的是活血药以及激素加硫唑嘌呤，以及N-乙酰半胱氨酸的联合治疗。针对于结缔组织疾病相关的间质性肺病，可以应用激素治疗或者联合免疫抑制剂治疗。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
肺间质纤维化由于不是一种恶性的疾病，但是它是存在着急性期，起病通常是比较隐袭的，病程发展比较缓慢。最早的临床表现主要是呼吸急促，尤其是活动耐力的下降，活动之后出现气短、干咳，到后期出现口唇和指甲的发绀。体检的时候可以听到双肺中下部可闻及细小的Velcro啰音，在指端可以见到杵状的指，最典型的特征是Velcro啰音。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
放射性甲状腺炎主要是因为辐射导致的甲状腺的炎症性变化，它可能会引起甲状腺功能的变化，如在早期出现甲状腺功能亢进，中期有可能甲状腺功能恢复正常，晚期有可能甲状腺功能减低，有可能会留下终身的甲状腺功能减低，也有可能恢复正常。通常甲状腺炎主要与放射的剂量、种类、暴露时间有关系，儿童如果经常甲状腺被大量的辐射，就可以导致甲状腺的结节和甲状腺肿瘤。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
根据你的描述，结合孩子目前的情况，黑痣比较大，考虑是黑色素瘤，建议你带孩子去医院皮肤科咨询检查，看看是否需要治疗。黑痣会随着孩子的长大而生长，一般是不会癌变的，