张振亚

大肠癌患者不一定要手术。手术只是治疗大肠癌的一种非常重要的手段，现在治疗大肠癌的手段除了手术之外，还有放疗、化疗、生物治疗等其它的方法，患大肠癌以后是否必须手术应该根据病人的具体病情来分析。 对于晚期已经全身转移的病人，只是做手术可能不能解决全身的问题，这样手术就不应该是作为首选；如果大肠癌病变局限在某个区域，通过手术能够完整切除病变，再加上术后的辅助治疗会使病人的生存希望大大增加，这种情况就应该选择手术；还有一种情况是晚期病人病灶的地方出现了梗阻、出血或者是穿孔等，也应该及时手术、及时止血，控制污染和改善病人排便的情况。 是否手术应该视具体情况来定，而不是单纯用手术来解决问题，手术只是治疗肿瘤的一种非常重要的手段。

因为直肠在大肠的最末段，有的时候人会合并有便秘或者是到此部位的大便非常粗糙，经过跟息肉摩擦以后会使息肉的表面破损、出血。所以直肠息肉经常伴随有大便带血或者便后带血等情况。出血对人体的影响与出血量有关。如果出血量不是很多，只是大便带血或者便后滴血，这种情况对人体的整个血液系统没有太大的影响，经过对症处理以后，应该没有太大的问题。 但是因为环境污浊，病人会出现多次大便带血或排血量很大的情况，甚至造成病人有贫血的表现，这种情况对人体的影响就比较严重。进一步来讲，如果息肉发生恶变以后，出血会比良性息肉病变的出血量更多、更频繁。加上肿瘤本身的消耗，病人可能出现贫血、消瘦、乏力等症状。这种出血可能会使病人的体质更加虚弱，对病人的恢复和治疗都不好，对人体的影响更加严重。

直肠息肉在医学上的微创手术是通过内镜手术，其切除的深度往往只是能达到黏膜或黏膜下层，不涉及肌肉层，总体上是非常安全的微创手术。手术以后的恢复时间与肿瘤的大小、创面的大小、病人的自身体质等有关系，对于＜0.5cm的单发息肉或者寡发息肉，病人恢复很快，基本一周内病人就会康复，而且没有较大的危险。 如果病人的息肉比较大，创面比较深、比较广，恢复时间就会比较长，通常2-3周也可以完全恢复。如果患者是高龄、有糖尿病、营养不良、慢性的肠道病史，比如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等情况下，可能愈合时间会更长。在恢复期间，建议病人合理饮食、注意休息，随时注意自身的情况，观察自己的情况变化，这样有利于恢复。

30岁是身体状况非常健康的年龄时段，这个时段各种癌症的发病几率都不是很高。对于有遗传家族史或者有非常重的肠道不良疾患的病人，还是有一定的发病率。如果患者有非常明显家族性息肉病的病史，或者其长辈里多人在年龄不大的时候出现肠癌，有遗传的倾向，这类患者得肠癌的几率就很高。 但是总体来讲，因为30岁是体质非常强、免疫力非常好的时候，患肠癌的几率还是不大。现在由于环境的变化或者不良的生活习惯，会造成散发的年轻患者大肠癌的发生。 所以要合理生活、合理膳食，在提示肠道有疾患的情况下，不要因为年轻而忽视，患者应该及时去医院就诊，才能够真正健康的生活。

大肠是相对游离在腹腔里的器官，肠癌出现最多的症状是梗阻和出血，甚至对身体造成消耗。因为背部的情况跟解剖关系不甚密切，一旦出现背部的疼痛，往往提示病变的分期比较晚。通常情况下左结肠和右结肠只有侵犯后腹壁的神经肌肉等情况才会出现背疼，主要部位往往是在后腰背部以及脊柱两侧。 另外，出现骨转移的情况下，相应的背部骨质出现癌细胞，破坏了正常的骨质也会造成相应的背疼。它常常集中在肋骨和脊椎骨之间的地方，同时还会出现压缩性骨折或者是肋骨骨折的表现。 背疼对于肠癌来讲是晚期的表现，在临床上并不是很多见。如果肠癌术后的病人出现原因不明的背痛，应该及时到医院就诊，确定是否有转移或者是其它的病变。