张建

外阴白斑女性一般首先出现顽固性外阴瘙痒，还可伴有外阴皮肤黏膜或大小阴唇萎缩、粘连、皮肤增厚、苔藓样改变。怎么确定这个疾病，一般临床上这种疾病叫外阴营养不良，所以出现外阴瘙痒的人先到医院看瘙痒症是什么原因引起的。如果出现皮肤黏膜增厚、萎缩、变白、苔藓样改变，一般肉眼可以确定。但是真正的确诊需要做活检，即取一小块组织到显微镜下看一看，究竟是营养不良还是增生或癌变等原因引起。所以外阴白斑确诊要经过医生检查，必要时做活检才能确诊。

意外流产后注意事项如下： 1、自行观察阴道流血情况：如果流血较多，流血超过平时经量或流血时间较长，超过7天仍未结束，需要及时到医院复诊； 2、观察腹痛情况：如为平时痛经样疼痛可以观察，但疼痛剧痛或难以忍受时需要服用止痛药，及时到医院就诊； 3、监测体温：如果存在异常发热超过38℃需要及时到医院复诊； 4、如无不适感，通常建议流产后2周到医院复查B超，主要目的是检查宫腔内是否存在残留物。需休息2-4周，加强营养，可多食优质蛋白食物和当季新鲜水果、蔬菜。同时注意外阴清洁，建议每天做到清洗，1个月内禁止同房和盆浴。

稽留流产，又称过期流产，指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者。多数病人曾有过先兆流产的症状，此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。一旦诊断稽留流产，必须立即行手术清宫，没有保胎的必要。

一来月经头疼要看是来月经每一次都头疼还是偶尔头疼。有头疼发作时，首先要查血压有没有问题，有没有血压高或者血压低。 如果这种头疼几乎是每次来月经都头疼，临床上有种疾病叫经前期紧张综合征，也是一来月经自己就恐惧，特别怕头疼，结果每回都头疼。 再仔细检查妇科有没有相关疾病，月经有没有不规律，经过检查没有发现任何疾病，这种情况下一般只能调节心理、放松心情，不恐惧月经来潮。 临床上一般可以开逍遥丸来调节心情，实在不能缓解的头疼，建议吃避孕药来调节内分泌，看能不能缓解头疼。只要没有大的器质性病变，经前期头痛只能做调节治疗。

不孕症指有正常性生活的女性1年以上未怀孕，导致不孕的常见原因如下： 1、生殖道畸形：如阴道横隔、纵隔，甚至无阴道； 2、卵巢功能异常：并无正常排卵； 3、男性精液异常； 4、输卵管不通畅。 因此，卵巢如果能够正常排卵、输卵管通畅、生殖道无畸形、男方精液正常，一般不会患有不孕症。如果同房一年以上仍未怀孕，需逐项进行检查，比如通过妇科检查除外畸形，再检查排卵是否正常。如果排卵正常，再通过造影检查明确输卵管是否通畅。同时可以检查男方精液，明确精子成活率，通过上述几项检查即可基本明确导致不孕的原因。

传导性耳聋手术是否痛苦现在并不是病人特别关心的问题，因为现在这些手术全部是麻醉状态下进行，痛苦不是患者主要关心的问题，也不是医生关心的问题。因为耳朵不像咽喉，耳朵的手术做完以后可以不去碰它，咽喉手术做完以后要进食、吞咽，这样疼痛会比较明显，但是耳朵的手术即使做完了不去碰它，痛苦不是特别重要的东西。现在这类手术都是全麻，病人没有痛苦的感觉。所以要让病人知道，不要因为怕手术、怕痛苦而拒绝治疗。因为绝大多数的传导性耳聋，可以通过手术治疗以后得到改善，这样对患者的生活质量会有明显提高。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
临床上按末次月经算起，一般从最后一次来月经，停经35天以上，这时候拿尿试纸来测可以测出来到底怀孕了没有。有些女性比较着急，在没有避孕的情况下，在排卵期同房了，想尽早的知道自己是不是怀孕。一般在排卵期过后，假如怀孕了，再过7-10天拿早孕试纸测一测，也可能测出来，但是不能准确的确定。如果还是不放心的话，可以抽血化验一下HCG，就可以知道是不是怀孕。\n所以就是两个时间段，一个就是在月经的排卵期过后，7-10天以后可以抽血或化验尿。如果不着急，停经35天以上查尿或者血都可以测出来是不是怀孕。关键是怀了孕以后还需要进一步的检查，妊娠是在子宫内还是子宫外，所以只要确定怀孕以后，还要定期的检查B超，看看是宫内孕还是宫外孕，便于及时的做治疗或者随访观察。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
谷草转氨酶也是转氨酶的一种，它和谷丙转氨酶的区别，就是它不是在细胞的细胞质中，而是在细胞的质里面还有细胞器，是在线粒体中，线粒体还有一层膜。它的特点就是肝细胞受损以后，首先是细胞质类的谷丙转氨酶先释放出来，而谷草转氨酶因为在细胞器中，所以受损的较晚，受损的程度更重以后才释放出来，而且释放的时间稍微比谷丙转氨酶要晚一些。但是一旦出现以后，它就反应了肝细胞受损的程度更重，就是稍微有一个差别。而且它这个恢复起来，假如病因祛除了以后恢复起来，它比谷丙转氨酶也要慢，它代表的意义是肝细胞受损，只不过谷草转氨酶反应的受损程度更重，而且它恢复起来要慢。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合运输到肝脏，经过肝脏的葡萄糖醛酸转化酶转化，成为可溶性的直接胆红素，也叫做结合胆红素，然后通过胆汁排泌。直接胆红素升高的主要原因是红细胞破坏增多或者肝脏受损，而肝脏功能受损，不能把间接胆红素转化为直接胆红素，使它游离在血中，在血中循环，于是患者抽血的时候会发现间接胆红素升高。

讲解医师：张建先  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院胃肠外科
大便潜隐血，又称大便潜血，是指消化道少量出血，红细胞被破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。它的意义主要是检测各种原因所致的消化道出血、消化道恶性肿瘤，早期诊断的重要筛查指标，也是发现潜血变的有效方法。对于消化道肿瘤的患者，早期有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血试验阳性，甚至可达到90%以上，而且呈现可持续性的阳性。因此它可以作为消化道肿瘤筛查的一项指标。对于消化道出血，消化道溃疡的病人粪便潜血实验大多数是阳性的，或者出现阶段性的阳性。