张建萍

盆腔炎不一定由男性引起，但可能与男性有关，即与性生活有关。盆腔炎常见于性生活卫生不佳，如女性在月经期同房，即可能导致盆腔炎。 另外，盆腔炎不仅与性生活有关，还可与一些手术有关，如人工流产手术、放置节育环手术等宫腔操作术后未积极预防感染。如果盆腔炎患者不自知，迁延不愈，则可导致盆腔炎由急性发展为慢性。 因此，盆腔炎和机体抵抗力、不洁性生活、手术操作等均有关，不可简单认为与男性有关。

女性子宫内膜的薄厚程度会受到月经周期中卵巢分泌激素的影响。月经周期分为月经期、卵泡期及排卵期、黄体期，月经期时子宫内膜最薄；而月经期后到卵泡期之间，子宫内膜厚度可达到0.5-0.8cm；到排卵期时可达到1-1.2cm；黄体期时子宫内膜厚度维持在1.2cm，一直到月经来潮。 所以从排卵期到黄体期之间的子宫内膜相对较厚。如果并无妊娠，从黄体期结束到下一次月经来潮，子宫内膜剥脱，增厚的内膜随着月经而排出体外，又进入下一个月经周期。

女性子宫内膜增厚并不一定为疾病，需观察整个月经周期的子宫内膜情况，月经期子宫内膜较薄，待月经干净后子宫内膜厚度约为0.4-0.5cm；排卵期或排卵后进入黄体期，一直到月经来潮前，子宫内膜厚度可以达到0.8-1.5cm。 但随着月经来潮，月经干净后随着子宫内膜剥脱、排出，再次检查子宫内膜的厚度仍为0.5cm。所以上述的子宫内膜增厚属于正常增厚，并不属于病理状态。 因此，在不同时间段内子宫内膜的厚度不同，并不一定属于病态。

子宫内膜厚度达到15mm，并不一定为癌症。对于女性而言，在月经周期中子宫内膜受卵巢分泌的激素调节，可以变薄、变厚。月经刚干净时子宫内膜较薄，排卵后进入黄体期，子宫内膜可以增厚。而激素水平较高的女性子宫内膜厚度可达15mm，而是否发生癌变，则需观察月经后子宫内膜的厚度是否仍为15mm。 因此，子宫内膜厚度达到15mm时不应首先考虑癌症，而需先观察月经干净后子宫内膜厚度是否仍为15mm。如果月经干净后子宫内膜的厚度依为15mm，即需进行进一步检查，如刮宫、病理检查，从而明确子宫内膜是否发生癌变。

14岁女孩月经不正常或者不规律，都认为属于正常情况。女性一般从12岁开始进入青春期，卵巢开始工作，有卵泡发育，发育到一定程度有成熟卵泡排出卵子，可以出现月经来潮。 14岁女孩处于青春期，卵巢并未发育成熟，但存在周期性排卵，每个月排一次卵，每个月即可正常来一次月经。由于此时卵巢功能处于逐渐健全、成熟的阶段，月经周期不规律属于正常情况。但月经经期应该是7天，当月经经期超过7天，则建议到医院就诊。

月经来潮俗称为例假，在月经期间女性身体抵抗力处于比较低的状态，所以在月经期需要免劳累、注意经期卫生，并且在月经期间不可同房。需要保持良好的生活习惯，避免进食生冷的食物，以免引起经血排出不畅而造成痛经或下腹部、腰骶部不适。 女性在月经期间会感到身体不适，此时应尽可能避免生冷饮食、劳累、感冒、发烧以及性生活，避免引起盆腔感染或者痛经等不良反应。所以妇女应该保持良好生活习惯，保证在月经来潮时能够顺利地排出经血。

服用避孕药出现胸胀、无月经来潮，属于生理反应，一般无需特殊处理，大部分停药3-7天后随着月经来潮，胸胀可自然消失。 女性在月经周期伴随卵巢有卵泡发育，到排卵后进入黄体期，体内激素会发生相应变化。一般进入排卵期以后，体内雌激素和孕激素都会出现高峰。雌孕激素水平比较高时，可以促使乳腺腺体发育和乳管发育，从而可以表现出乳房胀满、疼痛，属于机体对激素的正常反应，所以无需特殊治疗。 而避孕药中含有雌孕激素，所以服用避孕药可以出现月经不来潮和月经来潮前胸胀的现象，同样属于正常生理反应，即使出现胸痛也无需特殊治疗。

外阴痒有以下几种情况发生： 1、外阴瘙痒症，这种瘙痒症常常是不明原因的，或者有外阴营养不良病变，单纯瘙痒出现皮肤增厚、黏膜萎缩，常常夜不能寐的瘙痒症； 2、出现阴道炎时可以出现外阴瘙痒，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，出现阴道炎伴有外阴瘙痒时，还可伴有阴道分泌物异常。滴虫性阴道炎可出现有腥臭味、黄绿色白带，霉菌性阴道炎可伴有豆腐渣样或者酸奶样分泌物，同时还可伴有外阴部红、充血，挠抓时还可伴有破溃，所以外阴瘙痒可以由不同病变引起。出现外阴瘙痒，请及时到医院就诊，看引起瘙痒的原因是什么，以便医生对因治疗。

正常子宫内膜在月经周期存在不同的厚度，当子宫内膜较薄，尤其在排卵期和黄体期后，需检查具体的原因。如果由于卵巢功能下降不排卵，或者体内雌激素水平达不到正常水平导致子宫内膜较薄，可通过内分泌调节加外用雌孕激素调节，从而使卵巢功能得到恢复，并可进行怀孕。 如果子宫内膜较薄为手术引起的后遗症，则可能存在宫腔粘连、子宫基底层损伤，此类女性怀孕存在一定难度，需积极进行手术治疗。将宫腔粘连分开后，再应用周期性雌孕激素恢复受伤的子宫内膜，尽可能恢复到正常情况。但是否一定能够恢复到正常情况，疗效则无法确定。

子宫内膜炎首先要看其程度，病的严重情况。比如除子宫内膜发炎，如阴道有没有排液、脓性分泌物、下腹部疼痛、发烧、全身乏力、急性盆腔炎表现，如果是急性炎症，需要经过住院或者输液、肌肉注射抗生素消炎。一般及时给予治疗，是可以治愈的。如果治疗不及时，有可能急性子宫内膜炎变成慢性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎还有可能转成迁延不愈，这种慢性子宫内膜炎会留下后遗症。所以得了子宫内膜炎，一定要听医生的，及时做相应较准确的对症治疗。希望其不要留任何后遗症，只要治疗得当、及时，一般不会留下后遗症。但是如果治疗不当，也有可能不能将其完全治愈。