张平

  • 消旋山莨菪碱片治疗肾结石吗(视频)

    消旋山莨菪碱片治疗肾结石吗
    消旋山莨菪碱片具有扩张平滑肌和输尿管的作用,所以对于输尿管结石导致的绞痛,可能会起缓解作用。但消旋山莨菪碱片对扩张肠道平滑肌的作用可能更加明显,且患者可能出现口干等表现。特别是肠道扩张后,患者可能感到腹胀、更加不适,所以并不推荐使用消旋山莨胆碱片治疗肾结石。治疗肾结石的关键是扩张输尿管,建议使用α受体阻滞剂,如坦洛新、坦索罗辛或多沙唑嗪等,可以特异性扩张输尿管下段以及尿道,对肠道影响较小。此外肾结石是否能够通过药物进行保守治疗,需根据结石大小和部位判断。若结石>6mm,特别是>8mm的结石,在肾脏内,不管服用何种药物,都较难通过狭窄的输尿管排出。人体的输尿管直径在2-3mm,扩张后可能达到4-6mm。较大的结石难以通过药物排石,只能通过体外震波碎石或手术,从而解决较大的肾结石问题。
    2023-08-02
  • 尿道结石吃什么药(视频)

    尿道结石吃什么药
    结石掉到输尿管里会造成输尿管梗阻,患者出现相应症状,包括疼痛、血尿等症状,同时会造成肾功能损害、肾脏积水,治疗药物主要有以下几点: 1、需要解除结石对患者输尿管造成的梗阻,才能达到治疗的效果。M受体阻断剂,可以帮助患者解除输尿管痉挛药物,让输尿管肌肉尽量松弛、扩张,就是临床上比较常用的阿托品、654-2等药物;如果结石在靠近输尿管下端,可以使用α受体阻断剂,扩张平滑肌,让输尿管更宽敞,达到排石作用; 2、可以给予患者利尿药物,最简单的、最常见的、最方便的、不花钱的,且对患者没有损伤的方法是多喝水,称为水利尿。通过增加患者尿量,让结石能够被大量的小便冲出去。
    2023-08-02
  • 子宫肌瘤15厘米严重吗(视频)

    子宫肌瘤15厘米严重吗
    子宫肌瘤15cm确实较大。子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一,多数在3-5cm,可长在子宫的不同部位。黏膜下或者肌壁间子宫肌瘤早期会出现症状,如月经不来或者子宫大出血等,此时需要立即到医院就诊,在子宫肌瘤没有长大时对其进行处理。 一般15cm的子宫肌瘤往往是长在浆膜下,对人体的危害较小。再加上盆腔里空间较大,因此子宫肌瘤慢慢长大,患者在体检时,或者在早晨刚醒来时膀胱较胀,将肌瘤顶上去,在小腹上摸到大肿块,到医院检查才发现有十几厘米的肌瘤。 多数子宫肌瘤患者无明显症状,浆膜下肌瘤长到15cm可能会出现压迫症状,如尿频、尿急或者里急后重。如果患者出现腹痛,考虑良性肿瘤变性,如玻璃样变或者红色变性等。部分子宫肌瘤会恶变,此时要尽快到医院就诊,进行手术处理。
    2023-08-02
  • 小儿肠套叠怎么治疗(视频)

    小儿肠套叠怎么治疗
    小儿肠套叠治疗要根据它的临床发病时间选择合适的治疗方案。一般来讲发病24和48小时左右,患儿一般情况好,没有明显腹膜炎体征,可以考虑做空气灌肠。空气灌肠是通过肛门打进空气,通过空气压力,复位套叠肠管,这是目前临床比较常见的治疗方案。80%-90%的肠套叠都可以通过空气灌肠手段复位成功。如果没有空气灌肠指征,比如肠套叠时间超过48个小时,小朋友一般情况很差,可能已经出现腹膜炎体征,或者腹胀非常明显,腹肌很紧张,有明显压痛,反跳痛,甚至肠鸣音消失,不排除有肠穿孔情况,为绝对空气灌肠禁忌,需要手术治疗。因为肠套叠套叠长度情况不同,超过结肠脾曲时,也需要及时手术探查,而不可进行空气灌肠。
    2023-08-02
  • 小儿隐睾的临床表现(视频)

    小儿隐睾的临床表现
    小儿隐睾是小儿泌尿外科比较常见的一个疾病,它是因为在胚胎发育时期,睾丸没有完全降落至阴囊内部所表现出来的一个临床症状。主要表现为阴囊空虚,不能够触及睾丸,睾丸位置可能位于腹股沟区,甚至位于腹腔内。平常在做体检时,很容易检查出患儿有没有合并隐睾疾病,如果发现患儿一侧阴囊发育较小,未能扪及睾丸,就要高度怀疑隐睾疾病。查体时在腹股沟区可扪及类似于睾丸包块,高位隐睾睾丸停留于腹腔内,在腹股沟区及阴囊摸不到睾丸,必须求助于B超,甚至磁共振等检查手段,来进一步确定睾丸位置。患儿隐睾对患儿的影响主要为影响睾丸发育,和影响以后生育能力。所以一般隐睾诊断明确情况下,会建议在1-2岁年龄段完成手术。
    2023-08-02
  • 小儿睾丸鞘膜积液手术有风险吗(视频)

    小儿睾丸鞘膜积液手术有风险吗
    小儿鞘膜积液是临床比较常见的一个泌尿系疾病。小儿鞘膜积液的手术,要求患儿诊断清楚,如果有阴囊胀痛不适,年龄已经超过1岁,可以为其实施鞘膜积液手术。目前鞘膜积液手术方式除传统鞘状突高位结扎术以外,腹腔镜微创手术也是一个非常有效的治疗手段。当然手术跟麻醉同样存在一定风险,但是目前来讲,鞘膜积液手术风险较低,手术难度不是特别大。目前为患儿提供的腹腔镜微创手术主要是在腹腔镜辅助下,将其未闭合的内环口结扎,达到封闭内环口的目的。目前腹腔镜微创手术能够很成熟的完成小儿鞘膜积液手术。一般手术时长大概10分钟左右,患儿痛苦比较小,术中出血比较少,手术效果确切。所以请各位家长朋友对小儿鞘膜积液疾病不要过分焦虑,如果一旦发现患儿有阴囊无痛性包块,透光试验阳性,高度考虑鞘膜积液情况下,请及时到医院就诊。
    2023-08-02
  • 如何辨别异常子宫出血和月经(视频)

    如何辨别异常子宫出血和月经
    正常的月经具有规律的周期性,每一个周期出血的第一天为月经周期的第一天,两次月经周期第一天之间的间隔时间称为月经周期,实际上指的就是此次月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天之间的间隔时间。月经量是指每次周期性的月经期间的出血总量。正常妇女的月经周期一般是24-35天,21天以上也算正常,但是小于21天就称之为月经频发。每一次的月经期通常持续3-7天,平均出血量一般是20-60ml,如果大于80ml就称为月经过多。异常的子宫出血主要是指月经周期的规律性、月经的频率、月经持续的时间、月经量,任何一项异常都称之为异常的子宫出血。绝大多数女性的月经都是非常有规律的,尽管每个人的月经周期、月经量或者经期不同,但是对于每一个个体而言,月经是相对规律的。一旦发现自身月经,无论是周期、经期,还是经量,和以前不一样了,就要想一想会不会有什么原因或者到医院里面进行检查。异常子宫出血是一个症状,涵盖的范围非常广,包括器质性的病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生,即非典型增生或者子宫内膜恶性肿瘤以及子宫肌瘤、子宫腺肌症等引起的异常子宫出血以及内分泌功能紊乱导致的异常子宫出血。因为每个患者的原因不同,所以治疗方案也有所不同。异常子宫出血患者可能是月经出现某些异常,也可能是存在一些器质性病变,或者内分泌紊乱造成非月经的异常子宫出血,但无论是结构异常,还是非结构异常,都属于不正常的月经,所以都是异常子宫出血。
    2023-08-02
  • 避孕药可以治疗异常子宫出血吗(视频)

    避孕药可以治疗异常子宫出血吗
    不同年龄或不同病情的异常子宫出血患者就医的过程中,医生可能给予优思明或者达英35的药物治疗,多数患者感到疑惑,但是在西医中,尤其是异常子宫出血的治疗中,确实会经常用到避孕药。避孕药本身可以减少月经量,周期性使用也可以使月经非常规律,连续使用可以长期抑制排卵。避孕药对各种的无结构性异常病因导致的异常子宫出血有不同程度的治疗作用,所以出现异常子宫出血时,可以放心服用避孕药。避孕药首先可以用于止血,在止血的时候一般建议病人口服短效避孕药,如妈富隆、达英35,一般建议每次1-2片,每8-12小时重复1次,大部分病人在3天,也就是72小时之内就会止血。止血以后再逐渐减量至每天1片,每次减量不超过原量的1/3,每种剂量一般至少维持3天,这样就能起到止血的作用,同时能够维持一个正常的月经周期。大部分短效口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,临床研究发现,与单纯的雌激素或者单纯的孕激素药物相比较,既有雌激素又有孕激素的避孕药的止血效率更高,而且止血所需时间更短。其次,子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血可以表现为月经周期规律,但是月经量过多或者经间期出血,系统评价显示,避孕药可以使出血量减少35%-69%。短效口服避孕药是安全高效的一种避孕措施,又有调经和止血的作用,同时可以治疗多囊卵巢综合征等妇科疾病。所以育龄期的女性如果暂时没有生育要求,无论是止血,还是调整周期,避孕药都是非常不错的选择。
    2023-08-02
  • 异常子宫出血可以怀孕吗(视频)

    异常子宫出血可以怀孕吗
    异常子宫出血通常都对女性的健康造成不同程度的影响,而且有生育要求的女性有异常的子宫出血,可能提示身体存在某些因素不利于生育,如有子宫肌瘤的女性可能能够受孕,但是子宫肌瘤可能影响胚胎的发育,所以建议每一位女性平时一定要记录好自己每次月经的起止时间。对于规律的月经,女性可能很容易记,但对于一些月经欠规律,尤其月经周期欠规律的女性而言,就要自己使用手机或其他方法进行记录,留意一下月经量、月经的周期、经期是不是伴有其他特殊不适等。当出现月经周期紊乱或者月经频发,即月经周期小于21天,或者月经稀发,即月经周期大于35天,月经规律发生改变或者一年内月经周期之间的变化大于等于7天,或者月经持续时间出现异常、经量异常等情况,都需要就诊,让医生协助判断。异常的子宫出血不包括妊娠或者产褥期的一些病变,但是有一些不正常的出血可能就是因为怀孕造成的,如宫外孕异位妊娠。一般正常情况下,无论是异常的怀孕,如先兆流产或者异位妊娠、葡萄胎等,孕妇都会有停经史,如果是不正常的情况下,孕妇可以没有停经史。所以有一些患者疑惑月经正常来潮,如何会怀孕,但是一旦出现这种情况,首先要排除是不是由怀孕引起的。所以异常子宫出血的情况可能就是因为异常的怀孕造成的,这时候一定要及时发现问题,及时就诊,医生会根据具体的异常情况给予相应的处理。
    2023-08-02
  • 异常子宫出血的病因(视频)

    异常子宫出血的病因
    异常子宫出血指的是血液自宫腔流出,而与月经无关的子宫出血,FIGO(国际妇产科联盟)把异常子宫出血的病因分为两大类、九个类型。第一大类指的是子宫存在结构性的改变,通过影像学技术和组织病理学方法可以明确诊断,主要包括四种疾病。第二类指的是子宫结构没有异常改变,主要包括五种类型。子宫结构发生异常导致的异常子宫出血的病因如下: 1、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是育龄期女性常见的疾病,最主要的症状是不规则的阴道流血,也有一部分病人没有任何症状; 2、子宫腺肌病:主要症状是痛经、不孕、月经异常,尤其是有一部分病人的月经量非常大,会导致贫血,所以也是比较常见的引起异常子宫出血的病因之一; 3、子宫平滑肌瘤:其中黏膜下子宫肌瘤可能体积很小就会引起严重的出血,所以也是比较常见的导致异常子宫出血的原因之一; 4、子宫内膜的癌变和子宫内膜的不典型增生:病人往往首先出现的症状就是月经的异常改变,即异常的子宫出血。 子宫没有异常结构改变的五种情况如下: 1、全身凝血相关疾病:即凝血机制发生改变,如白血病、再生障碍性贫血等,; 2、排卵障碍:正常的月经指的是子宫内膜在卵巢的周期性作用下,出现的周期性剥脱,所以一旦卵巢功能障碍,月经就会出现异常; 3、子宫内膜局部异常:一般的检查发现不了; 4、医源性因素:如做周期性治疗的时候、激素替代的时候,或者放宫内节育器的时候,因为医源性的因素而导致异常子宫出血; 5、未分类的异常子宫出血:比较常见的有两种情况,其一是动静脉血管畸形、动静脉瘘,其二是现在剖宫产率非常高,做了剖宫产以后瘢痕愈合不良引起切口憩室导致异常子宫出血。
    2023-08-02