张宇

鼻咽癌晚期治愈率较低，低于20%以下。任何肿瘤均应早期预防、早诊断、早治疗。当患者发现回吸鼻涕带血的症状时，需马上进行积极的鼻腔检查，需排除鼻咽部是否有此类肿物存在。如果早期发现肿物，进行早期干预，较多患者经过早期放疗后，预后较好。 若患者未重视，也未对自己身体的危险信号注意，任由病变发展，则鼻咽癌发展到中晚期，可向周围骨质侵犯。另外，还可引起颈部淋巴结的转移，还可能通过血液进行远处转移。转移后患者即使经过综合性的放疗和化疗手段，可能亦无法得到有效控制，因此复发率较高。患者最终可能会因为远处转移，引起器官损害，或局部侵犯大血管引起大出血等并发症。

晚上7-8点总犯困的常见原因如下：1、睡眠差：比如患者前一天有睡眠不足的现象，或者近段时期有睡眠不充足的可能，通常会到第2天傍晚或者7-8点时出现困倦；2、脾虚痰湿：出现湿浊上泛、头重如裹、肩颈疲累等，通常需要进行体育锻炼，增强有氧活动，同时进行保护颈肩的活动，进行颈肩按摩等，可以缓解7-8点犯困的现象；3、阳气不足：快到晚间时患者阳气出现虚衰，需要进行补阳的药物治疗，还可以进行身体锻炼、针灸、艾灸等进行调理，保证身体健康，避免出现晚上犯困的可能。晚上犯困通常是身体的提示，并不可怕，需要积极面对。

治疗坐骨神经痛没有特效中成药，但有较有效的对症药物，具体药物如下：1、龙血竭片：有较好的活血、散瘀、止痛功能，可以放心应用；2、含虫类药物：如草乌甲素片，是中医理论基础上提取有效成分的成药，可以进行有效止痛；3、其它药物：如盘龙七片、金天格胶囊，还有较多活血化瘀胶囊和活血通络止痛胶囊，如祛风止痛胶囊 、风湿骨痛胶囊等，都有一定的作用。坐骨神经痛是由人久坐或受凉后导致，可以选择坐浴的方式治疗，用温热的水加中药和草药进行泡洗，能改善坐骨神经痛。

拇外翻是前足畸形最常见的一种，这种手术很常见，一般拇外翻手术费用大概为1万元左右，还要根据病人选择的手术方式和有无其它畸形来决定。如果病人是单纯的轻度拇外翻，医生的处置和手术方式相对比较容易，要处理的畸形很少，费用可能会小于1万元。如果病人除了第一趾拇外翻以外，还有第二、三趾锤状趾，甚至出现第二、三跖骨头坏死，要做关节置换手术，费用可能会到2-3万元。所以，拇外翻手术具体花多少钱，应该是医生根据畸形程度、手术方式，甚至内固定耗材来定，比如是用小螺钉固定、克氏针固定，还是钢板固定，是用国产材料，还是进口材料，整体费用会不一样。

骨髓炎在骨科又称为骨科内的癌症，高能量损伤造成肢体局部神经血管破坏，血供不好，用抗生素类药物不能到达破损较大的部位，局部有些低浓度感染或者细菌滋生生长，在局部形成炎症，炎症不仅在皮肤软组织里，也会进入到骨髓腔。而药物很难进去，形成炎症之后经常反复不愈合，有些表现比如局部皮肤有窦道，经常流脓，此时治疗非常棘手。 所以在骨折初期时，一定要选择合适方法，比如有些高能量损伤，要对肢体骨折部位进行彻底清创，可用大量盐水来冲洗。选择手术方式时，是选择髓针固定，还是选用外固定架，还要根据当时受伤情况来决定。正确的治疗方式，合理抗生素的应用，提高患者本身营养状况，都是预防骨髓炎发生的非常重要的治疗措施。

鼻中隔是分隔鼻腔的中间隔，是由两层黏膜和一层骨质形成，手术大概过程是切开黏膜，黏膜、骨质分开，骨头切开，分离对侧黏骨膜，然后将偏曲部分去掉。现在鼻中隔手术基本是三线减张原理，因为鼻中隔骨头不是一块骨头长成，是好几块骨头。在发育过程中，几块骨头发育速度不一样，跟大陆板块互相碰撞一样，产生挤压和变形，所以导致鼻中隔偏曲。三线减张原理是挤压应力线周围做减张，将应力线周围张力去除，从而缓解鼻中隔偏曲。手术好处是可以保留大部分鼻中隔骨架和骨性支架，减少鼻中隔并发症，是现在比较流行的手术方式和鼻中隔手术原理。

鼻中隔偏曲是鼻科最常见、操作最多的手术。但是手术可能有并发症，不是越熟练手术越没有并发症，并发症发生可能和很多因素有关系，和患者本身鼻中隔偏曲程度、张力大小、偏曲位置，比如高位偏曲，都可能发生并发症，常见并发症如下： 1、鼻中隔穿孔，鼻中隔有个洞，两个鼻腔通了，原因是鼻中隔突出部位黏膜比较薄，张力比较大，但是手术当中黏膜破掉，可能引起鼻中隔穿孔，或者术后感染，也可能引起鼻中隔穿孔； 2、蛙鼻、塌鼻，可能是由于偏曲高度比较高，骨性支架取的较多，导致塌鼻或者蛙鼻； 3、鼻中隔血肿，鼻中隔黏膜、囊内有积血，术后觉得鼻子不通气，用减充血剂不见效果，需要人为干预，把血肿清除，引流通畅； 4、鼻中隔脓肿，因为感染引起，必须处理，切开引流； 5、少见的可能引起颅内并发症，鼻中隔有一部分筛骨垂直板构成，筛骨垂直板是和颅前颅相通，老年人骨质疏松，取筛骨垂直板时候，可能导致颅底破损，引起脑脊液漏，逆行感染可能引起脑部并发症。总的来说，鼻中隔并发症非常少见，不要因为害怕并发症耽误救治疾病机会。

防癌筛查也是根据患者特殊的情况决定，存在个体差异。一般参与体检的人可能会发现有不同的套餐。检验主要是指抽血和提取特殊样本，比如粪便或者是小便、痰液等； 而检查主要是进行影像学检查，包括X光、CT、磁共振以及超声，而大部分患者需进行彩超检查。如家族中存在消化道肿瘤的患者，这个时候可以考虑进行腹部的超声检查、浅表淋巴结的超声检查。此外，还可以考虑进行内镜检查，比如胃镜、肠镜检查，或者可以查基本的生化指标、血常规以及肿瘤标记物筛查，以上套餐可能适合存在消化道肿瘤风险的人。

鼻息肉症状主要症状为鼻塞，另外就是流鼻涕，比如流黏鼻涕或黄鼻涕。还有一些主要症状，比如息肉如果长得较大，堵塞嗅区即可引起嗅觉障碍。如果息肉引起鼻窦口阻塞，导致鼻腔无法通畅引流等问题，可引起头闷胀感、头疼等表现，此为鼻窦炎引起的主要症状。 另外，急性鼻窦炎是继发于急性上呼吸道感染类型的鼻窦炎，有可能合并上呼吸道感染症状，比如发热、四肢酸痛等。除鼻塞、流鼻涕症状外的其它症状，需进行综合判断。一旦出现鼻塞、流鼻涕，甚至嗅觉减退等症状，需引起重视，积极到医院进行检查。如果发现鼻息肉，还需积极进行干预。

是种牙好，还是镶牙好，对于这个问题我们不能一概而论，要根据每个人的具体情况。我们通常所说的镶牙指的是常规的修复方式，可摘义齿，是可以自己摘下来的假牙，它通过天然牙和黏膜固位支持，对于天然牙的要求相对较低，制作成本一般也较低，但舒适性也相对较差，对于很多初带的患者来说需要一个适应的过程。固定义齿，一般通过缺牙间隙两侧的天然牙支持，但对天然牙要求较高，需要磨出一定的牙体组织，进行固定桥的修复，这种修复舒适性一般较好。种植义齿，不同于以上的常规修复方式，它的支持来自于植入牙槽内的人工牙根，是最接近于自然状态的修复方式，因此舒适性较好，并且不需要磨除天然牙的牙体组织。无论种植牙，还是镶牙，都有各自的优缺点，有各自的适应证，需要具体情况，具体分析。