张宇

龙胆泻肝丸具有平肝潜阳、熄风、清利头目的作用，并非治疗失眠药物。其对肝阳暴亢、情绪逆乱患者具有调解情绪、降肝火功效，可以使患者情绪平复后，入睡过程相对比较平稳，但并非针对失眠所制定的药物处方。可以用龙胆泻肝治疗眼睛红赤、情绪烦躁或肝胆湿热的症状，也可调节头晕、头痛、头重如裹等表现。中医认为肝气调达后，脾气也可较为平顺，木克土表现得到缓解。脾升清功能得到改善，所以患者头脑清亮，头晕、头痛等症状可以得到改善。但其中没有一味药材治疗失眠，当归具有养血功效，如果患者血虚，服用后可以得到部分改善，但其自身不为针对失眠的中成药。

引起口苦、失眠的原因不同，治疗方式会有所不同，具体情况如下：1、对于心火上炎、舌尖红赤、舌苔黄燥造成的患者失眠、多梦、夜间烦躁，转侧不安等情况，应清心、降火、除烦，再佐以安神助眠的中药进行治疗。如使用莲子心、黄连等进行清心降火，再佐以枣仁、五味子等安神助眠。若患者睡眠较差，还可加制过的朱砂、磁石等重镇安神药物进行调理；2、肾阴阴血不足或者阴液不足也会引起失眠，因为阳气入阴气后才能平稳入睡，即水火既济。若火过于亢盛，患者会出现阴液不足，此时应滋阴、降火、补肾，如可用左归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸等中成药进行治疗。

生龙骨有镇静安神、固精、敛汗、生肌敛疮的作用，同时可治疗失眠、遗精、盗汗等症状，故生龙骨可以治疗失眠。生龙骨在临床中应用较多，且龙骨和牡蛎为对药，常合用，具有镇静安神的功效，通常对于难治性失眠可起到较好的功效，同时对肾气不足、肾精亏虚的患者亦有一定帮助。中医学认为生龙骨为骨类制品，属于血肉有情之品，具有补虚的作用，对肾气不足、肾气不充所导致的失眠、早泄、遗精以及夜间出汗，均较有帮助，所以生龙骨在治疗失眠的过程中可起到较好的功效。龙骨制品除生龙骨外，还有煅龙骨，而煅龙骨的敛汗功能较之更佳。故在治疗失眠时，由于中医理论有较丰富的理论体系，有多种可选择的药物。

桂圆作为中医药时称为龙眼肉，也叫圆肉，有助于改善失眠，桂圆煮水可以作为安神类药物治疗失眠。桂圆是一种药食同源的中草药，具有养心安神、温中补虚的作用，对治疗心悸、失眠、焦虑情绪、中焦脏寒等都有所帮助。使用桂圆时要注意其温热药性，避免出现过于偏温的作用，如过多服用会出现类似上火、心烦、口舌生疮的副作用，同时有阳热征象，此时对改善睡眠没有帮助。因此应用桂圆煮水或桂圆煮粥等，要注意使用的量和度。

对于心烦失眠的调理和治疗，可以服用以下中成药：1、乌灵胶囊具有良好的抗焦虑作用，对于心烦失眠，能起到较好的治疗作用。还有朱砂安神丸和天王补心丹，其中含有炮制过的朱砂，而朱砂有安神、镇静、定志的作用，对于心烦类型的失眠，有较好的治疗效果。但要避免长期应用此类药物，因炮制过的朱砂有一定毒性，长期应用易导致汞在体内蓄积，出现中毒反应；2、如果是肝阳上亢、肝阳暴亢导致情绪不稳定，可以吃疏肝理气、平肝熄风的中成药来治疗心烦和失眠，可以选择龙胆泻肝、舒肝颗粒、加味逍遥丸等中药治疗。还可以服用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，对于高血压或情绪烦躁引起的失眠和心烦现象，也可以进行有效治疗。

对于失眠，要快速入睡，可按压太阳穴。多数患者用眼、用脑过多，或情绪烦躁时，太阳穴会有鼓胀感、搏动感，轻轻挤按太阳穴可使局部肌肉、神经、血管的紧张得到放松，帮助患者入睡。此外，还可按摩颈后部风池穴、风府穴，上述穴位连接头部，肌肉和颈椎酸痛感是常见现象，按压上述穴位可明显缓解肌肉紧张和肌肉张力，能平稳卧床睡觉。按压两侧内关穴，在脏腑的调理上有较多作用，既能缓解头晕、头痛，也能帮助睡眠。此外，按压足底涌泉穴、太冲穴也能帮助睡眠。还可采用中药泡洗或温水泡洗的方式治疗失眠，能刺激足部血管和神经、经络。穴位外敷中药，同时给予中医按摩、挤按，也能促进药物吸收。

失眠看中医，有一定作用。中医有多种方法治疗失眠，如中药，中医将失眠分为较多类型，不同类型选用不同中药组方，针对各种病人进行治疗，如耳穴压丸，用王不留行籽按压耳部穴位，每天简单挤按，可刺激穴位和血液循环，对睡眠起到较好的帮助作用。用中药汤剂泡洗，也可以极大改善和缓解疲劳感，从而放松心情，改善肌肉紧张，同时使气血达到较平缓的状态，避免因血管、神经过于紧张而难以入睡。同时还有按摩、针灸、药物熏洗、泡洗等方式，都可以有效改善失眠。

胃穿孔治疗分为两部分，包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗针对小部分患者，此类患者总结为早期空腹穿孔，渗出量较小通过禁食、胃肠减压、消炎治疗、补液治疗有可能痊愈。绝大部分患者需要经过手术治疗，手术治疗主要分为两类，包括穿孔修补手术以及胃大部切除手术。 穿孔修补手术较小，恢复较快，但有可能溃疡继续存在。胃大部切除手术优点是在切除穿孔的同时可以把溃疡切除，缺点是手术较大，创伤较大，所以两种手术方式各有优缺点。但目前抑酸药发展进步较大，大部分采取穿孔修补手术，可以在腹腔镜下完成，所以患者康复较快。

后壁溃疡穿孔临床较为少见，绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见，诊断存在一定困难，患者多表现为背部憋胀、发困情况。后壁溃疡穿孔后有可能会穿透到胰腺，严重者可以引起胰腺血管破裂出血或胰腺炎。 手术过程与前壁穿孔手术相同，大部分需要采取胃大部切除手术。但手术存在一定难度，穿孔时间可能较长，整个胃窦、十二指肠球部有可能会出现肠管变细、变形。十二指肠残端在吻合或闭合过程中有可能较为困难，穿孔会影响到胰腺结构，特别是胆道或壶腹部位，出现损伤属于严重手术并发症。

黄芪对睡眠有所帮助，因为黄芪有补气活血的功效，对气血不足失眠的患者有帮助作用。很多原因可以导致睡眠，有一部分人由于气血不足，或者气血逆乱导致失眠，这时服用黄芪有所帮助。现代医学研究黄芪有抗疲劳作用，对于过劳状况有所恢复。过于疲劳的人通常入睡比较困难，因为血管和神经过于兴奋，心率不能降低。因此服用黄芪，可以改善机体缺血和缺氧的过程，对睡眠有所帮助。虽然黄芪没有宁心安神、镇静安眠的作用，但是从补益气血、强壮身体等方面，对睡眠可以起到改善和帮助作用，因此中医治疗疾病的方法有多种角度和维度。