张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿的啼哭被认为是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。在生后第一周，啼哭主要集中在傍晚时分，在两周左右开始明显，到生后6-8周达到高峰，每天平均啼哭时间两小时左右，到12周之后降低到每天一小时，大多数在3-4个月消失。\n95%的新生儿啼哭，没有健康的问题，常见啼哭的原因有饥饿，新出生的新生儿不停的哭闹，首先考虑母乳喂养不足、奶粉喂养不足的情况，然后是周围环境温度过高、过低。再有尿布性皮炎，他的皮肤皱褶处可能发生破溃，或新生儿感冒时鼻腔阻塞，吸奶时会鼻塞加重。再有新生儿会出现乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况，会出现腹胀、排气多、肠鸣音增加，也会出现哭闹、烦躁。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡着突然抖一下这种情况大多数人都会出现。一般出现在人们睡觉的浅睡眠当中，因为在睡眠当中肌肉仍会运动。一旦身体在梦境和现实中搞混，身体会做出相应的动作。原因可能是与神经运动系统有关。人体是一个不断运行的机体，虽然处于睡眠状态，但是运动神经有时会对身体的状态发出信号，所以导致机体的抖动。异象的睡眠阶段的正常的生理反应。其次可能肌肉的收缩是由于大脑放电所引起，所以应该是与脑电有关系，但是具体的机制不清楚。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
低血压的诊断标准主要是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，原因众多，有些是找不到任何原因的，患者没有头晕等不适症状，没有重要脏器灌注不足的表现，为生理性的低血压，可能跟基因遗传有一定相关性，动态观察即可。还有一类是继发性原因导致的低血压，比如药物引起的，还有甲减、疾病，比如心衰、消化道出血、其他重要脏器出血导致的失血性休克等等，这些都可以导致低血压。因此，需要进一步到医院明确低血压的原因是什么。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
所有的爆发性心肌炎的患者，均应当进行严密的监护。对于所有的爆发性心肌炎患者，均应给予积极的一般对症支持治疗，尽早的联合抗病毒治疗，尽早的免疫调节治疗，尽早的生命支持治疗，以及尽早的血液净化治疗。当出现了休克和急性左心衰时，要给予抗休克和纠正心衰的药物治疗。当出现心律失常时，要针对不同的心律失常，并结合患者的血液动力学状况，进行相应的处理。比较常用的生命支持的方法：一、循环支持，包括主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。二、呼吸支持，包括无创呼吸机辅助通气和人工机械通气。三、血液净化及连续肾脏的替代治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
纵隔是一个间隙，它前面是胸骨，后面是胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。在这个间隙当中，容纳心脏大血管、食管、气管等器官。正常状态下，纵隔内是没有气体的，当某些原因导致纵膈内出现气体，就称之为纵隔气肿。比较常见的可以导致纵膈气肿的原因有胸部损伤，张力性气胸，食管破裂穿孔，气管、支气管损伤等。还有一部分患者没有明确的病因出现的纵隔气肿，称为自发性纵隔气肿。对于纵隔气肿，主要是针对致病原因进行治疗。如果纵隔内的气肿张力较高，也可以进行手术引流。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
引起肛裂最主要的根本原因是便秘、大便干结，从而引起肛门局部的裂口，肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，应该及时到医院就诊。早期肛裂可以通过保守治疗，即可治愈，而陈旧性肛裂需要通过手术才能彻底治愈。陈旧性肛裂拖的时间越久，病人的疼痛症状就越明显，排便时肛门呈撕裂样疼痛，严重的会出现肛门狭窄。早期肛裂可以通过相关的外用药物，如中药煎剂局部外洗、坐浴，外用龙珠软膏、肛泰软膏，还有效果比较好的贝复新细胞生长因子凝胶，都可以促进裂口早期愈合。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮的主要症状分为三个：第一、便血；第二、痔核脱出；第三、肛门异物感。痔疮根据病情的不同发展阶段分为四期：一期主要表现为便血，色鲜红，量稍多，无痔核脱出，有时会伴有肛门潮湿；二期痔疮主要表现为便血，但便血量较一期稍少，同时伴有痔核脱出，这期痔核脱出可自行回纳；三期痔疮出现便血的量非常少，主要症状是便时自觉肛门肿物脱出，这期的痔疮脱出不能自行回纳，需要手推回纳；四期是痔核脱出，手推不能回纳，自觉肿胀疼痛。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因： 首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。 第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。 第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。 还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。