张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
主动脉硬化，也是动脉粥样硬化的表现，在饮食上需要合理膳食，膳食总热量不能过高，以维持正常体重为度。超过正常标准体重者，应减少每日进食总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒、蔗糖及含糖食物的摄入。若年过40岁即使血脂无异常，也应避免经常食用过多动物性脂肪，和含胆固醇较高的食物。另外必要的药物治疗，可以口服他汀等药物治疗，口服时需监测肝、肾功能、血脂及肌酸、激酶的变化。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心血管神经症，以心血管疾病有关症状，为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。病理上无器质性心脏病的证据，主要临床表现多而分散，症状多变。而客观检查无疾病证据，多表现自觉心脏搏动增强，或感到心慌，有呼吸困难，主要感觉呼吸不畅和空气不够，打开窗或吸氧后可能会有所改善。心前区的疼痛部位常不固定，数秒钟或数小时不等。疼痛与劳累无明显相关性，含服硝酸甘油无效，疲乏无力，自主神经功能紊乱，包括多汗、手足冷、大便次数增多等。还可以有些失眠多梦、食欲不振、头晕、头痛症状，总之其症状繁多，但体检或化验检查，均没有阳性的体征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
急性扁桃体炎的治疗主要是包括一般疗法和抗生素治疗。一般疗法主要是指患者要注意休息，清淡饮食，进食流食，避免辛辣、烧烤、油腻的食物，戒烟忌酒。同时患者最好是能够隔离人群，必要的时候要戴口罩，避免传染。抗生素治疗是主要的治疗方法，对于病情轻的可给予青霉素治疗，如果患者病情比较重，或者是应用青霉素不缓解的，可以给予革兰阳性球菌敏感的二、三代头孢进行抗感染治疗。除此之外，患者如果有发热、咽痛等症状，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚、肿痛安胶囊对症治疗。如果患者出现了扁桃体的脓肿，就需要脓肿切开引流治疗了。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
红霉素属于大环内酯类抗生素，具有抗感染的功效，它的抗菌谱与青霉素是近似的。对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌，均具有较强的抑制作用。对革兰阴性菌如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、军团菌以及流感嗜血杆菌等均有相当的抑制作用。此外，对于支原体、衣原体、立克次氏体、放线菌、螺旋体、奴卡菌，还有少数的分枝杆菌，均具有抑制作用。但是金黄色葡萄球菌对该药耐药，因此红霉素可以应用于呼吸道、泌尿道，还有其他的感染病变。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
打嗝又称呃逆，是因慢性胃炎、胃食管反流病、情绪变化、饮食不洁等诱因出现的膈肌痉挛而导致的，打嗝并不是早期食管癌典型的症状。早期食管癌，症状一般都不明显。如果有症状，可能会出现进粗硬食物的时候有哽咽感、异物感、停滞感或紧缩感；有些可出现胸骨后烧灼样、针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛；食物通过缓慢，这种感觉往往在吞咽时以后能够缓解或者消失；症状时轻时重，进展相对比较缓慢。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
食管癌的分期，现在临床上普遍采用的是国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准。在TNM分期标准当中，它的分期依赖于4个因素：T指的是原发肿瘤；N是指的区域淋巴结的情况；M是指有无远处转移；G是指的肿瘤的分化程度。依据这四项标准，可以把食管分为0期，1a期、1b期，2a期、2b期，3a期、3b期、3C期和4期。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
喝酒吐血的原因主要是，由于酒精造成胃黏膜的刺激，造成了急性胃炎乃至于胃溃疡，出现的消化道出血的症状。所以，建议尽量少喝酒或者是不喝酒，减少辛辣食物和酒类，对胃肠道的刺激，从而诱发消道出血。轻者可能会有少量出血，通过抑酸治疗，症状可以好转。如果大量出血，有可能还需要介入治疗，急性止血避免出现休克乃至死亡的情况。所以，建议人们尽量少喝酒。如果要喝酒尽量是少量为宜，减少对于胃黏膜的冲击。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大便潜血阳性，首先要了解患者潜血阳性是假阳性还是真阳性。首先建议患者多次复查大便潜血，同时排除是否有药物以及食物的影响。除此之外，还要了解患者出血的部位。首先要明确患者是否有痔疮，有内痔和外痔。如果有痔疮，大便也可以出现潜血。它的潜血特征就是大便表面有新鲜血迹。如果是痔疮出血，建议患者去到肛肠外科进行手术治疗或者是药物治疗。如果患者出血是黑色的，考虑上消道出血，建议患者做胃镜。如果患者大便潜血是纯血性的出血，建议患者进行胃镜，排除结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病，所导致的大便潜血阳性。

人共有七节颈椎，颈椎的第7节颈椎是最下面的一节颈椎，医学上叫隆椎，棘突非常突出，跟其它颈椎不一样，低头时感觉特别明显，第七节颈椎特别长，棘突非常长，低头突出更加明显，突出属于正常情况。 如果觉得第7颈椎棘突突出比较大，可以锻炼颈部肌肉，比如颈部后仰、抬头、游泳，当颈后部肌肉力量足够强大后，突出就不明显，这时也不需要特别担心，第7节颈椎本来就很突出。如果引起临床相关疼痛症状，可以局部进行封闭治疗，或者口服药物治疗。所以对于绝大多数患者并不需要刻意矫正，颈部肌肉锻炼以后，突出不明显，没有症状，也不用处理。

佩戴金属钢牙套或者传统唇侧矫治器，除固有牙套外，还有一根钢丝，主要是通过牙套和钢丝的力量纠正不整齐的牙齿。偶尔还会用另一根更细的钢丝，将相对比较粗的钢丝绑到牙套上，以发挥矫正作用。 在佩戴金属钢牙套后一个月需进行复诊，若在此过程中随着进食、刷牙等，细钢丝脱落，可以等下次复诊时再进行固定。如果不是钢丝脱落，是牙套、托槽脱落，若不扎嘴且无不适感，也可在下次复诊时统一处理，重新进行粘接，也可达到较好效果。