张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
支扩的患者常年的有反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血的临床表现。由于这些慢性的症状常年的刺激肺部，造成肺部可能会有激化条索瘢痕，因此刺激肺部可能会造成局部组织基因突变，从而引发癌症。因此，支扩患者是有癌变的可能的，尤其是支扩患者合并有吸烟史的患者几率会大大增加。因此，支扩的患者首先要戒烟，第二、要避免反复的感染刺激局部肺组织。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
打鼾的治疗，首先要建议患者完善睡眠监测，来明确患者打鼾的同时是否伴有血氧饱和度降低。如果患者仅是打鼾的症状，而不伴有血压饱和度降低，建议患者注意减体重，然后侧卧位，就可以减轻症状。如果患者伴有血氧饱和度的降低，那就需要积极的治疗。除了患者需要减体重、侧卧位，减少气道的梗阻以外，患者还需要无创呼吸机辅助通气治疗，来把气道打开，减少缺氧的对身体的危害。除此之外，患者还可以应用手术治疗，比如解除喉部的气道梗阻的症状。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
Ⅱ型呼吸衰竭的病人临床表现主要表现为两个方面：一方面就是低氧血症，主要为呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难，呼吸节律发生改变。缺氧的早期还有注意力不集中、心率加快、血压上升、心律失常等表现。二氧化碳潴留的主要表现为头痛、嗜睡、睡眠白昼颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等表现。严重者还可以出现肺性脑病，这些主要是Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
呼吸衰竭最早出现的症状，根据个人的情况不同，表现也不同。一般大多数人呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，而且也是最常见的症状之一。轻度的呼吸衰竭患者，表现的就是胸闷，呼吸费力，活动后气促。而重度的呼吸衰竭就表现为呼吸窘迫。这个如何理解？就是在静息的状态下，卧床的状态下，给予高流量的吸氧，或者给予呼吸机的辅助通气支持，还是感觉到呼吸困难，这是重度及危重度的呼吸衰竭的表现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
呼吸衰竭病人的早期表现,发病初期最早也是最突出的表现,一般就是呼吸困难。正常人呼吸频率是12-20次/分左右，但是主观上感觉到吸入的空气已经明显不足，或者是呼吸费力,就可能是呼吸困难，而且它是呼吸衰竭最初的一种表现形式。如果患者出现呼吸困难,就需要到医院完善一种叫血气分析的检查，来了解是否有缺氧或者二氧化碳潴留的情况。如果患者症状比较明显，可以与吸氧治疗，必要的时候需要无创呼吸机辅助通气治疗，来改善缺氧的症状，提高患者的舒适度。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
支气管哮喘治疗首选是抗炎治疗，药物主要是吸入激素，比如常用的吸入药物有倍氯米松、布地奈德福莫特罗吸入剂、氟替卡松、莫米松等。除此之外，缓解症状的首选药物是吸入β受体激动剂，或者是抗胆碱能药物，比如沙丁胺醇、特布他林、噻托溴铵吸入剂等，是控制哮喘急性发作的首选药物。如果患者经过以上的药物，病情控制不理想的，还可以加用茶碱缓释片，或者是白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠片。如果患者属于重症哮喘，建议患者就诊医院指导综合治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一般来说，睡眠障碍是一个非常笼统的关于睡眠的定义。睡眠障碍是指睡眠或觉醒过程当中表现出来的各种障碍，主要包括睡眠的质量和量的问题。它的具体分类有很多，包括内源性的睡眠障碍，比如睡眠过度、失眠，还有外源性的睡眠障碍，比如跨时区的睡眠节律紊乱，还有就是深眠状态。第二方面就是睡眠障碍综合征，在治疗上根据不同类型，实施的方法也多种多样，所以要诊断睡眠障碍，建议患者就诊呼吸科或者心理科来积极的对症治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉胃酸反流，建议做如下的处理：第一、就是治疗，患者首先要注意睡觉时抬高床头，抬高15-20cm，这样的方法比较简单、有效。其次、要注意生活方式，避免减少食用脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物，这些食物会加重胃食管反流。第二、就是药物治疗，首先就是质子泵抑制剂，比如经常应用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第2个方面的药物，就是护胃的药物，比如西替利嗪、西咪替丁、雷尼替丁这种替丁类药物。第三、就是促胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙比利。除此之外，患者还可以应用手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。