张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
老慢支吃什么药最好？慢性咳嗽咳痰，在西医上来说，可以吃一些祛痰止咳的药物。目前来说比较好的有乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦片。这些药物不仅能够祛痰，而且还具有抗氧化、改善肺功能的功效。其次患者如果有条件，还可以吃一些提高免疫力的药物，比如说匹多莫德颗粒或者是口服液，还有就是脾氨肽口服冻干粉等。这些都具有调节免疫的功能，减少患者急性发作的次数。除了药物治疗，患者还可以冬病夏治，用一些敷贴或者是针灸等来改善慢支的症状。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
盐酸二氧丙嗪颗粒的作用有以下几个方面：一、强力的镇咳作用。因此对于感染有咳嗽症状的患者，可以进行镇咳。二、抗组胺、解除平滑肌痉挛、消炎的作用。因此患者有感染，伴有喘息的症状，可以用盐酸二氧丙嗪进行治疗。三、局部的麻醉作用。对于心功能不全、高血压、缺氧、甲亢的患者是慎用的。而且此药物不宜与其他平喘镇咳药物同时服用。还有由于它具有抗组胺的药物效果，高空作业或驾驶车、船、机械者需慎用。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
老年人呼吸衰竭容易病情进展，而且速度比较快，它的临床症状除了呼吸系统以外，如气短、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。还可以出现肺性脑病、肺源性心脏病等合并症的症状，如患者会出现神志不清、视物模糊、昏迷、嗜睡、瞻望等表现。还可以出现心源性心脏病的表现，如心律失常、房早、室早、下肢水肿、尿少、低血压等症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
做了支架手术以后，患者要注意坚持服药，注意服用抗凝药物，而且要注意自我观察。如果皮肤发生出血或者胃肠道出血、疲乏无力等症状。应带上出院小结和所用的药物资料，尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗时需要停用所服用的药物，需要与心脏科医生商议后决定。其次要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等，如果这四项指标不能保持在较好的水平，患者在半年左右就会面临复发的危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要更重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要2-3个月复查一次。如果指标高于正常，就要积极采取治疗措施。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
马蜂蜇伤以后，要进行局部的治疗以及全身治疗。局部治疗应以弱酸性的液体冲洗伤处或以食醋纱条敷贴患处。以3%的吐根碱1ml，溶于5ml的注射用水后，做伤处的局部注射。全身治疗，当全身症状严重时，应采取相应的急救措施，比如有过敏反应时，应给予肾上腺糖皮质激素等抗过敏的药物治疗；有呼吸困难时，应注意维持呼吸道的通畅，并给予氧气治疗；当出现休克时，应积极的抗休克治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右侧有胸腔积液，首先要找一找导致胸腔出现积液的原因是什么？如果是因为外伤、低蛋白血症、心功能不全等导致的胸腔积液，量少时一般不需要作特殊的治疗，只要纠正了低蛋白血症，纠正了心功能不全，一般积液很快就能吸收掉。如果量比较多，在进行这些原发病因治疗的同时，要进行抽液或者置管引流。如果是因为脓胸引起的胸腔积液，不管量多量少，原则上都需要把积液进行彻底的引流，同时应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是因为肿瘤侵润胸膜造成的癌性胸腔积液，一般要求进行系统的抗肿瘤治疗。量比较多时可以穿刺抽液或者置管引流，在置管引流的基础上，可以向胸腔内注入化疗药物和促进粘连的药物，促进胸膜粘连，减少积液的复发。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。有些较轻的痔疮可以通过保守治疗，通过口服相关药物以及外用的痔疮栓、痔疮膏，还有些外洗的中药煎剂，苦参汤加减等相关的药物治疗。有些严重的痔疮反复便时肛内肿物脱出，有的病人伴有肛内肿物脱出时不能回纳，自觉肿胀、疼痛，行走困难、坐立不安等，这时需要早期手术治疗，因为同时伴有血栓形成。术后应用外洗药以及促进伤口愈合的药物，还有消炎药等，应该注意保持大便通畅。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一般来说，睡眠障碍是一个非常笼统的关于睡眠的定义。睡眠障碍是指睡眠或觉醒过程当中表现出来的各种障碍，主要包括睡眠的质量和量的问题。它的具体分类有很多，包括内源性的睡眠障碍，比如睡眠过度、失眠，还有外源性的睡眠障碍，比如跨时区的睡眠节律紊乱，还有就是深眠状态。第二方面就是睡眠障碍综合征，在治疗上根据不同类型，实施的方法也多种多样，所以要诊断睡眠障碍，建议患者就诊呼吸科或者心理科来积极的对症治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全造成的。当存在三尖瓣关闭不全时，在收缩期，血流从右心室经关闭不全的三尖瓣返流入右心房，可以造成右心房扩大，压力升高，静脉血液回流障碍，导致右心室的负荷加重，久而久之可以代偿性的肥厚，进而可以发生右心衰竭。引起三尖瓣关闭不全的原因，有肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣瓣环扩张等。对于轻度的三尖瓣关闭不全，返流量较少的，一般不需要特殊的治疗。当返流较严重时，可以导致右心房扩张，这时可以进行手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
小细胞肺癌化疗方案有这么几种：一、EP方案，依托泊苷＋顺铂，每3周重复1次，连用4-6周期。二、CAV方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。三、CAE方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋依托泊苷，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。四、VICE方案，一般适用于体质较好的患者，选择的药物是异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷＋长春新碱，使用的周期和上述方案周期一样。