张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
打呼噜有些人是可以治好的，如果患者通过减轻体重、侧卧位，症状是可以缓解或者不出现的。如果患者通过手术治疗，也是可以治好的，比如通过扁桃体或者腺体切除，对于鼻中隔偏曲导致的阻塞采取鼻腔手术。由于舌体肥大造成的阻塞采取舌成形术或者腭垂、腭咽成形术等。手术矫正口腔内扁桃体、舌体、腭垂、下颌弓造成的阻塞，也是可以治好的。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
如果患者打呼噜的过程中伴有低氧或者高碳酸血症，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。临床表现是夜间睡眠打鼾，伴有呼吸暂停和白天嗜睡，可以导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病以及交通事故，甚至出现夜间猝死。直接的发病原因是由于上气道狭窄和阻塞，但是引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，比如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、巨舌、肥胖、口咽部肿瘤，都可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
克林霉素棕榈酸酯分散片，它是克林霉素的衍生物，在体内分解成克林霉素发挥抗菌作用。克林霉素的主要作用是对革兰阳性球菌和厌氧菌有抗菌作用，因此它的适应症主要是针对于扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等有很好的疗效。其次对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿以及支气管扩张合并感染的，也有不错的疗效。除此之外，皮肤软组织感染、泌尿系统的感染，还有骨髓炎、败血症、腹膜炎也有很好的疗效，而且对于厌氧菌引起的各种感染性疾病，也有很好的抗菌作用。它的不良反应主要就是消化道反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，极个别患者可以出现假膜性的结肠炎。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
二型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。呼吸的维持主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。如果吸入高流量氧气的，则会降低外周对化学感受器的刺激，使呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，因此可能会出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。因此要持续低流量吸氧，比较缓慢的纠正缺氧。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
老年呼吸衰竭，首先要明确原因，是由于慢性病，还是由于急性所引起的。如果是由于急性的感染，或者溺水所导致的急性呼吸衰竭，建议积极的治疗感染，解除腔壳水肿、肺水肿的原因，患者的呼吸衰竭会逐渐好转。但如果患者是慢性病引起的慢性呼吸衰竭，这时候可能就需要应用一些仪器来帮助缓解呼吸衰竭的症状。第一个，鼻导管吸氧；第二个，无创呼吸机辅助通气治疗；第三个，高流量吸氧机；第四个，必要的时候没有办法就应用有创，气管插管或者气管切开，进行有创呼吸机辅助通气治疗，帮助改善呼吸衰竭。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
咖啡含有可卡因，具有兴奋中枢的作用，所以会出现入睡困难。如果患者出现了这种情况，喝咖啡睡不着了，不要过分强求的再去入睡，因为已经有了类似药物的提神作用。所以，入睡会很困难。这时需要分散注意力，如可以看手机，阅读文章，看看书，营造一种睡眠的环境，如昏暗的灯光，规律的、细声的噪音。还有就是要避免频繁的走动，可能都会有助于再次入睡。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉起来肩膀酸痛，主要考虑两种情况，一种是夜里睡觉侧卧，对局部的压迫比较明显。另一种考虑就是肩膀外露，导致局部受凉引起的轻微肩周炎。因此在治疗上患者注意保暖、休息，适当进行肩部的运动，同时注意夜间的睡觉平卧位，尽量避免长期压迫一侧。除此之外，建议患者必要的时候可以做局部的X片，进一步明确患者是否有肩周炎，来排除诊断或者进行康复按摩。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉起来，如果出现手指僵硬疼痛，一般考虑以下几个方面。首先，是不是由于患者的睡觉姿势，压迫一侧的手指，造成局部的血液循环不良，从而引发手指僵硬疼痛。是否有结缔组织疾病，也就是类风湿或者风湿性关节炎，这些疾病典型症状是晨僵，而且症状多是在手腕、足一些小关节上。其次，患者出现手指疼痛，是否有腱鞘炎，跟患者长期应用单一姿势及体力工作有关系，所以睡觉起来手指僵硬疼痛。一般是由于以上几个方面。建议患者平时注意睡觉的时候避免压迫局部手指，同时注意保暖，必要的时候就诊风湿科。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的定义非常广泛，目前睡眠障碍的分类有八大类，包含有100多种疾病。第一、失眠，可以有心理性失眠或者特发性失眠。第二、呼吸相关性睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停综合征，其中又包含中枢性和阻塞型睡眠呼吸暂停。第三、非呼吸相关性睡眠障碍所导致的白日过度睡眠。第四、昼夜节律失调性睡眠障碍。第五、异态睡眠觉醒障碍。第六、运动相关睡眠障碍，比如不宁腿综合征、周期性肢体障碍。第七、独立症状正常变异，即尚未定义的项目，是指介于正常与异常睡眠间的睡眠相关综合征。第八、其他的睡眠障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉脊柱疼，首先，生理性的，如患者睡觉的时候床板太硬，导致脊柱疼痛，铺一个软的垫子，可能症状就会缓解。其次，多见于老年人脊柱疼，如有骨关节炎、脊椎病，还有类风湿关节炎。除此之外，还有一个比较常见的病就是强直性脊柱炎，也会造成脊柱疼痛。患者有的有冠心病，也可以表现为脊柱的疼痛。症状跟常规的冠心病患者是不一样的。还有十二指肠溃疡、球后溃疡，也可以表现为脊柱的疼痛。