张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白偏高因素有很多，最多的就是肾病。肾病最容易导致尿蛋白的不正常，正常情况下尿蛋白都会被回吸收。如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维的发展化，原则就是肾脏纤维化开始启动，出现回吸收的功能下降，就会漏出尿蛋白，导致尿蛋白的产生。出现临床上表现的尿蛋白偏高，建议一定要做详细的检查，根据不同的症状制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾虚是通过中医的辨证检查出来的，仪器检查不出来明显的症状，只能在生活当中能体会到。肾虚通过中医加上西医的治疗，再加上饮食上的注意，一般1-2个月就可以恢复。这个还是要根据患者的身体素质、身体情况等一系列综合的去看。在饮食上一定要多注意，饮食上可以多吃蛋白质比较高的，比如肉类的食物，包括牛肉、羊肉、狗肉；新鲜的瓜果和蔬菜，比如韭菜等进行食补；还可以吃黑色的五谷杂粮，比如黑芝麻、核桃或者是黑木耳等，这些对肾阳虚都有很大的帮助。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾阳虚的症状表现有很多，有些时候也是不容易被发现的，比如腰膝酸痛、畏寒怕冷、头晕炫目、精神不振、面色发白或者发黑、舌苔比较厚、脉比较细弱。男子可能会出现阳痿、早泄，妇女可能会出现宫寒不孕或者大便久泻不止。最常见的是有浮肿，腰以下为重点，比如脚踝部分、小腿上，按下去有凹陷，甚至会出现腹部的胀痛，还有心悸、咳嗽，这一系列的症状都有可能是肾阳虚的症状，发现这种症状应当及时的到医院就诊。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
乏力，没有精神，比较容易疲劳，导致这个症状的原因是非常多的。在临床上比如糖尿病、甲减综合征、严重的贫血等等，都有可能导致。根据症状的轻重，需要进行血常规以及血糖，包括甲状腺方面的检查，再有肾功能的检查，根据症状的轻重结合检查、鉴别诊断，明确具体的病因，及时的治疗。平时在生活或者饮食当中，也可以做些辅助的帮助，比如多休息，适当的做户外有氧的运动，多晒太阳，同时在饮食当中可以食用高蛋白的食物，比如精瘦肉、牛肉或者羊肉，饮食当中可以多喝水，具体还是需要结合临床的诊断。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便发红在临床上统称为血尿，血尿导致的原因非常多。包括肾脏以及尿路的一些急症。第一、炎症。急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。第二、结石。肾盂、输尿管、膀胱、尿道任何部位的结石，当结石移动时划破尿路上的皮质，比较容易导致出血。第三、肿瘤。泌尿系统任何部位的恶性肿瘤，邻近器官的恶性肿瘤侵袭到泌尿系统时，都可能会导致出血。具体情况需要结合临床相应的检查，根据不同情况对症治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
血尿的颜色不止会呈现红色，它只是说明尿液中存在红细胞。其实比较明显的症状，有它自己独特的临床表现。不熟悉血尿疾病的，千万不能盲目的去拟定治疗方案，必须要在专业的医疗技术检测之后，不同的症状去制定不同的治疗方案。如果出现这种情况，一定要及时的到医院里面做相关的检查，判断出具体是哪方面出了问题。可以针对性的去用药。在日常生活中要注意血尿的现象。有很多的人因为受到了影响，而且还会带来很多困扰。平时我们一定需要注意的是护理方面，避免过度心情的低落。饮食方面一定要做好全面的营养补充。饮食一定要以控制盐的摄入量，低盐，以清淡的饮食为主。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾病综合征在临床上是比较复杂的，也是难度相当大的。在生活中，一旦出现这方面的肾病患者，一定要积极配合医生的治疗。饮食上一定要注意盐的摄入量，脂肪跟蛋白质的摄入量。由于大量的蛋白质是从小便中排出来的，所以体内经常会发生蛋白质不足的现象，在饮食上应当多给予补充。在患者的饮食当中，可以多加高品质的蛋白质，如鱼类、瘦肉类、家禽类、豆制品类等一系列高品质蛋白质，饮食主要以清淡的为主，平时可以多喝一点水。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾脏结石出现明显的疼痛，考虑是肾绞痛。如果是肾绞痛，可以先对症用药，多半可以缓解。对症治疗使用解除痉挛、消炎止痛的药物，大多数是可以好转的。控制炎症以后，根据情况考虑是否体外碎石。但是需要结合医生的意见和建议，做临床相应的诊断。如果是小的结石，中药也可以治疗。如果是比较大的结石，配合碎石完全可以治疗好。如果在饮食上不注意，可能会是终身的疾病，复发率非常高。肾结石的治疗方法有很多，但是需要结合每个人不同的情况，制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
高血压引起的肾病主要原因就是血压没有得到很好的控制，忽高忽低，居高不下，使肾小球微小的毛细血管受到高压的长期刺激而导致内皮细胞缺血、缺氧的状态引起的，所以高血压引起的肾病治疗的根本首先要解决血压的问题。临床上的一些常规的治疗是降压和用单纯的对症治疗的药物，没有针对肾脏病因受损的肾小球内皮细胞去治疗，所以病灶始终存在，而且不断的进展，使病情时好时坏。血压得到极好的控制后一定要及时进行针对肾病的治疗。