张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
脚部浮肿导致的原因非常多，包括外界，内在的原因，包括饮食上以及是否有过度劳累，都有可能导致脚部浮肿，可见于心源性疾病、肾脏疾病引起的水肿，包括淋巴回流受阻、低蛋白血症，严重肝硬化以及呼吸系统疾病等。首先，一定要及时到医院做详细的检查，确诊病因才能对症治疗。其次，也考虑是心脏方面的问题引起，最好再检查心电图和心脏彩超，看是否有心脏方面的原因。再次，也不排除有痛风的可能性，也建议检查尿酸，看是否有痛风。具体需要结合医生的意见和建议，做详细的检查，根据不同的症状，进行合理的用药以及治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阳虚往往主要就是怕冷，或者是腰痛，有发凉的感觉，手足冰凉等。第一、中医上讲肾是先天之本，藏有先天之精，父母精血不足多导致子女的肾虚。第二、生活当中七情失调、喜怒无常、情志过激、悲伤过度等，都是造成肾虚的主要因素。第三、久病，久病伤肾，久病不愈。第四、房事不洁造成的肾虚，肾阳气过多的流失。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
下肢水肿的原因有很多，下肢浮肿是全身性疾病的症状，也有可能是下肢局部疾病症状之一。出现水肿必须要到医院做全面的检查，看到底是什么情况。首先考虑是肾性浮肿，要么是心源性的浮肿，再有是肝性水肿或者是营养不良性的水肿，再有可能是局部性下肢浮肿。一定要到医院做详细的检查，原因有很多。老人如有高血压的，刚开始出现脚部的水肿，一定要及时的到医院去就诊。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
冬虫夏草能治疗肾病吗？首先，肾病一定要及时到医院就诊，根据不同的症状作相应的诊断以及治疗，千万不要盲目的自行治疗。冬虫夏草与人参、鹿茸被列为中国的三大补药。“冬虫夏草甘平保肺，益肾，止血化痰，补精髓”，史上有这样的记载。中医认为虫草入肺、肾二经，既能补肺阴，又能补肾阳，主要治肾虚、阳痿、遗精、腰膝酸痛、病后虚弱或者是久咳、虚弱、盗汗等一系列的情况。中医认为虫草能补肾阳，调节阴阳，所以，具体还是需要结合医生的意见和建议，根据不同的症状，再进行合理的用药以及治疗，一定不要盲目的自行用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：锦州医科大学附属第三医院普外科
首先要明确的是患者目前是否患有肠梗阻，一般肠梗阻的典型症状表现为腹部的持续性胀痛、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便。如果有上述的一系列症状，就可以考虑诊断为肠梗阻。一旦肠梗阻诊断成立，建议不能进食，因为进食之后只会继续加重肠梗阻的表现。肠梗阻之后最好进行住院治疗，在住院期间通过禁食水、静脉补液、抗生素治疗等综合治疗，缓解腹部的肠梗阻症状。等肠梗阻的症状减轻之后，从饮水逐渐过渡到正常饮食较为恰当，因此目前暂时不要进食。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿毒症的治疗，要根据患者的病情以及体质。有的患者可能并发症比较轻，体质也相对比较好，相比严重的患者，对于治疗以及康复都是有明显的效果以及不一样的。所以，慢性肾衰竭以及肾功能渐进性、不可逆性的减退，对于治疗也是比较麻烦。所以，慢性肾衰的终末期，也就是尿毒症的晚期，治愈率是非常小的。所以尿毒症一定要在早期做好预防。早期的尿毒症得到及时的控制以及治疗和日常生活中的预防，很有可能会被治愈。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
球蛋白偏低是由很多种原因导致的。首先要排除以及检验是否由免疫功能低下引起的球蛋白偏低，或者是因为服用了免疫抑制剂等等的药物导致的球蛋白偏低，或者因为肝脏发生病变而引起的。所以，具体一定要到正规的医院做详细的检验，根据病因才能制定出来改善的办法。如果是因为免疫功能低下引起的，可以通过一些药物增强免疫力，配合生活上的饮食，来提高免疫力，改善球蛋白偏低的症状。如果是肝脏发生了病变，可以到临床做详细的检验，根据病因做针对性的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
西医里面讲肾脏不好，主要包括肾脏有器质性病变、功能性病变。器质性病变主要是指肾脏实质发生了病变，功能性病变是指肾脏本身实质没事，只是有些功能减退或者是不好用。这样的情况建议到医院里面做肾脏方面的相关检查，确定是肾脏器质性病变还是功能性的病变。如果是器质性的病变，建议在医院接受西医的常规治疗。如果是功能性的病变，首先，可以吃中药调理一下。其次，在生活当中可以多吃黑色的食物，比如黑木耳、黑芝麻、黑豆等。晚上用不超过45°的温水泡脚，同时可以双手握成拳，用手指搓后背腰处的肾俞穴。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
中医认为肾是先天之本，肾功能的好与坏，决定了人体质的好与坏。在生活上，多做室外有氧运动，多晒太阳，保持良好的心情。在饮食上，多食用新鲜的水果、蔬菜和黑色的五谷杂粮，比如黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳，包括山药、枸杞等等，这些都是对肾脏好的食物。平时要多喝水，水是代谢废物的载体，可以排出身体内过多的毒素，对身体有益。如果肾出现功能性的症状，需要结合临床治疗。