张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，因为肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、高血尿等这些症状，常分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎，常见的临床表现分为血尿、蛋白尿、管型尿水肿、少尿以及高血压等。平时注意肾炎早发现早治疗，治疗应当彻底避免反复的发作，一定要注意预防上呼吸道感染、应激反应、水和电解质紊乱、酸碱平衡失调等。水肿是常见的首发症状，从面部开始然后蔓延到下肢，有时眼睑、手脚都会有肿胀感。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
在临床检测当中，一旦蛋白质的过高，有可能是由于某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩使红细胞和血红蛋白的含量相对的增多，如果连续剧烈的呕吐，或者严重的腹泻、大量的出汗等。另外，慢性的肾上腺皮质功能的减退，以及甲状腺功能的亢进等。如果一旦检测出来，尿里有蛋白质，首先要考虑的是肾脏炎症引起，目前一定要明确到底是急慢性的肾小球肾炎还是肾病综合征，一定要及时的到正规的相关的医院做针对性的检验，根据不同的结果去制定以及治疗的方案，同时在饮食当中也一定要以均衡的营养、清淡食物、比较容易消化食物。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
蛋白质在人体当中，大约有60%左右是水分，而20%是蛋白质，蛋白质有20多种氨基酸，这些氨基酸经过复杂的组合形成一些皮肤、头发、指甲、内脏、器官还有一些免疫体等。身体的大部分器官都是通过蛋白质才形成的，一旦蛋白质不足，会引起基础代谢的次数减少，蛋白质不足会引起肌肉的数量减少，同时也可能会针对的反映出一些脱发、贫血、腹泻以及浮肿等等的现象，所以在生活当中一定要做好营养的均衡。不食用一些过于辛辣刺激性的食物，在饮食当中可以多食用一些新鲜的水果以及蔬菜。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
血液中的蛋白主要有血红蛋白、白蛋白、球蛋白等几种，血红蛋白的供养，白蛋白可以调节渗透压，球蛋白是调节免疫。蛋白偏高的原因，可能是长期生活在缺氧的环境，比如高原或者身体部位有一定的炎症，以及肾功能不全导致的尿液回收功能不足等。血蛋白偏高是身体使用特定的情况，作出的反应本身是没有一定的很大危害，关键是一定要找到病因，及时的到医院里面做相关的以及针对性的检验，要进一步的发现病情导致蛋白质过量的原因。平时如果检测出蛋白质过高，也有可能包括血液浓缩使红细胞和血红蛋白含量相对的增多，所以进一步的情况，一定要做针对性的检验。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
蛋白质为弱阳性，在临床当中正常的尿液中蛋白含量是非常少，阳性见于是各种急慢性的肾小球肾炎，包括急慢性的肾盂肾炎、多发性的骨髓瘤以及骨移植手术以后等。当然也是药物或者中毒引起的肾小管上皮细胞损伤，在临床当中也可发现为是阳性，如果出现持续性的蛋白尿，则意味着有可能是肾脏有病变，所以一定要及时的到相关的医院做进一步针对性的检查，根据不同的结果再做针对性的治疗以及预防的方案。同时在饮食以及生活当中也一定要做好及早的预防，避免病情以及指标进一步恶化。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
补肾壮阳，首先补肾不管是以什么形式来补充，一定要分清楚肾阴虚、阳虚、经虚、气虚，不同症状制定不同进补方案。因为种类是不同的，如果一旦盲目的进补，没有分清楚情况，不但没有好的作用，反而还会起不好的反应。首先一定要搞清楚，补肾有补肾阳，滋肾阴，养肾气，填肾精等。不同的途径和不同的用药，在当前却有一种错误的趋势，就是肾虚就要开始补肾，没有分清楚什么情况。补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳。这一系列没有合理的运用好，所以具体补肾，还是需要结合医生的意见和建议，合理地进行补充，不能盲目。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
通过尿液检查有隐血、尿蛋白的异常，要考虑几种情况，因为原因很多。第一、要考虑有泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎等。第二、要考虑是不是有急慢性肾炎、肾盂肾炎等一系列的情况，导致红细胞透过肾脏的过滤，比如急性肾炎、慢性肾炎、间质肾炎等。第三、泌尿系统损伤导致出血，隐血还是需要排除，手术刚做完等一系列的情况。一定要结合临床的检查，根据不同的症状合理用药，对症治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白从临床上讲，包括病理性尿蛋白可以导致尿蛋白阳性。原因归纳为肾小球蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。生理性蛋白尿可以导致尿蛋白阳性，指泌尿系统没有器质性病变，由于各种体内的环境因素，对正常机体的影响所导致的蛋白尿含量的增多。其他的因素导致的蛋白尿，比如偶尔的一次性蛋白尿，都是影响尿液不正常的原因，具体还要结合临床的检查，根据不同的症状进行合理的治疗用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便泡沫多可能提示肾滤过不良、过滤系统的问题，可能也是肾炎的表现。小便泡沫多可能是尿蛋白，如果泡沫较大，大小不一，有大的、有小的，蛋白尿的可能性比较小。正常人的小便是有一点泡沫的，但是泡沫的大小情况，不同的人判断的标准不同。判断是否存在蛋白尿，具体情况还是需要与常规的尿液检查为基本。要及时到医院做相应的检查看具体是什么情况，根据不同的情况与症状，合理的进行治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白是尿液通过酸化加热以后检测出来的。如果正常人尿蛋白范围超出指标，属于尿蛋白的异常。一般考虑尿蛋白阳性，大多数都是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统感染、肾盂肾炎、肾功能受损等，一定要积极的配合治疗。在平时的生活当中要多喝水，适当的休息，避免过度劳累。饮食上要控制盐的摄入量，不要摄入过多的脂肪。要以低蛋白，清淡的饮食为主。应及时到医院做进一步的检查，诊断出具体是什么情况，再根据不同的症状进行合理的治疗以及用药。