张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾穿刺活检术的注意事项：在术前练习卧床排尿，因为手术以后患者24小时之内不允许起床。还要练习屏气，一般达到6-7秒就可以。术后要在床上24小时，有利于止血，2个小时以后就可以在床上进行慢慢的翻身，建议患者可以多喝水，经常排尿，有利于血尿排泄出去，避免在尿中形成血块。做完肾穿刺以后要观察尿液的颜色，随时根据医嘱留取尿液做检验。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致手胀的原因非常多。首先不排除有风湿的可能，最好做完善检查，确诊后再进行合理治疗，注意随时复查。也可能是由于血液循环不良引起的，或者颈椎压迫神经、肾功能异常、肝功能异常、心脏各方面异常，都有可能导致手胀。所以导致手胀的原因是非常广泛的，具体需要随时观察身体上出现的情况，到医院做相应的检查，要考虑心脏、肝脏、肺或者肾脏的病变。可以到医院里做肝功能、肾功能、心电图的检查，看一下具体的原因。根据不同的症状，合理治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾脏可以发生多样的畸形。畸形肾脏对其他的器官会产生压迫，肾脏本身发生感染、出血、结石，也可能导致肾实质性或者肾血管性高血压，严重的肾实质减少会发生肾衰竭。肾循环的轻微变异是相当常见的，肾动脉以及静脉分支先天性异常是最常见的。肾动脉异位也可以引起输尿管、肾盂连接处梗阻，引起肾盂积液。肾血管异常，可能会导致肾血液灌注不足以及发育障碍等等，也可能会引起高血压。这需要及时到医院就医，根据医生的意见和建议，根据不同的症状治疗，做出合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
马蹄形的肾是一种先天的畸形。如果没有临床症状，比如身体没有出现其他相应的症状，不需要做特殊的处理。如果有结石或者感染，有泌尿系统的问题等一系列并发症，需要对症处理。如果不严重，没有必要通过手术治疗。手术创伤较大，在临床上意义不大。建议及时到正规的三甲医院的泌尿外科、肾内科排除是否有结石、感染、肿瘤、结核、肾动脉缺血等并发症，随时观察这些情况，根据不同的症状及时就医。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
脚踝出现浮肿，是比较多见的，一般形成的原因也非常多。比如有外界的原因，包括有内在的，有可能与长久的站立有一定关系。再有内在的原因可能是心脏的疾病，包括肾脏的疾病，都有可能造成脚踝浮肿，有可能是过敏的因素导致的。需要具体结合临床的诊断，如果经常出现脚踝部有浮肿，一定要及时到医院里面做相关的检查，根据不同的症状再去合理地用药治疗。脚踝也有可能是痛风造成的，需要积极的检查明确病情。其次最重要的是要检查做尿常规、血常规、肾功能的检查，这点是不容忽视的，所以要及时的就医。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
便后有血考虑是尿路感染，多数由细菌、包括真菌、病毒直接的侵袭引起的。要注意个人卫生，这一点非常重要。尿路感染都有一定的诱因，应该仔细检查，到医院里面做相关的检查，比如首先要查尿路的结石，有没有这种可能性，再有肾或者是输尿管有没有畸形等等情况。除了治疗以外，在生活上可以多喝水，每天要喝大量的水，这样起到对尿路冲洗的作用，对尿路感染的治疗也非常重要。如果患者有情况下可以利用中西结合治疗的方法，具体还是需要结合临床的诊断，根据不同的情况进行对症的治疗，这样效果会更好。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
如果脸部，或者是眼睛，经常出现水肿，首先要排除是不是有肾炎的可能性。还有是不是喝水过多导致的。以及过敏也有可能会导致脸部突然浮肿。如果突然或者是经常出现浮肿，应该及时的到医院里面做相关的检查。这一点，不容忽视，一定要重视。因为病情，都是因小而大，所以一定要提前预防，检查出来不同的结果。根据不同的症状，进行合理的，靶向性的治疗。饮食当中，一定要多喝水，以清淡的饮食为主，首先控制盐的摄入量，及时的就医。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
手部肿了，首先要排除外界的原因，是不是有外伤引起的肿胀。再有也可以考虑内在的引起原因，浮肿的原因，比如生理性浮肿、病理性浮肿。如果病理性的，又会被分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性浮肿等等。一定要及时的到医院做相关的检查，可以做尿常规、肾脏B超、24小时尿蛋白定量，可以根据检查的结果看一下具体是什么情况，以便于具体的诊断治疗。还有也要考虑是痛风的原因，痛风也会导致手脚肿胀，这个也要排除。肾脏功能是最为常见的，大部分可能因为肾脏的功能导致。再有可能是末梢神经炎、颈椎病都有一定关系，所以需要做进一步的检查。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
身体包括脸部、眼部、腿部出现浮肿、水肿，由于体内的血液循环不好，肾脏利水功能出现障碍引起，也要排除是不是有外界、有外伤导致的肿胀。这个需要及时的到医院里面做相应的检查，检查是不是肾功能的障碍，引起的利水功能减退，引起的浮肿症状。平时可以适当的多做有氧运动，可以加快体内的血液循环，有助于水肿的消退。在晚上睡觉前，最好少喝水、不喝水，白天可以适当的喝一些，不过也一定要适量，不然吸收不了，也会容易导致水肿的，需要具体到医院里面做相关的检查。平时也可以多观察，如果经常出现浮肿，就应该及时的到医院里面就诊，根据不同的症状，制定合理的治疗以及用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
手指突然肿了原因也非常多。比如生理性浮肿、病理性浮肿，如果病理性浮肿，又可以分为心源性的心脏方面，肾源性的肝脏方面。首先建议及时到医院里面做相应的检查，可以做尿常规，包括24小时尿蛋白定量、肾脏B超结果出来以后，可以根据不同的症状进行合理的用药以及治疗，看一下具体是什么情况。另外在饮食上也一定要多注意清淡的饮食为主，盐的摄入量也要控制。有可能喝水过多，没有及时排出体外的，这个也是要考虑的，在饮水方面也需要注意。如果没有什么其他的问题，身体没有其他状况，可以适当的多喝水。如果有症状，还可以及时地根据医生的意见和建议，做相应的饮食上的注意。