张国喜

阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下： 1、生理性：是指正常的阴茎勃起，因为在性刺激以后正常男性都会出现阴茎的勃起，尤其是年轻人群，可能没有性生活的情况下，性冲动比较频繁，稍微有点刺激，就会容易勃起。尤其是看到刺激性的电影、书刊等，以后更容易出现勃起现象，不是异常情况，在分散注意力时容易疲软； 2、病理性：称为阴茎的异常勃起，是一种与性刺激关系不大的勃起，就是阴茎勃起以后，自己无法疲软，而且伴有疼痛，持续4-5个小时还疲软不下，属于病理性的阴茎勃起。阴茎的异常勃起是一种急症，容易导致一些严重的并发症，如阴茎勃起功能障碍，此种情况比较少见。阴茎异常勃起通常会有其它的原因，如部分患者可能是服用药物，注射扩张血管的药物，或者是有其它疾病的情况下，如血液病等，都会出现异常情况。 两者的区别就是生理性的勃起自己能够软下，而且不疼痛。病理性的勃起就是自己疲软不下，持久的勃起4-5个小时，并且会有疼痛，就是阴茎的异常勃起，需要由医生诊治。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
男性不育是目前一个发病率非常高的病，世界卫生组织做了一个统计，目前育龄夫妇结婚以后，正常的性生活情况下，1年有30%左右的人不能生孩子，就是有30%的人不育，其中男性占到15%，人群还是很高的。男性不育的治疗要分病因，具体什么原因大夫会给做一些检查，包括是不是有静脉曲张、有激素的问题、感染问题。查完以后，如果是由生殖道感染引起的不育，抗菌治疗就可以；如果是静脉曲张引起的精液质量下降，引起不育的问题，可能要做手术或者吃药；如果是激素问题引起的，可能调节一下激素就可以，所以男性不育也是可以治的。

通常把早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄就是由于这个中枢神经的异常或者自身的基因异常引起的早泄...

阳萎和早泄是很常见的性功能障碍，很多病人把两者混淆了，如果说阴茎疲软发生在射精之前，那么就是阳萎，如果...

男性不孕是一种常见的发病率较高的疾病。它是指在男女双方同居一年以上并且没有采取任何避孕措施的情况下，由男方因素造成的女性不孕。满足以下三个条件未怀孕可诊断为男性不育： 1.男女双方同居且有性生活一年以上； 2.没有避孕措施； 3.排除女方不孕因素。

生育过程必须要有精子产生，因此影响精子产生的因素都是导致男性不育的因素，它包括环境因素、遗传因素，甚至是心理因素。从临床角度可将这些病因分为睾丸前的病因（比如卡尔曼氏综合征、肥胖、肾上腺疾病、甲状腺疾病等）、睾丸本身病因（比如小睾丸综合征）和睾丸后的病因（比如睾丸损伤、睾丸炎等）。

超级精子是以色列生物学家奥伦·哈森提出，男性不育率的升高，不单纯是由于生活压力、疾病感染和环境污染这三个因素的影响。根据受精率数据和数学模型推断，部分不育男性的精子不是不够强，而是拥有惊人的速度和威力，特别容易冲破女性体内的防线，穿透卵子，这部分精子被称为超级精子。

现在男性不育很常见，病也好，临床的症状也好，是非常常见的。现在统计，男性不育发病率达到15%，就是结婚以后可能有15%的男性，可能不生孩子。男性不育怎么定义？很多男性朋友看病说：“大夫我上个月结婚了，这一个月了都没生孩子。”这是很典型的现象。有人三五个月，甚至七八个月过来，同房半年了还没生孩子，这是不对的。男性不育有很明确的定义，现在WHO对男性不育定义是：有正常的性生活的情况下，同房一年没有生育，才定义为男性不育。如果再放宽一点，两年也是可以的。正常情况下，正常的男性，如果性生活完全正常，一年有百分之二三十的人是生不了孩子的，是正常人。

勃起功能障碍（阳痿）是一种常见疾病，其病因较复杂，治疗原则包括： 1、保持健康生活方式：如吸烟会影响到勃起功能，所以建议患者早日戒烟； 2、注意锻炼保持体重：因为肥胖会影响到勃起功能，所以患者应注意适量运动； 3、避免熬夜：现代生活节奏较快，注意避免长期熬夜； 4、基础病治疗：如糖尿病、性激素异常等，均会影响到勃起功能，所以强调基础疾病的治疗； 5、明确治疗目的：患者应调适心理状态，明确治疗目的，与伴侣多沟通，共同面对疾病，积极接受治疗。

勃起功能障碍（阳痿）属于血管病，阴茎海绵体充血过程中，充血越充足，勃起硬度就越好。血管手术包括动脉手术和静脉手术，所谓动脉手术，是增加进入阴茎海绵体血流量的一种手术，是将其他部位血管的血流，引入到阴茎海绵体内，当阴茎海绵体的血流量增加后，硬度就会改善；静脉手术是将静脉漏结扎，结扎越彻底，效果越好。因为勃起功能障碍（阳痿）的原因较复杂，手术效果受到很多因素的影响，包括心理因素、年龄因素等。一般心理素质较好、较年轻、没有血管病变的患者，可以选择血管手术。年龄较大、有神经性因素等，均会影响手术效果。