张国喜

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个很常见的性功能障碍，这个病有的人治疗起来相对比较困难，因为它牵涉到心理的问题。有的时候治疗一个病，知道它的明确病因，治疗起来可能更能对症，对于一些阳痿反复治疗或者吃药效果不好的患者，需要注意以下几点：第一、要进一步明确治疗是不是对症，只有治疗对症了，才能取得满意的效果；第二、有的病人治疗对症，效果还不好，就是耐药的问题，因为治疗阳痿有效的药物不是特别多，现在用的伟哥，它是治疗阳痿的一个药物，目前为止可能效果是比较好的。但是如果吃这些药物效果都不好，可以做一些检查，可能需要选择做手术治疗，如假体手术，都是可以选择的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
性功能障碍是临床上包括阳痿、早泄、性欲减退等与性相关的一些功能出现问题的总称。目前比较常见的是阳痿、早泄的问题。西医叫勃起功能障碍和早泄的问题。这两个病无论是阳萎、早泄，它有共同的一些原因，如心理因素。也有不同的原因，阳痿多半可能牵扯到血管的问题，早泄牵涉到神经的问题，这两个病都是可以治疗的。如果觉得自己有阳痿、早泄，不要太着急，这两个病都是可以治疗的，可以找到就近医院或者找大夫进一步的诊断，给予适当的治疗。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的临床表现主要表现三个方面，从中医的阳痿的名词可能更容易懂一些：第一、是萎而不举，就是同房的过程中有想法准备做了，可是阴茎起不来，很迟缓，或者有的人能起来，但是半天才硬，这叫萎而不举，就是勃起慢；第二、是举而不坚，有的人阴茎勃起虽然能够起来，但是硬度不够，很软，也进不去；第三、是坚而不久，有的人起来很快，硬度也好，也能做，但是还没射精就软掉了，很扫兴。这就是阳痿的三个主要症状，这些症状持续一段时间，就可能诊断为阳痿。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳萎在中医、西医都有明确的定义，西医叫阴茎勃起功能障碍，它是指在同房过程中，阴茎的勃起不能维持满意的性生活，就是结婚同房了，阴茎勃起不硬或者维持不久，或者起来慢，性生活不满意，这叫阳痿，也叫阴茎勃起功能障碍。中医定义实际上比西医定义好理解一点，叫萎而不举、举而不坚、坚而不久，这三句话就能概括阳痿的症状。萎而不举，就是同房的时候阴茎起不来；举而不坚，就是虽然阴茎起来了，但是硬度不够；坚而不久，虽然有一定的硬度，但是一会儿它就软掉了，还没完成射精就软了。阳痿主要是指这三方面的症状，如果这些症状维持了一段时间，超过了两三个月，就可能是有阳痿。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是一个性功能障碍，这个病不是大毛病，不影响吃、喝，它只是影响生活质量。一般对于早泄的病人，通常要做一些内分泌方面、前列腺方面的检查，包括化验。而且早泄有可能跟甲状腺、性激素有关系，也有可能跟前列腺有关系。甲状腺素、性激素，做前列腺彩超或者前列腺液的检查排除一下就可以，这些检查很简单。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄的影响因素是比较多的，有心理因素的影响、夫妻关系的影响、性生活频率的影响。所以在调理上包括这几个方面：第一、自己要有基本的一些性生活常识，要是自己对性生活什么都不懂，感觉比较神秘，可能在性生活过程中会产生一些莫名的焦虑，会引起早泄；第二、要有规律的性生活，因为性生活过少会射精过快，所谓规律的性生活就是每周应该有些性生活；第三、要跟女朋友或者跟爱人多交流，只有双方很了解，双方感情深了，压力才会减轻，那么你心里有压力，如果见到女朋友害怕，早泄治疗起来就困难一些。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是一个很常见的病，早泄治疗方法不是特别多，主要是以药物治疗为主，现在外面出了很多的治疗方法，建议大家不要瞎尝试，因为早泄这个病的治疗有一整套的规矩的指南。这些药物主要是一些抗焦虑、抗抑郁的药物，能够延长时间。另外，早泄也可以用一些外用的药，这些外用药都是一些麻醉剂，抹在龟头上，敏感性会下降，使时间延长。还有行为治疗，就是通过一些敏感性的训练、一些控制力的训练来达到治疗早泄的目的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿叫性功能障碍，所谓性功能障碍，它本身不是一个病，它是一个症状，这个症状隐藏在后面的病，有可能是一些代谢的问题。有可能是激素的问题，或是血管的问题。所以具体的费用是不好确定的，通常来讲，如果只是心理性的阳痿，通过吃一些对症的药物，进行心理的辅导，费用是很低的，不会太高。如果是有血管的问题，要做手术，费用可能高一些。总体费用要根据病情来定。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个常见病，因为这个病牵涉到心理以及生活方式的问题，不光是疾病的问题，所以必须要进行一些自我的调理，才能够获得满意、全面的康复。调理包括跟爱人之间的沟通，包括心理的康复。所以得了阳痿，第一、要维持良好的夫妻关系，跟爱人要多交流，保持规律的性生活，不能得了阳痿就回避，没有性生活，这对全面的康复是不利的。第二、需要锻炼，因为很多的阳痿是亚健康造成的，是疲劳或者休息不好等，需要锻炼、规律的休息和睡眠、减体重，这对阳痿都是有帮助的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
现在男性不育是非常常见的，不生孩子也非常常见，现在试管婴儿技术非常发达、非常火。哪些人需要做试管婴儿，通常要考虑女方的年龄，因为男性在40岁以上、50岁以上，甚至60岁，他精子的功能是有一定的变化，但是变化很小。但在40岁以上的女性，生育功能是比较差的，所以现在建议妻子38岁以上或者35岁以上，还没生孩子，男性精子质量比较差的，建议做试管婴儿。另外，如果不育的时间比较长，三五年经过治疗还没有效果，也建议做试管婴儿。什么是试管婴儿，试管婴儿是把精子取出做一些适当的处理，有几种方法，有的是直接注入到女方的卵细胞里，有的通过试管的培养，让它在体外受精，再植入到女性的体内。现在试管婴儿技术已经很发达，是不育夫妇的福音。