张国喜

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
精子是睾丸产生的一个生殖细胞，每天我们的睾丸要产生7千-1亿左右的精子，精子产生以后会储存在附睾输精管。遗精与射精是相对的，射精是正常性生活过程中精子射出来，这叫射精；遗精是在夜间我们在不知道的情况下，出现了一个精液的射出或者流出。遗精原因也比较多，有生理性的，也有病理性的。大部分人是一个生理性的，比如说青春期以后，在没有规律的性生活或者性生活过少的情况下出现了遗精，是一个正常现象，只要不影响第二天的生活，就没有问题。如果说遗精太多了、太频繁了，对你的工作生活有影响，要找找原因。引起遗精的原因比较多，包括疲劳，包括你的盖被子是不是太重了，包括你是不是看了一些黄色的东西。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个生活方式病，在生活中需要注意：第一、要戒烟，有的人有抽烟的习惯，目前已经明确的是抽烟对阴茎勃起功能是有影响的，会引起阳痿；第二、减体重，太胖的人往往勃起功能不会太好，因为太胖的人容易血脂高，血脂高会影响阴茎海绵体跟勃起相关的血管，会影响勃起功能。太胖的人的雄激素也会相对偏低，会影响到勃起功能；第三、要保持规律的生活，包括两个方面：1、性生活规律一些，如果性生活很不规律，太多，精力透支也会影响，太少影响感情，也会影响。2、规律的生活方式，早睡、早起，有的人喜欢熬夜，熬夜会处于一种亚健康状态，必然会影响勃起功能。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
判断自己有没有阳痿，可以从这几个方面来判断： 第一、最主要的一方面，是在性生活过程中阴茎勃起的表现，在同房过程中是不是有勃起，是不是有萎而不举，勃起是不是启动的很快，有没有启动困难，如果启动困难，就是勃起很困难，有可能就有阳痿； 第二、虽然阴茎勃起了，但是硬度不好，也可能是阳痿； 第三、有的人阴茎勃起挺好，硬度也挺好，就是一会儿就软掉了，这也是阳痿的一个表现； 第四、通常在生理条件下，如果自己有欲望的时候，阴茎会有自然的勃起，如果经常有这种想法，阴茎没有反应，就有可能是阳痿； 第五、在早晨或者晚上来判断，早晨起来有没有晨勃或者晚上有没有感觉到有夜间的勃起，这也是一个判断的方法，如果早晨从来没见到过晨勃，晚上也没见到过夜间勃起，有可能是阳痿。这是几个判断的方法，但是不是有阳痿，最终要找大夫来判断。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
得了早泄没有必要那么悲观，还是要有一种积极的心态，因为早泄的治疗必须要夫妻之间相互面对，它不是一个严重的病。因为早泄的问题，它可能会影响到双方的关系，需要注意以下几点： 第一、双方的关系要磨合好，要相互沟通，只有女方的配合，早泄治疗才会得到满意的结果，这是很重要的一点； 第二、就是有规律的性生活，不能因为早泄了，性生活越来越少，这会让早泄雪上加霜； 第三、锻炼，因为身体好才能够增加控制能力，控制能力增加了，早泄也就容易解决。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阴茎假体是国际上推荐治疗重度阳痿的，目前为止的一个最理想的办法，且手术以后病人的满意度非常高。因为植入阴茎假体以后，病人在实际同房过程中，无论是硬度，还是持续时间，它是可以人为操作的，所以它的满意度非常高。但是很多病人会问到它能够用多长时间的问题，根据目前国际上的资料假体从实验的角度，它可以长期用，但是它有故障率，目前总体的故障率（5-10年的故障率）可能达到10%左右，如果出现问题了，只能把假体取出来，重新再装入假体。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个功能障碍，所谓的功能障碍只是一个症状，这个症状是什么原因引起的，需要进一步进行医学的检查。首先，因为引起阳痿的原因包括心理因素，也包括其他的一些器质性的原因，包括糖尿病容易引起阳痿，血脂高会引起阳痿，性激素的缺乏也可以引起阳痿。 怎么来诊断，第一步很常见的一个检查是阴茎的夜间勃起功能检测，通过做阴茎夜间勃起功能检测，能够判断是心理因素为主，还是器质性因素为主。第二项检查就是化验检查，这些化验检查能够排除有没有内分泌方面的原因、有没有代谢方面的原因、有没有性激素缺乏。 如果有条件，做阴茎海绵体本身的检查，阴茎海绵体血管的检查，包括阴茎海绵体的多普勒、造影，这两个检查能够判断阴茎勃起功能障碍是不是因为动脉供血不足、静脉瘘引起的。这些阳痿的检查，包括其他的一些检查手段，要根据病情的需要来做。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个很常见的病，原因也比较多，有心理因素，也有器质性的原因。该怎么治？首先，要放松，要减压，要跟爱人多交流，保持规律的性生活，在这个前提下，阳痿的治疗在国际上是有一套指南的。大部分的人可能以药物治疗为主就可以有效。目前治疗阳痿的药物包括医学上叫PDE-5抑制剂这一类的药，如果药物治疗效果不好，还要注射治疗，注射治疗效果不好，还有手术治疗，手术包括血管手术、阴茎假体手术。阴茎勃起功能障碍就是阳痿，虽然病因比较复杂，但是最终无论是什么原因引起的阳痿，都是可以治疗的，只是不同的原因，选择不同的治疗方法而已。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
正常的精子密度应该是每毫升在4000以上，如果说你的精子密度在每毫升2000以下，就是少精子症。少精子症是临床上也比较常见的一个现象，引起的原因有很多很多，首先我们要排除一下是不是你检查本身的误差。一般来说，精液的检查每个实验室，它是有很大的差别的，有可能上周你检测的还是正常的，这周有异常，最好你再检查一次。一般来说，如果有一次正常，基本上应该够了，一般是以正常的一次为准；第二点是不是禁欲的时间够不够？如果说你性生活太频繁了，本来要求禁欲3到5天排精，你禁欲一天就排精，可能影响到精子的密度；第三点，你是不是都收集到了精子？如果说你排精以后，有一部分精子漏掉了，也影响到精子的密度。当把这些因素都排除以后，你可以进一步的进行检查，包括生殖激素的检查，包括有没有前列腺的泌尿生殖道感染的检查，包括精索血管的检查等等的检查。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等泌尿外科
白云山金戈是一种粉色的西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍也就是阳痿的药物，建议在性生活前一小时左右服用。可以根据药效来调整剂量，剂量可以增加到100mg或者降低至25mg。一天一般服用1次。如果服用的剂量超过了，吃多了，会增加药物不良反...

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等泌尿外科
硬度不够是否可以自然恢复，要看发病的原因及症状的严重程度。如果硬度不够是偶尔发生而且发病的原因是心理因素引起的，经过心理调节，硬度不够的问题可以得到恢复。如果硬度不够是由于一些疾病引起的，例如高血压、高血脂、糖尿病等导致阴茎海绵体发生器...