张卫华

精神病在专业上是指几种严重的精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍，以及严重脑病以后伴发的精神症状，比如癫痫以后出现精神症状等。这些精神病的治疗都较复杂，治疗上有一定难度，但是有一部分患者能达到治愈。特别是双相情感障碍，在治愈比例中达半数以上。 而多数疾病不能完全达到治愈，只能减轻或者缓解部分症状，如果社会功能得到一定恢复，这时治疗再继续坚持正常生活功能，坚持维持药物治疗，患者能达到生活自理、自食其力的状态，该状态也是较理想的治疗效果。少部分患者会出现精神残疾，需要家庭和社会照顾。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
自闭症有哪些表现？一般大众说的自闭症，对应于精神病学专业上大概有两种情况，一种就是儿童孤独症，是作为儿童孤独症的同义词。当然孤独症也不是光儿童发病，是起病于儿童期，大部分患者病情要持续到成年，甚至持续一生。核心的表现就是社会交往、人际交流功能的损害，伴有一些刻板、重复的动作或者兴趣、爱好，一般在交流过程中患者很少有恰当的眼神接触或交流。相应的表情也不够丰富、活跃，是比较直观的表现，这是孤独症的典型表现。\n同样是孤独症，病情严重程度会有明显的差别。有些比较严重的孤独症患者，往往还伴随着自理能力下降，他的自我生活能力，整体的自理活动和认知能力会有不同程度的损害。自闭症另一个意思是不太愿意见人，不太愿意有接触，长时间一个人封闭在一个空间里面的状态。如果是最近一段时间开始出现，并逐渐明显，或者成年以后出现并逐渐明显，最常见的是两种情况，一个是精神分裂症发病的症状，另一个是抑郁症病情偏重的患者会有这样的表现。所以，如果成年人以后出现自闭症的表现，要尽早去精神科就诊，接受专业的诊断。不论是精神分裂症，还是抑郁症，越早得到正确的诊断和规范的治疗，恢复好的可能性，恢复完全健康的可能性就越高。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
儿童轻度精分即使是轻度，如果已经是精神分裂症，就符合精神分裂症的基本的表现。精神裂症是以思维活动明显的异常为核心症状的一种疾病，外在表现在奇特的言语，言语奇怪，就是令人奇怪的，难以理解的言语内容，也和环境和身份不相符的行为异常，这些表现提示了思维活动出现异常，同时也有情感活动的损害，患者可能会变得情感比较冷淡、比较淡漠，表情缺乏变化或者出现一些暴怒，没有有明显原因的暴怒发作。\n儿童期由于还在发育、发展过程中，心智、精神活动还没有完全达到成人的水平，所以有些症状可能不像成人表现的典型，但是通过对言语、表情、行为方面的观察，会发现一些和年龄段或者和孩子以前不一样的一些表现，如果家人感到这些表现比较难以理解，孩子也不能做出合理的解释，家人要引起重视，尽早带孩子去精神科就诊。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
神经性厌食症主要症状身边人能够观察到，最常见的就是过分节食，对食物种类、进食量有过分限制，然后导致身体比较消瘦，有些还会伴随强烈运动，每天有高强度的运动。如果进一步和患者谈体验，患者有可能会表达自己特别怕胖的心理，怕胖的心理活动是神经厌食症的重要心理症状，也是神经厌食症状的基础症状，因为怕胖过分限制饮食、控制饮食，然后过分运动。\n神经性厌食患者还常存在专业上称为体相障碍的症状，对自己的体型、体象感受和常情感受有明显差别，已经偏瘦的体型，甚至说在旁人看来已经显得消瘦的体型，患者觉得刚刚好或者还有点胖，会有这样的现象，有这样几个现象即怕胖、过分节食、对体型过分关注，对体型的判断和常情不一致，有这几个症状高度支持可能是神经厌食症患者。身边的亲人或者朋友有这样症状，一定要尽早建议去精神科就诊，接受专业的治疗，因为这个疾病越早明确诊断、进行系统的治疗，恢复健康的可能性越大。如果错过比较好的治疗时期，因为长期的厌食，对身体健康的影响非常大，后果一旦显现出来纠正起来会非常困难。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
焦虑失眠多久能好，很多患者看来都很关心这样的问题，但是疾病多久能治好是不太容易笼统回答的，关键要看每个人具体的情况、病情的表现，以及治疗的有效性、治疗方案的适合性。\n在所有状况都比较理想的情况下，就是病情得到及时的诊断，第一次制定的方案是适用的，疗效比较良好同时也没有出现不良反应，在这个前提下治疗两周以后病情就会开始有减轻。一个月左右就能有明显好转，大概2-3个月就能达到临床治愈的程度，就是基本症状消失。基本状况是情绪、睡眠状态恢复到基本正常的状况，有些可能还会差一些轻微的症状，但是对完成正常的日常活动，对情绪干扰已经不太明显。但是在具体的治疗过程中，可能有很多因素都可能会影响到疗效。所以在治疗过程中一定要坚持定期复诊，配合医生对病情变化和治疗方案的效果进行观察，必要时及时作出调整，是能够实现最短的时间内达到最佳疗效的唯一正确途径。\n失眠患者睡前可做轻松的事情，如静坐、冥想等，睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐也不可多量，同时注意睡前避免使用手机、电脑等电子产品。

酒精依赖的治疗方式如下： 1、判断是不是真的酒精依赖，因为酒精的使用，从正常的使用到不合理的使用再到依赖，有几种不同的情况，而真正到依赖的程度时是比较严重的状态，治疗起来比较复杂； 2、急性期治疗时往往需要住院治疗，进行戒断性治疗，配合药物，还有一般的营养支持等措施； 3、如果相对较轻，只是过量使用，即平常喝酒较多。不论是自己喝还是和朋友喝，说不喝即可不喝，且不喝时身体没有特别明显的反应。对于这个情况称为不合理使用、过量使用或滥用，治疗主要通过非药物治疗，即心理治疗及行为上坚持不饮酒来完成。

癔症的治疗方法如下： 1、药物治疗：如有明显的情绪问题，可以用抗抑郁、焦虑药物，如有严重思维方面的问题，也可用抗精神病药物及情感稳定药物等； 2、心理治疗：要结合患者自身背景、起病的原因和情况、身边的支持系统，从而进行合理的选择； 3、物理治疗：如可以配合针灸或电针等。 上述治疗很多时候也起到一定暗示性治疗的作用。总而言之，癔症的表现本身很复杂，怎么治疗要根据个人具体的病情表现，进行合理的选择，并应先有清楚的诊断过程，再选择合理的治疗方案及合理的药物。

老是想哭要自己先进行判断，最近想哭和平常哭泣的状态相比达到的程度。想哭是有一定原因、诱发事件，还是没有外界原因，没有听到不爱听的话，也没有受到刺激，只是在自己独坐时想大哭一场。如果存在这种体验，最常见于抑郁症发病的阶段，且是抑郁症发病阶段比较常见的症状，即感到很容易悲伤，有时想大哭一场，哭完后会得到短暂的放松。 如果总是想哭，最近表现明显超出自己认为正常、合理的范围，也要评估自己的情绪状态。如果感到情绪不高，要及时找专业人员就诊。

产后抑郁症重点是指在生育以后，一般是生育一个月内出现的明显抑郁表现，和一般的抑郁症本质上没有不同，主要是情绪低落、不开心，这是核心表现，整天愁眉苦脸，其它表现如思考能力下降、主动性下降等，有些合并焦虑，容易表现为紧张不安、身体易疲乏、精力下降等，治疗也和一般的抑郁症治疗原则相同，一定要积极治疗，因为这时孩子还在新生儿期，特别需要妈妈的关爱，如果给孩子的关爱、互动减少，会影响孩子健康的发展。 产后抑郁症从专业角度并不是完全一致的概念，如果产后出现抑郁症，很少是真正产后第一次发作，往往一开始都有一定抑郁症的表现，只是在产后的一段时间内加重，表现的更明显。而且这时又特别需要照顾孩子，家人认为患者应该快乐、高兴，但是表现不出快乐，所以对家人，以及自身来讲有更强烈的冲击效应，所以大家喜欢用这个词来描述产后发作抑郁状态的原因。

脾气暴躁要观察其程度、发作频次，如果每次发作易怒、暴躁都有明显的外界原因，确实遇到不顺心的事件或看不惯的事情，比平常更不容易控制情绪而发泄出来。 同时对行为有基本控制能力，虽然内心可能很生气、愤怒、恼怒，但是在行为上能够做出基本适当反应，如不会摔东西，也不会无故乱摔，而是有选择性的摔，不会轻易攻击人，没有对别人有肢体攻击行为。 如果是这样的表现可以再观察、调整一段时间，重点是让自己理解最近为什么会变的情绪不稳定。除了外界刺激以外，有没有自己不能控制的情绪变化，如果有应该考虑抑郁、焦虑，这是抑郁、焦虑比较常见的症状之一。 如果行为已经很频繁而且没有选择性，丧失了基本的自控能力，比如突然出现攻击人的行为，只要有这样的行为或突然严重的破坏行为，或不分场合的严重宣泄行为，该行为触及法律，要果断送医治疗，进一步判断性质来进行后续治疗。