张勤

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
现在市面上对于儿童体温的测量，有很多种类型的体温表或者体温计，有水银温度计、电子体温计、红外线体温计，也有耳温计等等。但是最安全、最有效、最准确的测量方式，还是需要用水银温度计测量腋窝下的体温，一般情况下用水银温度计测量腋窝下的体温，儿童正常的体温范围在35.5-37.3度之间。如果儿童的体温超过这个范围，就考虑有异常的情况，需要注意监测体温，同时也要注意观察是否有其他的症状，根据症状进行对症治疗。如果测量口腔或者肛门内的体温，需要在此基础上加0.5摄氏度，而且最好不要使用电子体温计或者耳温计，因为这些有可能会不太准确，影响测量的准确性，影响体温的判断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩在生长发育过程当中会出现第二性征发育，第二性征的发育一般在13-14岁左右会比较明显，但是有的孩子有可能会比较早，有的孩子有可能会比较晚。第二性征发育的主要表现就是有声音的变化，有喉结出现，有阴毛、腋毛的发育等。出现以上的情况，需要考虑是进入青春期的表现。但是进入青春期并不代表身高不会增长，进入青春期以后身高还会继续增长，但是具体增长的量每个孩子会有很大差别。如果孩子现在的身高低于同龄孩子水平，需要考虑拍片查骨龄的情况。如果骨龄的情况有落后，还需要查体内生长激素水平，看是否有身材矮小的可能性。但是出现声音变化，声音变粗或者有其他的第二性征症状出现以后，身高还是有增长的可能性，并不影响身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
一般情况下一岁左右的孩子可以有简单的称呼，可以说1-2个字。对于两岁的孩子，如果仍然不会说话，则有语言发育落后的情况。但是出现语言发育落后，也有可能会伴随着其他方面的发育问题。如果有语言的落后，但是其他方面发育比较正常，则是单纯的语言发育落后的表现，需要及时的进行语言训练，重点以家庭的干预为主，可以多教孩子，尽量鼓励孩子主动的发音。\n但是如果伴有认知、理解方面的问题，则有可能会存在整体的发育落后，如果不及时进行干预，有可能会出现智力低下的情况。出现这样的情况，需要及时的进行康复训练，提高整体的发育水平。\n另外，如果以后发展成孤独症或者自闭症的倾向，也有可能会出现语言交流方面的问题，有可能会出现语言比较少，或者有刻板的发音、刻板的语调等等。出现这样的情况，也需要及时的去医院或者康复治疗机构进行干预治疗。年龄越小，治疗效果相对越好，所以需要尽快的去医院进行检查。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于正常足月出生的孩子而言，每个月都有新的变化，特别是大运动方面的发育，在不同的月份有可能表现是不一样的。一般情况下在一岁以内，发育的里程碑是相对比较多的，所谓的发育里程碑包括翻身、坐、爬、站、走等，其中竖着抱也是比较重要里程碑的标志。一般情况下，足月出生的孩子，在出生之后三个月左右可以竖抱，很多孩子在三个月的时候可以很好的趴着抬头，有的孩子甚至是可以翻身的。但是每个孩子的发育可能会有一定差异，有的孩子有可能会稍微晚些，有的孩子可能会更早，一般情况下四个月内能够竖抱，都是可以的。如果之前练习的太少，有可能就会不太稳定，经过练习之后，1-2周的时间都是可以逐渐稳定的，颈部肌肉力量可以逐渐增加，可以竖抱。

孤立肾是指一个肾脏，正常人体有两个肾脏，肾脏作为人体实质性器官，参与人体结构很多功能，所以，是非常重要的器官。如果只有一个肾脏，一定要保护好，主要从以下几方面： 1、尽量减少有身体接触的剧烈运动、重体力劳动，避免肾脏损伤等； 2、尽量避免生病时，药不要经过肝肾功能代谢，代谢会对肾脏有一定损伤，在选择吃药时，尽量选择肾毒性少药物，尽量避免肾脏损害； 3、生病时，如果孤立肾出现肾病或者结石、积水、肿瘤等，尽量把正常肾脏组织保留，不要切除。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩出现性早熟，一般主要症状是阴毛、腋毛、喉结的发育和声音的变化。但对于12岁的男孩而言，并不符合性早熟的概念，如果12岁时出现第二性征的发育，这属于正常范围，在正常情况下12岁男孩可以进入青春期，一般男孩在10岁之前出现第二性征的发育才考虑有性早熟的情况。\n出现性早熟也就是第二性征提前出现，例如阴毛、腋毛、喉结发育，有的人会出现声音的变化，可以出现遗精以及生殖器官的增大等。12岁的男孩出现这些症状属于正常的生理范围，可以再继续观察，一般也并不需要特别治疗。进入青春期后，孩子的生理、心理等各方面都会发生一定的变化，家长还是需要引起重视，特别是在心理方面的引导和合理有效地沟通，对于促进孩子的健康成长还是有比较重要的作用。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿的喂养过程当中，很多的孩子都需要面临着转奶粉的过程。如果是母乳喂养，随着月龄的增长，吃奶量逐渐增加，母乳量逐渐减少，有可能需要逐渐的添加奶粉，而且在奶粉喂养的过程当中，有可能会出现奶粉不太适应或者体格增长慢的情况，需要更换另一种奶粉，当中都牵扯到转奶粉的过程。一般情况下，孩子在更换不同的奶粉时需要转奶，但是转奶也是有一定的条件限制的。如果之前所吃的母乳或者奶粉孩子比较能够接受，现在想转奶粉需要转奶的过程，这个过程需要两周左右的时间。首先需要注意，旧的奶粉可以吃2/3，新的奶粉吃1/3，一周以后可以旧的奶粉吃1/3，新的奶粉吃2/3，再一周以后可以完全吃新的奶粉，期间需要观察孩子的表现。但是，如果孩子对于现在吃的奶粉完全不适应，有比较明显的大便异常、呕吐、体格增长比较慢的情况，也可以直接更换新的奶粉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在孩子出现感冒的时候，有可能会出现眼屎增多的表现。出现这样的情况，一般多见于风热感冒的时候。所谓的风热感冒，主要表现是有明显的全身酸痛、咽喉肿痛、发热、咳嗽、有黄痰或者有黄稠鼻涕等表现，会伴有上火的表现，有眼屎增多、小便发黄、大便干燥等表现。出现这样的情况，需要积极的进行对症治疗。如果眼屎增多，需要观察一下眼睛是否有红血丝。如果眼睛没有明显的红血丝，可以用湿毛巾敷一下眼部，有利于减轻眼屎增多的情况，也需要注意多喝水，保证体内水分充足，避免出现上火的情况，同时积极的治疗感冒的症状。如果眼睛有红血丝，伴有眼屎增多，还需要考虑有可能存在结膜炎的情况，可以用眼药水滴眼，可以用妥布霉素滴眼液等，也需要注意尽量减少揉搓眼部，避免出现感染。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况是非常常见的，感冒很多情况下都是病毒性感冒。出现病毒性感冒需要及时进行治疗，如果孩子感冒症状比较明显或者状态比较差，需要及时应用抗病毒药物以及治疗感冒的药物进行治疗。如果确定有比较明显的病毒性感冒，可以吃点清开灵颗粒、四季抗病毒口服液等，都有利于改善病毒性感冒的症状。如果年龄比较大的孩子出现病毒性感染的情况，还可以口服利巴韦林等治疗。但是，现在流感的情况也比较多见，如果考虑有流行性感冒，需要考虑应用抗流感病毒的药物，比较常用的就是奥司他韦颗粒，奥司他韦颗粒对于改善流感症状有很明显的效果。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
儿童感冒就是因为季节的变化，或者产生流鼻涕、打喷嚏，或者轻度的或者发热，西医叫上呼吸道卡他症状，中医就叫伤风。伤风感冒就流鼻涕、打喷嚏，有的伴有轻微的咳嗽，或者轻度中度的发热，小孩身上酸懒他也不会说，嗓子疼他也不知道，最容易观察到就是打喷嚏，流鼻子、鼻塞，轻微的咳嗽，伴有发热。小儿感冒以后，尽量不要出门，要给他在家多喝水，最好是白开水。吃些水果，水分一定要补充，补充足了，要注意小孩的大便不要干燥，小便不要太黄了。比如说症状特别明显，鼻塞影响他睡眠了，晚上睡觉打呼噜了，或者发烧，超过37.5℃以上了，咳嗽比较剧烈，尤其要注意小孩咳嗽以后声音嘶哑，有时候就感冒合并喉炎了，喉炎很危险，要在夜里头喉头水肿，小孩容易窒息，很危险。