张勤

生理性包茎，1-3岁左右，如果小孩子没有症状，比如瘙痒、尿路感染疼痛，可以先观察，暂时不处理。如果小孩子出现疼痛，甚至红肿，建议处理，主要有以下几点： 1、家长每天给小孩洗澡时，上推包皮，减轻包皮与龟头间的粘连，但要坚持一段时间，每天推一推，尽量促进包皮与龟头分离，因为包皮和龟头间粘连时间长，可能出现包皮垢，越积越多会刺激出现瘙痒、发炎； 2、继发性包茎，像包皮口疤痕、挛缩等症状，小孩子到6-7岁后，可以考虑做包皮环切术，把狭窄环切掉，才能显露出龟头。包皮手术在国内有的家长做，有的家长没做，但在医院，只要是继发性包茎，医生建议做手术。在国外，由于不同宗教、民族习惯，出生就会把包皮割掉。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
儿童感冒就是因为季节的变化，或者产生流鼻涕、打喷嚏，或者轻度的或者发热，西医叫上呼吸道卡他症状，中医就叫伤风。伤风感冒就流鼻涕、打喷嚏，有的伴有轻微的咳嗽，或者轻度中度的发热，小孩身上酸懒他也不会说，嗓子疼他也不知道，最容易观察到就是打喷嚏，流鼻子、鼻塞，轻微的咳嗽，伴有发热。小儿感冒以后，尽量不要出门，要给他在家多喝水，最好是白开水。吃些水果，水分一定要补充，补充足了，要注意小孩的大便不要干燥，小便不要太黄了。比如说症状特别明显，鼻塞影响他睡眠了，晚上睡觉打呼噜了，或者发烧，超过37.5℃以上了，咳嗽比较剧烈，尤其要注意小孩咳嗽以后声音嘶哑，有时候就感冒合并喉炎了，喉炎很危险，要在夜里头喉头水肿，小孩容易窒息，很危险。

讲解医师：张勤  （副主任医师）
就职单位：北京市第六医院中医科
久治不愈一个是治疗不及时，第一次感冒没有彻底的治愈，再一个小孩的抵抗力、免疫力低，比如说有的孩子挑食、厌食，都容易引起反复的感冒。因为中医讲，脾主皮肤，主表皮，胃主胃气，你看铁蛋子似的孩子能吃能喝，活蹦乱跳的，这种孩子他都不容易得慢性鼻炎，不容易反复感冒，一感冒吃点药就容易好。反复感冒不愈的都面色发黄，看着精神上都比较弱的这种孩子，主要的增强他的体质，饮食要得当，不要过饱，饮食要规律，再一个适当参加一些个体育活动。合并鼻炎一般都是反复感冒，因为中医讲肺，肺合皮毛，肺开窍于鼻子，感受风邪热邪都先侵犯鼻子，外因感受风热都可以影响鼻炎，因为小孩的鼻黏膜比较薄，对这种都比较敏感。鼻炎尤其在急性发作的时候，鼻子堵、不论流清鼻涕，还是黄鼻涕，还是稀鼻涕，打喷嚏，根据中医辨证施治，服汤药的效果还是挺好的。在这情况下，比如说鼻炎，流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状缓解以后，中医还适当加点调理脾胃的药。比如说中医常用那玉屏风散，就是健脾、提高防御能力，尤其提高防感冒这种作用。久治不愈的一般就得按鼻炎治了，因为鼻炎首先出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，但是鼻炎的表现以鼻子堵为主，鼻子不通气，或者流点稠鼻涕、鼻子干痒，这都是过敏性鼻炎的表现。小孩他老抠鼻子，就说明鼻子痒、干。反复的鼻子堵、鼻子干、鼻子痒，就得考虑不能单纯按感冒治了，就得考虑鼻炎了。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于三个月左右的孩子，孩子相对比较小，胃肠功能也会比较弱，所以比较容易出现消化不良，影响孩子的吃奶，严重的可以影响孩子体重的增长。所以如果有比较明显的消化不良影响孩子的吃奶，需要考虑及时的进行治疗。可以首先吃点益生菌，调节肠道菌群，观察大便以及孩子的吃奶情况。如果吃益生菌效果不好，可以考虑吃改善消化的中成药婴儿健脾散或者鸡内金散等，都是比较常用的中成药，一般不会对身体造成不良的影响。如果这么小的孩子有比较明显的消化不良症状，影响吃奶和大便，需要考虑用药治疗，用药一般不会对身体造成太大的影响。同时也需要注意不要受凉、腹部保暖，如果是母乳喂养，妈妈也需要注意少吃生冷、油腻、不易消化的食物。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子大便出现奶瓣的情况，也是比较常见的，特别是在三个月以内的小婴儿期，出现大便有奶瓣、大便有颗粒、大便有发绿的情况是非常常见的。出现这样的情况主要的原因是孩子比较小，胃肠功能比较弱而导致出现消化不良的情况。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也会有一定的影响，如果妈妈出现消化不良的情况，或者饮食生冷、油腻、不太容易消化的食物，也有可能会导致孩子出现消化不良的症状，可以出现大便有奶瓣的情况。婴儿出现大便有奶瓣也是比较常见的，一般并不需要特别的治疗。如果孩子吃奶比较正常、体重增长正常，一般并不需要特别的治疗。如果孩子的吃奶或者大便的情况持续受到影响，可以考虑吃点益生菌调节一下肠道菌群，对于改善消化也会有一定的帮助。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现出汗增多的情况非常常见，需要考虑由多重原因导致。如果有缺钙的原因导致出汗增多，可以伴有睡觉不踏实。如果有体虚多汗的情况，也容易出现比较明显的出汗增多。如果宝宝最近有感冒，在感冒期间或者在感冒的恢复期都会由于抵抗力比较弱，而容易出现体虚多汗。所以如果在感冒以后出现头上出汗增多，需要考虑是由于近期由于感冒有抵抗力下降的原因导致体虚多汗。首先需要注意不要受凉，及时擦干汗水，防止出现受凉导致感冒症状加重反复的情况。反复持续存在此类情况，可以考虑吃玉屏风颗粒改善体虚多汗，这是比较常用的中成药。同时也需要注意观察孩子是否有睡觉不踏实，容易惊醒的情况，而且如果有此类情况且在感冒之前也有类似症状，需要考虑给孩子补钙。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现感冒的情况非常常见，不但是在婴幼儿或者儿童当中容易出现感冒的情况，在很多的成年人当中也容易出现感冒的表现。感冒从中医的角度可以分为风寒感冒和风热感冒，而且在药店当中，很多的中成药都有针对性。有的药物是针对风寒感冒，有的药物是针对风热感冒。如果出现相应的风寒或者风热感冒的症状，需要选择相应的药物，选择不对有可能会导致出现治疗效果不好，甚至导致症状加重的情况。孩子出现风热感冒的情况也非常常见，出现风热感冒的时候需要考虑选择治疗风热感冒的药物，例如小儿感冒颗粒、清开灵颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等等，都是非常常见的治疗风热感冒的药物。同时也需要注意尽量多喝点水，避免出现上火的情况，也需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果。另外也需要注意不要受凉，防止症状加重、反复等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现支气管炎的情况需要及时进行治疗。如果支气管炎治疗不及时，有可能会加重导致出现肺炎的情况。出现支气管炎的主要表现，有可能就是反复发烧，伴有咳嗽、有痰，甚至有咳喘的症状。有支气管炎需要常规的应用抗生素进行消炎治疗，可以吃头孢或者阿莫西林等抗生素。同时需要吃止咳化痰的药物，可以吃氨溴索口服液、小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等。如果有比较明显的咳喘症状，还需要考虑进行雾化吸入治疗，对于改善咳喘会有一定的帮助。如果有支气管炎的症状，经过积极消炎、止咳、化痰、平喘治疗之后可以逐渐好转，经过积极治疗可以彻底治愈。但是，如果经常出现支气管炎的情况或加重的趋势，有可能会逐渐加重导致肺炎，需要密切观察孩子的情况，如果出现肺炎，需要及时输液治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
小儿出现疱疹性咽峡炎非常常见，特别是在孩子聚集的地方容易爆发性的出现。疱疹性咽峡炎是一种传染性比较强的疾病，在幼儿园或者儿童聚集比较多的游乐场所比较多。出现疱疹性咽峡炎需要及时的根据症状进行对症治疗，可以用开喉剑喷雾治疗，同时如果有反复的发烧症状，可以考虑查血常规，如果有炎症可以考虑吃点消炎药，头孢或者阿莫西林等。疱疹性咽峡炎首先考虑是由于病毒性的感染导致，可以吃点四季抗病毒口服液，同时也需要注意多喝水，注意观察是否有其他的症状，根据症状进行对症用药治疗。一般经过5-7天的时间，可以逐渐好转，但是在此期间需要注意隔离，避免传染其他的孩子，因为疱疹性咽峡炎的传染性相对比较强。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
新生儿出现脑炎是一种非常严重的疾病。新生儿出现脑炎如果治疗不及时或者治疗不彻底，有可能会导致出现脑积水的后遗症，影响以后的发育，特别是运动功能的发育，甚至有可能会出现脑瘫。但是新生儿孩子比较小，即使出现脑炎，可能表现也并不是非常的典型，有可能出现比较明显的哭闹或者过度嗜睡、吃奶比较差、明显拒奶，而且有可能会出现囟门比较饱满，甚至有囟门隆起，有可能会因为颅内的压力增加而导致。另外，孩子有可能会出现发烧的表现，有可能会合并其他部位的感染，例如败血症或者肺炎，需要注意观察孩子的呼吸，如果有肺炎方面的问题合并存在，有可能会出现呼吸急促、口唇发青或者皮肤有瘀斑等。