张力克

漏斗胸在临床上分为轻度漏斗胸、中度漏斗胸、重度漏斗胸，判断标准较多，如目视，即简单用肉眼观察漏斗胸的严重程度，但通常受较多因素的干扰。通用的标准常是测量胸廓指数，即Haller指数，具体标准如下：1、轻度漏斗胸：Haller指数规定≤3.25，这类病例建议继续观察；2、中度漏斗胸或中度以上漏斗胸：Haller指数规定＞3.25，通常需要进行外科手术干预矫正，减轻和解除对胸腔脏器的压迫。特别是对心脏、血管的压迫。目前认为越早解除，对身体的生长发育影响越小。所以特别是年龄小的孩子，如果发现有漏斗胸的情况，建议尽早到正规医疗机构，由胸外科医生通过CT检查，做Haller指数测定。

成年后人体胸廓形状基本固定，漏斗胸越来越严重的可能性较小，如患者24岁后胸廓畸形不会发生明显变化。漏斗胸主要是在发育形成过程中会不断加重，发育最快的年龄阶段为13-18岁，所以成年患者不用过于担心，但其对脏器的压迫会持续存在，建议尽早进行外科治疗。

漏斗胸如果不通过手术矫正治疗，医生的临床经验证明通过锻炼，通常无法达到改善漏斗胸的效果。但是通过锻炼可以增加病人的肺活量，参与呼吸肌肉的力量，但是对漏斗胸畸形一般没有任何改善作用的。正确的锻炼能够一定程度上提高病人的身体机能和储备能力，但是本身对漏斗胸不会有任何改善作用，真正的改善只有通过外科手术才能实现。所以漏斗胸锻炼是可以提高身体素质的方法，但不能对漏斗胸症状、形状有任何改善作用。但是建议漏斗胸疾病的患者，予以积极治疗。同时锻炼也不可或缺，锻炼可以增加自己的心脏能力、心脏功能、呼吸功能。

患有漏斗胸的患者如果年龄达到30周岁，患者进行漏斗胸手术如果达到预定的效果，就不会出现反弹。漏斗胸患者在手术时的骨骼可塑性基本降低为0，手术的难度较大。但是手术以后达到预定的矫正效果以后，几乎无反弹的几率。因为患者的漏斗胸骨骼一经重新塑形，本身没有反弹的动力。30岁或者30岁以上的患者，进行漏斗胸手术的病例虽然不多，但是效果较好，并且也没有发现出现反弹的问题。国内、外的资料上也没有发现有30周岁以上的漏斗胸患者进行手术矫正后，出现反弹的现象。所以漏斗胸患者不用担心手术以后会反弹的问题，可以放心进行手术治疗。

肺腺癌达到不能手术的程度，则属于肿瘤晚期。肺癌的临床分期，主要应用于手术前确定手术方式，晚期时基本不选择手术方法进行治疗。如果肺腺癌主病灶以外的其他区域发现相应转移病灶，即出现远处转移，临床分期达到晚期，如果再选用手术的方法，难以达到彻底切除、根治的目的。如果有经验的医生判断出现远处肿物转移，通常不选择手术方法进行治疗。晚期肺腺癌已经成为全身疾病，患者需要进行放射治疗和化学治疗、免疫治疗或者靶向药物治疗等全身的治疗方法，达到治疗肺腺癌晚期的目的。

如果浸润性肺腺癌无转移，此时属于癌症中病情相对较轻的时期，在浸润性肺腺癌早期阶段，患者及时进行根治性切除，可以获得良好的治疗效果，且5年存活率通常可达到70％。患者积极进行手术治疗，术后根据病理检查结果，进行放疗、化疗，或根据基因突变情况，采用靶向药物治疗等，可有效提高治愈率、控制病情，延缓或防止复发、转移。浸润性肺腺癌无转移时，虽然患者的治疗效果相对较佳，但术后需要进行定期复查，发现新病灶后及时进行处理，可获得较为良好的临床治疗效果。

对于大部分有胸痛症状的女性患者，建议到胸外科就诊。若女性胸痛表现在乳房内，可以到乳腺外科就诊，如果没有乳腺外科，也可前往胸外科就诊。若胸痛女性患者有高血压、冠心病病史，则建议到心血管内科就诊。当女性患者出现胸痛症状时，需及时就诊检查，判断引起胸痛的原因，以便采取准确的治疗方法，从而消除病痛。

纵隔内发生恶性肿瘤，最常见于胸腺来源的恶性肿瘤。如果没有得到及时治疗，已经发展至肿瘤晚期，根据纵隔肿瘤的性质，会出现以下症状：1、晚期肿瘤会压迫周围组织，如心脏、气管、食管，因此可能造成呼吸不畅、憋闷，食管系统受到挤压后可造成吞咽困难，主要由肿瘤本身体积所致。2、肿瘤会释放部分不好的化学物质，可导致患者出现较严重的临床症状，如重症肌无力，可能会造成呼吸无力、呼吸困难、呼吸频率增加、呼吸深度降低，甚至会造成吞咽困难，主要是参与吞咽的肌肉力量降低所致，此外还可能会造成眼睑下垂。

肺结核球达到15mm，如果已经得到明确诊断，且15mm的肺结核球情况较稳定，通常不需要手术治疗。如果结核球在很短时间内达到15mm，以及尚不能明确诊断为肺结核球，就相当于肺部肿瘤。则对于尚不能明确诊断，以及近期有明显增大到15mm的结核球，建议手术切除。这样既能明确是否为结核球的诊断，也消除即使是肺结核球，但部分结核球会发生恶变的潜在危险。所以对于达到15mm的肺结核球不能一概而论，要看是否明确诊断，还要看体积、外形是否比较稳定。如果稳定可先行观察，如果是近期增大比较明显，而且尚未明确诊断的建议实施手术治疗。

经临床观察，气胸患者所食用的食物要富含营养物质较好，如蛋白粉，包括植物蛋白粉和动物蛋白粉。蛋白粉在有效的体积内，可以保证营养成分含量更高，吸收的蛋白质更多，利于气胸的恢复。另外正常饮食中，肉类、蛋类、牛奶制品，以及蔬菜、水果中，所含的营养素，如脂肪、蛋白、糖，以及身体必需的氨基酸、维生素，通常都较为重要，因此气胸患者可以食用上述食物。当患者出现气胸时，对消化功能有一定的减弱，所以建议即使是营养丰富的食物，也要选择易消化的食物。而过于油腻、过硬、不利于消化的食物，以及能够产生大量气体的食物，通常不建议患者食用。