张力克

肺癌术后出现气胸，通常难以自行恢复，具体原因如下：1、患者仅是肺癌手术后关闭胸腔，导致胸腔内残留少量气体，手术后CT复查时CT报告提示有气胸，这时进行胸腔闭式引流，恢复胸腔负压，即可以治愈；2、患者手术后出现气胸，通常提示有切除断面，或者支气管残端漏气，这种情况难以自行恢复，严重者需要进行二次手术，对漏气的肺实质断面以及支气管残端进行修复、修补，手术难度比较高。肺癌术后出现气胸无法自愈，需经过手术后CT复查进行准确判断，及时进行彻底治疗。气胸不进行彻底治疗，会使气胸状态长时间存在，给患者带来不必要的痛苦。

肺癌手术以后的病人，是否可以食用榴莲，医学上没有具体限制。从营养成分而言，榴莲含糖量比较高，含有丰富、各种各样的维生素，对于肺癌手术的病人，可以起到较好的作用，因此可以适量食用榴莲。由于榴莲含糖量比较多，因此不建议过多食用。如果食用过多，会造成腹胀、肠管蠕动困难、肠管排气障碍等，形成肠管积气，加重胸壁疼痛症状，既不能有效摄取营养，又加重术后症状，导致恢复时间延长。榴莲本身没有问题，建议病人适量食用，避免造成不必要的麻烦。

80岁老人如果出现胸腔积液，生存时间与胸腔积液形成原因有关。80岁老人如果出现胸腔积液，即在胸腔内部出现超过正常生理需要的液体，如果是由良性疾病造成，如肝功能障碍、重度营养不良等造成低蛋白血症、肾脏疾病，以及感染性疾病的胸膜炎、严重肺炎、肺结核等，只要积极处理并排出胸腔积液，对造成胸腔积液的疾病进行对症治疗，通常对病人的寿命不会有影响。如果是恶性肿瘤造成胸腔积液，患者寿命一般会受到很大影响，通常在出现胸腔积液2-3个月后，患者可能会失去生命。尽管对恶性肿瘤造成的胸腔积液采取各种有效治疗措施，由于胸腔积液属于恶性肿瘤晚期的临床表现，恶性肿瘤对身体损坏作用较大，生存期通常不会有效延长。此外，对于心功能衰竭引起的胸腔积液，如果原发疾病得不到有效控制，患者随时会有生命危险。

肺肿瘤手术以后恢复正常的时间，需要根据切除的肺肿瘤病理检查结果、手术的切除范围和清扫程度决定。肺肿瘤可分为以下性质：1、良性肺部肿瘤：患者进行手术后，一般3-4周的时间，即可恢复正常的生活状态，可以正常行走和进行简单体力劳动；2、恶性肺部肿瘤：比如肺癌，术后恢复时间相应延长，通常需要1.5-2个月的时间，甚至部分患者需要较长的恢复时间。恶性肿瘤在手术过程中切除范围相应扩大，而且需要清除肺肿瘤区域的纵隔淋巴结，对身体的损伤范围扩大，并且手术中出血量比良性肿瘤多，因此愈合时间相应延长，尤其术后胸痛症状，以及肺脏达到正常呼吸功能所需要的时间会延长。

根据国内外的文献资料记载以及常年的临床观察，肺肿瘤切除后患者的存活时间需根据具体情况而定。对于肺部良性肿瘤及早期肺癌，手术治疗后基本不影响患者的存活时间。对于肺部恶性肿瘤中晚期的患者，经手术治疗后，自然寿命能达到1-2年甚至更长时间。患者具体存活时间与肺癌病理分型及手术后综合治疗的进展情况、治疗效果等密切相关，还与患者的精神状态、营养状况密切相关。

漏斗胸深度达到2cm为重度漏斗胸，在胸壁畸形中较为严重。漏斗胸的严重程度，国际上通用的测量方法是胸廓指数，又称为Haller指数。漏斗胸深度达到2cm，即使使用胸廓指数的测量方法进行测量，也属于重度漏斗胸，基本达到外科矫正的干预程度。漏斗胸主要的测量方法不是指深度，而是指漏斗胸的胸廓指数>3.25，认为在中等程度以上，此时可视为严重胸壁畸形，建议病人进行手术矫正治疗。漏斗胸深度达到2cm是否为严重程度，需进行精细测量，建议使用胸廓指数的测量方法鉴定其严重程度。

临床上4cm的肺部肿瘤，通常可以通过微创手术方法进行治疗。肺部肿瘤包括良性肿瘤，以及恶性肿瘤，如果为良性肿瘤，其体积虽然达到4cm，但通过微创的手术方法，通常能够完整切除肿瘤，也能够从胸腔取出。如果为恶性肿瘤，如肺癌，即使肿瘤已达到4cm，在手术当中，如果决定实施肺叶切除加淋巴结清扫，也可通过微创手术得以完成。因此4cm的肺部肿瘤，无论是良性还是恶性，都能够通过微创手术的方法进行治疗。微创手术是一种发展比较快的技术，可降低患者手术损伤程度，能够促进患者恢复，减轻患者疼痛症状轻，缩短患者住院时间，帮助患者早期愈合，早日出院回归社会。

食管低分化鳞状细胞癌所代表的含义，是食管鳞癌还处于低分化状态，而食管癌中的鳞状细胞癌，也是在国内比较常见的病理分型。分化程度代表癌细胞的恶性程度，通常分化程度越低，恶性程度越高，预示癌细胞生长速度较快，较易在早期出现扩散、远处转移，如淋巴结转移等恶性特征。患者如果在早期发现食管低分化鳞状细胞癌，应该及时的手术治疗。手术以后根据病理学检查的结果，判读是否实施术后的化疗、放疗。即使实施放疗，化疗，还要在治疗后进行定期的跟踪、随访以及复查。

当考虑身体患有胸膜炎时，所需要进行的检查具体有如下各项：1、体温检查：在一定时间内检测身体的体表温度是否在正常范围，如体温升高，是否有规律如早晨体温升高或者晚上体温升高； 2、血液化验检查：做普通的血常规检查； 3、影像学检查：如胸部X光片以及胸部CT检查，是为判断存在胸膜炎的同时，是否是由于肺内的炎症渗透到了胸膜造成的胸膜炎，以及胸膜炎的程度、胸膜炎胸腔积液的量和位置； 4、抽吸胸腔积液，做实验室检查； 5、常见的造成胸膜炎的致病原因检查：如结核性胸膜炎，做结核方面的PPT专科检查、结核菌素试验。

气胸即自发性气胸，患者经过治疗后得以康复，主要的后遗症有如下几种： 1、肺与胸壁粘连：早期的手术方法，会人为使肺表面与胸壁粘连，在理论上可以有效的防止气胸的二次发作，也是气胸治疗后的后遗症之一。如果肺表面的位置和胸壁的位置相应，没有明显不适，这种后遗症患者不会有明显的感觉。如果肺的位置和胸壁的位置，相应有所移位，患者可能有胸部不适的感觉； 2、胸膜增厚：胸膜增厚对胸膜的弹性有一定影响，但是轻微的胸膜增厚，患者在感知上也不会有明显感觉。而且胸膜增厚，随着时间的推移，也会逐渐被吸收、变薄，恢复一定的弹性。