张凡

门牙大可能有以下两种情况： 1、门牙确实形态较大，高度和宽度比例不协调，不美观。这种情况属于牙齿大小的问题，一般需要修复科医生辅助进行解决； 2、牙齿本身大小没有问题，但是排列异常，排列位置靠前，较为前突，旁边的牙齿排列靠后，所以显得前突门牙较大。这种情况属于矫正的范围。只要将门牙位置矫正到正常，牙齿排列呈现正常的弧形，这样牙齿将不再突出，恢复正常大小。

儿童前牙反(牙合)治疗方法和治疗时间取决于患者年龄和前牙反(牙合)的原因以及严重程度。年龄越小，反(牙合)程度越轻，主要原因在于牙性病因，治疗时间相对较短，最短时间可能需要3个月。通过简单活动矫正器可以达到效果，保持相对较为简单。 患者年龄偏大，儿童前牙反(牙合)年龄偏大，牙齿反(牙合)较为严重，矫治方法较为复杂，可能需要应用活动功能的矫正器配合局部固定矫正器，矫正时间可能相对较长，可能会在8个月，甚至部分复杂病例要到1年以上的时间。具体矫正方法和矫正时间存在差异，需要专科医院寻求医生进行设计。

多颗牙齿锁(牙合)非常有必要矫正，建议尽早矫正。多颗牙齿锁(牙合)为常见牙颌畸形，属于严重牙齿排列问题，导致口腔问题可能会造成患者发音异常、咬合问题、咀嚼问题。 多颗牙齿锁(牙合)进行矫正较为重要，牙齿排列整齐较美观，但是牙齿排列整齐不仅是美观，还能够发挥正常的口腔功能，即咀嚼、发音、吞咽等。所以当牙齿排列不整齐时，带来的问题影响口腔功能、口腔健康。 所以，定期牙齿检查和保健较为必要。将牙齿检查交给专科医生进行，医生能够帮助早期发现牙齿问题，早期解决，避免牙齿问题发展加重。

牙弓狭窄矫正方法需要依据患者年龄和牙弓狭窄程度，以及依据牙齿排列问题决定。患者年龄较小，牙弓狭窄一般存在促进发展的可能性，所以可以用简单方法达到良好效果。成年的牙弓狭窄，如果是单纯牙性问题，可以采用简单扩弓器以及固定矫正器解决。如果是骨性牙弓狭窄，可能要通过相应的骨性扩弓器，甚至外科辅助方法进行解决。 牙弓狭窄是指排列牙齿的弓形宽度不足，可以表现上牙弓狭窄或下牙弓狭窄，也可以是上下牙弓都存在狭窄。牙弓狭窄造成牙齿排列空间不足，所以常会有牙列拥挤，牙齿前突等异常表现，造成患者美观和口腔功能问题。

牙齿矫正方法分为拔牙矫正和不拔牙矫正。牙齿矫正是否需要拔牙取决于患者本身牙齿问题和牙周条件。患者存在牙列拥挤、牙齿排列不齐，拥挤程度越严重，使牙齿排齐需要的空间越多；牙齿拥挤越轻，需要空间少，拔牙可能性越小。所以具体是否需要拔牙矫治取决于患者的牙问题，不是由医生决定，亦不是由患者决定，而是由患者的牙齿问题以及牙周条件综合决定。 因此如果患者的牙齿问题需要通过拔牙开拓空间解决，但因为担心拔牙，所以拒绝拔牙矫治，采用非拔牙矫治方法会造成矫治效果不良。患者因为惧怕拔牙而要求采取不拔牙矫正，结果将无法得到良好的矫治效果。

龅牙是专业术语牙颌畸形的临床表现。造成牙颌畸形的原因主要有以下两点： 1、遗传因素：例如父母亲存在龅牙，牙齿前突的情况，子女可能也会存在牙齿前突表现； 2、环境因素影响：儿童生长发育过程中乳恒牙替换可能发生问题，存在不良习惯，例如咬下唇，吃手指头等。口腔功能异常例如口呼吸都有可能会造成牙齿前突，即龅牙表现。 所以出现牙齿前突情况时无需过度担心。家长可能会存在焦虑，担心是否会遗传，家长只要监督好儿童乳恒牙替换，明确有无不良习惯。可以到专科医院定期检查，由医生指导儿童在生长发育过程中牙齿问题的保健和监控。