张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童营养不良主要是寻找病因，针对病因进行治疗，同时加强营养才是最主要的，所服用的药物一般是辅助药物，大部分都是由营养不良带来的一系列营养素缺乏的补充，比如微量元素缺乏缺锌可以补充赖氨葡锌颗粒或者硫酸锌糖浆等等。如果有营养性缺铁性贫血可以补充铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服液或者硫酸亚铁等等。如果存在肠道微生态系统失平衡，补充益生菌也是很好的选择，通常可以补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素等等，也可以吃消食健脾胃类的中成药来辅助治疗，比如四磨汤口服液、婴儿健脾散等等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子不好好吃饭应该仔细的观察：\n首先，看孩子不好好吃饭是不是习惯性、环境性的因素，比如吃饭时大家都没有以身作则，没有做出榜样，都在吃饭的同时做自己的事情，孩子就不会专注于吃饭，所以大家应该坐到一起好好吃饭，不良习惯可能就会得到改善。\n其次，要注意观察有没有其它临床不适症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、发烧等，如果有，就应该带孩子就医检查原因。然后要注意不好好吃饭也许是食物没有吸引力，应该变换菜谱吸引孩子的注意力，改善口味，可能就会好好吃饭了。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝拉肚子、消化不良，所服用药物通常有以下几种：\n1、可以给孩子服用消食健脾胃类中成药，如四磨汤口服液或神曲消食口服液等帮助消化。\n2、可以空腹服用蒙脱石散止泻。\n3、可以喂奶后或餐后半小时服用益生菌，调理肠道微生态系统，有利于改善拉肚子、消化不良症状，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌散等。\n4、拉肚子、消化不良常伴有不同程度脱水，应该给孩子吃低渗口服补液盐，预防和纠正脱水。\n5、如果是肠道细菌感染，引起拉肚子、消化不良，还需要服用抗生素，常用阿莫西林治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
出现常年腹泻一定要引起重视，及时查找原因，针对病因进行处理，通常见于以下几种情况：\n1、存在慢性炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎等，可以出现常年腹泻。\n2、存在明显食物过敏的情况，经常摄入过敏原，也可能会引起肠道过敏，出现消化不好，常年腹泻的情况。\n3、有慢性肠道感染性疾病，如肠结核，可以引起常年腹泻。\n4、存在基础免疫性疾病，如免疫缺陷病等，可以出现经常反复的肠道病毒和细菌感染，引起常年腹泻的情况。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿出现咳嗽后，服用药物要根据情况分析，具体如下：\n1、常见原因是呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可以服用四季抗病毒合剂等中成药抗病毒治疗，同时可服用复方福尔可定口服溶液止咳化痰，也可以服用中成药类止咳药，如小儿消积止咳口服液或肺力咳合剂等。\n2、婴儿咳嗽也见于支气管炎或肺炎，常以细菌感染较为多见。除了使用止咳化痰药物治疗之外，还需要抗感染治疗，可口服头孢类抗生素抗感染，常用头孢克洛或头孢地尼、头孢克肟等。\n3、如果孩子咳嗽有过敏因素参与，还需要服用抗过敏药物，常用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等。

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就职单位：湖南省人民医院儿科
支原体常常侵袭儿童的呼吸系统黏膜，引起以咳嗽为主要表现的病变，如果没有经有效的治疗，抵抗力好的可能也会长达数月之久，如果抵抗力差的可能还会病情加重，导致经久不愈的可能性，支原体感染一旦确诊有效的治疗大概在3周左右能够治愈。但是也有少部分儿童敏感性高、抵抗力差或者病原体侵袭比较厉害，可以引起重症支原体感染，治疗的疗程可能达到1-3个月之久，甚至可能遗留呼吸系统的后遗症，需要比较长时间的雾化治疗才能够彻底的治愈。

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就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿病毒性脑炎是因为各种病毒感染、侵袭后，通过血行系统、血脑屏障，引起小儿颅内的脑实质炎症性病变。小儿病毒性脑炎，在小儿神经系统疾病中所占的比例比较多，其病毒、病因查不到，只有25%-35%左右的病毒性脑炎的病因中，能确定其致病的病毒。在能确定的致病病毒中，80%以上为肠道病毒感染，比如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染。还有虫媒病毒、腺病毒，还有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹等感染引起。其检查手段是通过脑脊液检查、脑电图检查、头部影像学检查等，来综合判断病因。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
诊断小儿脑炎一般包括以下几个方面的依据：1、有相关脑炎的临床症状，比如反复发烧、精神差、喷射性呕吐，有原发感染的病灶。2、有脑炎的体征，脑炎患者通常有颈抵抗感，脑膜刺激症是阳性，部分可能还有肢体活动障碍。3、有实验室检查的依据，脑炎患者血像炎性指标都比较高，脑脊液检查有异常的改变，通常表现为脑脊液压力增高，蛋白增多，细胞数有异常。4、有脑电图的改变，脑炎时通常慢波增多。5、有影像学相关的症状，比如磁共振检查发现异常的信号，CT检查发现异常等等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
确诊儿童脑膜炎通常需要以下几个方面的依据：第一、临床表现依据，脑膜炎患者通常有不同程度的发烧、精神较差，严重的可能会出现反复抽搐。第二、体症方面的依据，脑膜炎患者通常会有颈抵抗感、脑膜刺激症阳性。第三、需要实验室检查的依据，通常脑膜炎的儿童会做腰椎穿刺检查，如果考虑化脓性脑膜炎，通常白细胞增高以中性粒细胞增高为主，蛋白明显的增加。如果考虑病毒性脑膜炎，通常细胞数是正常的，但是压力会增高，也可能有不同程度的蛋白质增高。第四、要有影像学的依据，脑膜炎需要做头部磁共振增强检查，有影像学改变需要做脑电图检查，有异常的脑电图波比如慢波增多。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童尿崩症是由于完全或者部分丧失尿液浓缩功能，临床表现以多饮、多尿、尿比重低为特点的综合征。造成尿崩症的原因很多，其中最多见的是由于抗利尿激素分泌，或者释放不足引起的中枢性尿崩症。其并不是绝症，有不明原因的尿崩症，也有继发因素，比如肿瘤、损伤、感染等因素引起的继发性尿崩症，还有的与遗传相关。尿崩症是可以控制、可以治疗的，并不是绝症。如果病因明确可以针对病因进行治疗，由肿瘤引起的可以采取手术切除。如果是其他类型的尿崩症可以口服药物，如醋酸去氨加压素，必要时也可以用鞣酸加压素进行注射治疗。